Газы в кишечнике

Елена Долгова14 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Описанные вами симптомы часто возникают при избыточном газообразовании на фоне повышенной чувствительности кишечника. После беременности это может быть связано с изменением моторики ЖКТ и составом микрофлоры. При любви к сладкому и мучному усиливается брожение, что и вызывает бурление, вздутие и отрыжку.В таких случаях обычно исключают на 2–3 недели: всё дрожжевое и сдобное (в том числе хлеб), молочные продукты с лактозой, сладости (с фруктозой, сиропами, сахарозаменителями), бобовые, виноград, яблоки, капусту, лук, кукурузу. Лучше перейти на каши (овсянка, гречка), запечённые овощи, немного рыбы или курицы, несладкие компоты, чай без сахара.
Для уменьшения симптомов часто используют симетикон по 80 мг 3 раза в день после еды 5–7 дней — он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа. При регулярной отрыжке перед сном возможно применение Дюспаталина по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом до 2 недель. Прием ферментов (например, панкреатин по 1–2 таблетки во время еды) может быть полезен при тяжести и распирании.
Если состояние улучшится на фоне диеты и симптоматических препаратов — значит, причина функциональная, и наблюдение у врача пока не требуется. Если останется отрыжка в положении лёжа, возможен и рефлюкс — тогда схему нужно будет скорректировать.

Екатерина Юхневич14 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
На основании ваших жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.
Но необходимо обследоваться:
выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

В данном случае показано соблюдение FODMAP диеты.
Исключите из рациона :
Пшеница, ячмень, рожь, лук, лук-порей, белая часть зеленого лука, чеснок, лук-шалот, артишоки, свекла, фенхель, горох, цикорий, фисташки, кешью, бобовые, чечевица и нут.
Молоко, мороженое, йогурт. Яблоко, груша, манго, вишня, арбуз, спаржа, сладкий горошек, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. , грибы, цветная капуста, искусственно подслащенная жевательная резинка, конфеты и кондитерские изделия.

Разрешено: Овощи – баклажаны, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, картофель, кабачки, огурцы, помидоры, листовые салаты, редис, китайская капуста, шпинат, тыква, цуккини;
Фрукты – апельсины, мандарины, грейпфрут, лимоны, ананас, дыня, киви, виноград;
Ягоды – клубника, черника, малина;
Мясо – говядина, курица, баранина, свинина, индейка;
Рыба и морепродукты;
Яйца;
Злаки – изделия из киноа, риса, кукурузы, гречки, лебеды, овса;
Молочные продукты и их аналоги – сыры бри, камамбер, чеддер, моцарелла, фета, рисовое, миндальное, безлактозное молоко;
Орехи и семена – грецкие, кедровые орехи, макадамия, миндаль, пекан, арахис, семена тыквы, кунжута, льна, подсолнуха;
Жиры и масла – сливочное масло, масло гхи, разные растительные масла;
Натуральные травы и специи – имбирь, перец, тмин, шафран, корица, паприка, кориандр, кардамон, куркума, семена горчицы.

Марина Демина14 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный метеоризм, не исключен СИБР.

Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Для уточнения наличия патологии обычно рекомендуется - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Татьяна Гугнюк14 Июня 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно в таких случаях дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
Для микрофлоры рекомендуется использовать пробиолог форте 2 раза в день. Для снятия симптомов вздутия возможно использование метеоспазмил 3раза в день или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты , сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Также рекомендуется рассмотреть вариант Fodmap питание, с ведением пищевого дневника.
Провести контроль лечения после обследования и коррекцию препаратов.

Марина Гвоздева15 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. При положительном результате теста (если ребенок не на ГВ) провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
До получения результатов обследования следует исключить из рациона или ограничить употребление: бобовых (фасоль, горох, чечевица), овощей (капусту, лук, чеснок, редис), сырых фруктов (яблоки, груши, виноград, сливы), молочные продукты (при непереносимости), газированные напитки, жирное, жареное, острое, дрожжевой хлеб и выпечку.
Среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием препарата Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - снимает воздушную отрыжку и вздутие живота.