Консультация педиатра /

ГВ и ИВ, сыпь — вопрос №3334002

148 просмотров

Добрый день! Новорождённому 9 дней. У меня очень мало молока было изначально в роддоме, находились на смешанном вскармливании. После выписки я регулярно прикладываю малыша к груди, но толку 0, неправильная форма соска, малыш использует грудь как соску, не слышу характерных глотков, он играется с соском, накладки не помогают. Пробовала силиконовые накладки на грудь - не берет. В итоге малыш не наедается, плачет ужасно, пришлось купить смесь в то вс, выбрали “Nutrilon pro future duo biotic” для смешанного вскармливания. На патронаж приходила медсестра, я ей рассказала нашу проблему с едой, потому что малыш видимо не наедается, постоянно плачет. Она сказала вводить докорм смесью, исходя из исходного молока в груди. Если чувствую, что пришло больше - дать 30 мл, меньше - 60. Весов пока у меня нет для новорожденного, в пути, напольные очень неточные. Вопрос вот в чем, могу я так варьироваться соотношением гв и ив? Или могу например раз кормление только гв (я стала сцеживаться, чтобы видеть объём), сцеживаюсь регулярно, грудь не хочет сосать, кормлю из бутылочки), а другой - ИВ. Я так понимаю, сейчас его норма 60-,80, мл. Животик беспокоит нас, даю сабсимплекс, 10 капель 4 раза в день. Стул регулярный как дижонская горчица. И вчера вот выступила сыпь, посмотрите, пожалуйста, что это, прыщички с гнойными наконечниками на груди, пару на животике и подбородке, в
подмышечных впадинах и на ручках, может аллергия, я съела грецкий орех накануне и чай со сгущёнкой…Помогите мне, пожалуйста, разобраться, я всю голову уже сломала с кормлением, малыша очень жалко

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по фотографии это акне-новорожденных, физиологическое состояние проходит самостоятельно к3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи можно наносить эмоленты, например мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день,они увлажнят кожу.

По описанию это младенческая дисхезия и колики новорожденных, сейчас помогайте ребенку, выкладывайте на животик, делайте массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая 5к1раз в день 1месяц хорошо помогает.
Подскажите сколько молока у вас в груди?
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
Педиатр
Здесь ,мы сейчас ориентируемся,тогда на 7-8 кормлений за сутки,это кормили через 2,5 -3 часа,по 80 мл,всё что есть в груди даёте,остальное смесь.
Клиент
Могу же я сцеживаться и давать это молоко? Потому что в груди я не могу понять сколько он сосет, да и кажется что не сосет, а удовлетворяет сосательный рефлекс, так как нет глотков и грудь не сдувается
Педиатр
Да,это делать вы можете.
Клиент
Какой тогда перерыв должен быть в нашем случае? То у нас и ив и гв и по-разному😄
Педиатр
Так-же 3 часа,между кормлениями.
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы вы и ваш ребенок 🌺
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Расчет питания за сутки с 10 дня до 2 месяцев по формуле 1/5 от массы тела.

Сейчас идет запуск лактации, чем чаще Вы прикладываете ребёнка, тем больше вырабатывается молока.
Если сложности с захватом- пригласите консультанта по грудному вскармливанию.
В данный момент очень важно как можно чаще прикладывать к груди, каждые 1-1,5 часа. Вам( по возможности отдыхать), пить жидкость так как грудное молоко на 89% состоит из воды, полноценно питаться.
Докорм можно не в каждое кормление, вначале груд молоко, затем смесь.


Наиболее вероятно это акне новорождённого; их появление это естественный процесс.
Появляются из- за стимуляции сальных желез материнскими гормонами, попавшими во время беременности/ родов.
Локализуются на верхней части туловища ( лицо, шея, грудь, верхняя часть животика), но могут распространяться и на все тело.

Характерная особенность они краснеют при плаче, крике.

Высыпания проходят бесследно через 2-3 месяца и чаще всего, не нуждается в лечении

При сухости кожи увлажняйте эмолентами(мустела,липикар, эмолиум, атопик и другие).
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
Клиент
Скажите, пожалуйста, как мне правильно рассчитать объём докорма, когда он на груди? По сцеженному понятно, так видно сколько даю..у меня от арифметики этой голова уже вспухла
Педиатр
Однократное срыгиванте фонтаном не говорит о патологии, пока наблюдаем.

расчет докорма - 50 мл на кг веса в сутки, обычно на 6 кормлений. Остальное - грудное молоко.
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте

По фото вероятнее всего акне новорождённых
Это транзиторное состояние, не патологическое
Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения

Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания

Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь

Проходит само к 3-4 мес
Лечения не требуется
Но если наблюдается сухость кожи, рекомендуют эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)
Можете чередовать да( то есть одно кормление гв, другое кормление ив, так даже удобнее, если так будет хватать
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
Педиатр
Вероятнее всего это из-за смешанного вскармливания, так как организм ещё адаптируется
Понаблюдайте пока
Очень хороший объем сцеживание,не переживайте
Клиент
Скажите, пожалуйста, я могу таким образом его кормить, сцеженным из бутылочки?
Потому что мне кажется он не выпивает из груди, нет глотков и грудь не сдувается, просто рефлекс утоляет
А так я хоть понимаю сколько малыш сьедает
Какой тогда перерыв должен быть в нашем случае? То у нас и ив и гв и по-разному😄
Педиатр
И на ив и на гв по новым рекомендациям рекомендуют кормить по требованию
Не заставлять кормить
Да, если вам так удобнее, можно сцеживать и кормить
Педиатр
Ваш ребёнок просто привык к бутылке( там быстро получаешь молоко), а на груди, там уже нужны силы , чтобы вытянуть заднее молоко, поэтому может быстро уставать и чаще просить
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
Во-первых, по описанию стул хороший, но если у вас есть фото вы тоже можете приложить.
Фотографии высыпаний также жду.

По поводу кормления: всё-таки нужно постараться сохранить грудной вскармливание максимально долго. При этом не переживайте, если всё-таки грудного молока будет становиться всё меньше и меньше, даже несмотря на то, что вы прикладывали все усилия, такое бывает.
Так как вы все равно сцеживаете грудное молоко, то могу порекомендовать вам способ кормления от консультантов по Гв, с помощью трубочки от системы, когда малыш прикладывается к груди, а конец трубочки вставляется в ротик малышу и из шприца вы постепенно вливаете грузное молоко через трубочку. То есть в этом случае малыш и сосёт грудь, что очень важно для лактации, и при этом думает что молоко поступает из груди. Возможно вам получится наладить лактацию. Обратитесь к консультанту по Гв, если вас заинтересовал тако способ, да и возможно он поможет с прикладыванием к груди.
Продолжайте чередовать кормления грудью и смесью, можно рассчитать обьем разового и суточного кормления. Какой вес при рождении и сейчас?
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
Клиент
При рождении 3290
Весов пока у нас нет, в больнице мы не были, но я взвешивалась с ним на напольных весах вчера ради интереса и без него , примерно 3450
Весы заказала уже, в пути
Педиатр
Да, правильно сделали, что приобрели весы. Так как сейчас нам хоть важен положительный результат в плане набора вес.

Малыш может срыгивать из-за консистенции грудного молока. Может быть, оно более жидкое и поэтому из бутылочки идёт более быстрый поток, малыш торопится заглатывает молочко и воздух и из-за этого тоже может срыгивать.
Проверьте, когда в бутылочке грудное молоко, если
бутылочку перевернуть, быстро ли капает молоко?
Педиатр
Примерно разовый обеда смеси сейчас составляет 80-90 мл, если кормить каждые 3ч.
Педиатр
Я думаю, это акне новорожденных. Тем более что посередине гнойничок. Состояние, не требуемое лечения. Проходит сыпь самостоятельно. Ее локализация - личико, грудь, плечики, ниже не спускается. Может краснеть, если ребёнок кричит, в ванночке, потеет во время кормления. Так же может краснеть при контакте кожа с кожей. На улице, где свежо, обычно сыпь бледнеет. Ничем обрабатывать эту сыпь не нужно.
Старайтесь не перегревать малыша, не кутать. Если молочко затекает в складки шеи, то после кормления обязательно протирать складочки и кожу лица, груди теплой водичкой.
Не допускать ношения влажной одежды, например, если малыш срыгнул или молочко полилось на грудь (на распашонку) , сразу мокрое белье менять на сухое.
Маме диета не нужна.
На элементы акне лучше не наносить эмоленты, другие крема, потому что от их использования сыпь может только сильнее краснеть, раздражаться.
Если же сыпь отмечается на фоне сухой наощупь кожи, тогда эмоленты дополнительно необходимы (например, Липикар Бауме АР+М, мустела стелатопия или биодерма атодерм). Наносить в течение дня на сухую кожу часто, хотя бы 4-5 раз в день до состояния напитанности кожи.
Клиент
Скажите, пожалуйста, атопик или судокрем это другое?
Педиатр
Атопик это эмолент как раз. Но если кожа не сухая, не шелушится, не стоит его наносить, акне он не лечит, а наоборот может усиливать красноту.
Суд окреп обычно под памперс наносится при опрелостях
Клиент
Поняла, большое спасибо!
Педиатр
Пожалуйста, желаю Вам, чтобы история с кормлением в скором времени наладилась 🤍
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. Предполагаю, что у малыша акне новорожденных.

Акне новорожденных-это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.

Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения. Под действием материнских андрогенов, проникающих через плаценту, и повышенного уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.

Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.

Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д.

Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.

На счет кормления. Приглашали ли вы консультанта по грудному вскармливанию? Стоит все-таки наладить лактацию, если проблема не в нехватке молока, а именно в процессе кормления.
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
К сожалению, в нашем городе нет этого специалиста, узнавала, ближайший только в 50 км от нас, пытаюсь договориться о его визите
Педиатр
Молока у вас достаточно. Поэтому очень советую сохранить грудное молоко. Лучше него нет ничего. Скорее всего рвота фонтаном была из-за перекорма. У детей физиологически незакрытый сфинктер между пищеводом и желудком. Если будет перекорм, то по закону осмоса будут срыгивания.
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы🫶🏻
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
По фото можно предположить акне новорождённых ,это физиологическое состояние, с питанием мамы никак не связано .
Проходит самостоятельно, в течение некоторого времени
Так как есть проблемы с лактацией , в таком случае можно посоветовать обратится к консультанту по гв.
По поводу докорма , решается после взвешивания ребёнка.
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
К сожалению, в нашем городе нет этого специалиста, узнавала, ближайший только в 50 км от нас, пытаюсь договориться о его визите
Педиатр
Здравствуйте, вы можете давать смесь по минимуму, только когда в ней есть потребность
Какой вес у малыша, рассчитаю норму кормления
По фото сыпи можно предположить потницу, либо так же может быть акне новорождённого, по фото не сильно понятно
То и другое безопасно и проходит само по себе, можно добавить средства с цинком: цикапласт, цикабио, судокрем
Клиент
Добрый день! Да, забыла дописать, я прикрепила фото сцеженного молока, это я сцеживалась около 40 минут с обеих грудей, объём около 120 мл. Дала малышу 80 мл после 3хчасового перерыва, поносила столбиком 20 минут, и срыгнул фонтаном, наверное, половину из того, что я дала. Ночью был на смеси, потому что я боялась что это аллергия у него выступила, ни разу не срыгнул.
Клиент
При рождении 3290
У нас весов пока нет, в пути
Вчера ради интереса взвешивалась с ним и без него на напольных весах, примерно 3450
Педиатр
Если брать вес 3450, суточный объем 700 мл в сутки
87-90 мл за раз при 8 разовом кормлении
Срыгивания - норма для малышей этого возраста, так он избавляются от излишков еды
Педиатр
Фонтаны в норме могут быть 1-2 раза в день
Если фонтаны - это после каждого или большинства кормлений - это патологический симптом
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у грудничка
14 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Жидкий стул и кислый запах
21 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Стирка штор при беременности
18 июня 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ кала
2 августа 2024
Яна, Саранск
Вопрос закрыт
Прожилки крови в Кале у новорождённого
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вероника Юрьевна Блинова
2 отзыва
Педиатр
2013-2019 РНИМУ им. Н. И.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск