Что вас беспокоит?
Высокая температура, опухло около уха
Здравствуйте. Ребенку 1.7 вес 12 кг. 15 мая сделали прививку корь, краснуха,паротит. Перенёс нормально. 11 июня вечером ребёнка вырвало, поднялась температура 39.4, сбили нурофеном. Температура поднимается быстро, снижается очень медленно. Промежуток не больше 3-4 часов. Обтирали. 13 июня с утра заметила припухлость ,которая начинается из под мочки уха и переходит на область перед ухом. Температура весь день держалась не больше 38.2, но также ничем не снижалась ( нурофен, парацетамол). Поехали в приёмный покой. Ребенка посмотрели, взяли кровь, педиатр сказала,что острого воспаления нет, но кровь больше бактериальная, также красное горло. Выписали антибиотики амоксициллин 125 , 2 раза в день и сделать узи. Сказали либо лимфоузел либо железа. В этот же день дала ребенку антибиотик и через часа 2, температура сама снизилась до 37.5. Ребёнка стал активный, весёлый. И вот часов с 17 до 21.00 ребёнка вроде как ничего не тревожило. Иногда пытался почесать эту припухлость, она немного покраснела. В 21:00 температура начала расти и за 30 минут достигла 39. Дали парацетамол и обтирали. К 23:00 температура снизилась до 38.3, ребенок уснул. В 00:50 температура подскочила до 39.5 , дала нурофен 6 мл и обтирали. За час температура снизилась до 38.8, далее снижалась через каждых 20 минут, была 37.7, 37.3 , 36.3 и такая температура продержалась до 8 утра. В 9 утра температура опять подскочила до 38.6 , сейчас дали нурофен 6 мл. Когда подскакивает температура реьенок начинает истерить. Покраснение с опухлости ушло. Скажите пожалуйста это может быть свинка? Мы же делали прививку, почему могла восплится. Какие анализы нужно сдать,чтобы подтвердить или опровергнуть? Узи сделаем сегодня после обеда. Если это воспаление околоушной железы, значит это свинка 100%?
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаление слюнный железы если и подтвердится, то это не обязательно именно свинка, вакцина не гарантирует что не будет контакта с возбудителем эпидемического паротита - парамиксовирусом Pneumophila parotiditis,кроме того, иммунитет после вакцинации формируется не сразу нужно 6-7 недель и то что успели сделать вакцину - это очень хорошо- иммунитет успел начать нарабатывать антитела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я приложила фото. Вчера была краснота, сегодня краснота ушла
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста а какие нужно сдать анализы,чтобы понять свинка это или нет?
ОАК, СРБ
Михаил Николаевич, по оак как сказал вчера педиатр, воспаление не острое, и по крови бактериальная инфекция? А если бактериальная, значит свинка?
тогда нужен антибиотик, например Сумамед (Азитромицин) в суспензии на 3-6 дней разрешен с 6 месяцев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Со вчерашнего вечера температура ушла. Сейчас 36.6 , опухлость немного спала. Но меня беспокоит теперь другой момент , ребёнок стал немного неуклюжим. Вроде бодрый, играет. Но когда бежит,то в ногах запутается, то споткнется, то упадёт. Будто координация движений нарушена. Не постоянно, но частенько.Скажите пожалуйста, это нормально после 3х дней высокой температуры? Когда последний раз болел единственное что замечала, что потом неделю ещё много спал днем.
не переживайте, такое возможно не которое время после вируса
Принятый ответ
Здравствуйте
Паротит( свинка) это вирусная инфекция
После вакцинации не должно быть инфицирования
Если по анализу крови признаки бактериальной инфекции. Значит увеличение лимфоузлов на фоне бактериальной инфекции. Лимфаденит
Соответственно показан прием антибиотика
Надежда Александровна, амоксициллин 125 мг нам выписали 2 раза в день. Я развожу в 10 мл и даю . Правильно я делаю?
В бутылёк наливайте водички до отметки
Встряхиваете и суспензия готова . Какой вес ребёнка?
Надежда Александровна, 12 кг. А я купила ввиде таблеток . Или лучше суспензию купить? Скажите пожалуйста ещё, если я вчера и сегодня давала антибиотик ввиде таблеток. То если сегодня купить суспензию,то тогда можно вечером дать её?
Поняла
Диспергируемые таблетки
12*50=600 мг в сутки доза на ваш вес
Вы даете 125+125=250 мг
Это маленькая доза
Суспензия 125/5 для малышей совсем
Лучше купить амоксициллин 250/5
12*50*5/250=12 мл в сутки
12/3=4 мл 3 р/д
Надежда Александровна, приложила узи. Посмотрите пожалуйста
Показан антибиотик
Затем контроль узи после лечения
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, это может быть что-то плохое с лимоузлами по узи
По узи именно инфекционный процесс
Ничего « плохого» нет
Надежда Александровна, может нужно купить какую нибудь мазь ? Иди достаточно сбивать температуру и давать антибиотик
Основное лечение антибиотик
Мазь через кожу не проникает
Улучшение, обычно, наступает на 2-3 сутки
Надежда Александровна, были у педиатра. Нам поменяли антибиотик амоксициллин на амоксиклав , медсестра написала " Амоксиклав 200/5мл, 2 раза в день по 5 мл". А в аптеке мне сказали,что есть только 250/5 или 400/5 , я купила 250/5 мл суспензия. Скажите пожалуйста, дозировку ту же использовать, как и сказали 2 раза по 5 мл?
Доза такая же
Как я выше рассчитала
Принятый ответ
Здравствуйте!
После вакцинации паротит( вирусная инфекция) маловероятен, подобные симптомы характерны и для лимфаденита. Чтобы сказать более точно- нужно узи.
При бактериальных изменениях в анализе антибиотик показан.
Валентина, приложила узи, посмотрите пожалуйста
Посмотрела узи, отмечается увеличение слюной железы( сиалоаденит), но не обязательно вирусный паротит, также увеличение лимфатических Узлов.
В динамике провести контроль УЗИ.
Есть на руках результаты анализа крови?
Валентина, на руках нет. Но педиатр сказала, что по крови не острое воспаление, и кровь бактериальная. Скажите пожалуйста по узи может быть что-то плохое с лимфоузлами, какой-то кровоток
По узи чего- то «плохого» нет.
Показан прием антибиотика, контроль узи
Валентина, спасибо за ответ. Со вчерашнего вечера температура ушла. Сейчас 36.6 , опухлость немного спала. Но меня беспокоит теперь другой момент , ребёнок стал немного неуклюжим. Вроде бодрый, играет. Но когда бежит,то в ногах запутается, то споткнется, то упадёт. Будто координация движений нарушена. Не постоянно, но частенько.Скажите пожалуйста, это нормально после 3х дней высокой температуры? Когда последний раз болел единственное что замечала, что потом неделю ещё много спал днем.
Кристина, здравствуйте!
На фоне выздоровления после интоксикации подобные симптомы могут отмечаться, но все же желателен очный осмотр педиатра, по необходимости невролога для более детальной оценки состояния
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего это лимфаденит и так как по описанию есть бактериальная инфекция, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатром для правильного подбора антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Нет, это не обязательно свинка .
Продолжайте прием антибиотиков . Далее УЗИ в динамике .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. Со вчерашнего вечера температура ушла. Сейчас 36.6 , опухлость немного спала. Но меня беспокоит теперь другой момент , ребёнок стал немного неуклюжим. Вроде бодрый, играет. Но когда бежит,то в ногах запутается, то споткнется, то упадёт. Будто координация движений нарушена. Скажите пожалуйста, это нормально после 3х дней высокой температуры? Когда последний раз болел единственное что замечала, что потом неделю ещё много спал днем.
Пока понаблюдайте, если и дальше будете замечать такое поведение -консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад10 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов