Консультация терапевта /

СОЭ 106 на фоне постковида

299 просмотров

Здравствуйте!
Ситуация такая: человек (мужчина 56 лет) переболел ковид (первый полож.тест и КТ от 01.10 поражение 15%).
Заражение произошло в послеоперационный период (операция по замене т/д сустава).
Темп.поднималась до 38.7.
Лечение пройдено: азитромицин 500 2р/д 10дней, плаквенил 2р/д 14 дней, ксарелто 10мг 1р/д, вит.С, 3 дня капельницы преднизолон, реамберин(деинтоксикация).
Третий тест отрицательный.
Темп.продолжает подниматься во второй половине дня до 37.5-37.9, сбивается парацетамолом, нурофеном, ночью и с утра темп.нет, после обеда снова поднимается. Сатурация 96%.
Сейчас получает следующее лечение: сектафаг в нос, зев, лазолван сироп, амброксол, вит.С, ксарелто 10мг 1р/д, ингалиции беродуал 15кап на 2мл физ.раствора - утро вечер, в обед лазолван. Кашля нет и не было, есть только ощущение что что-то мешает в груди, не получается до конца откашляться как будто.
Сданы анализы: ОАК, биохимия, коагулограмма, на
антитела к коронавирусу. Еще рекомендовано сдать прокальцитонин.
На руках анализы есть частично.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. С-реактивный белок сдавали? Какой результат? По клинике есть бактериальнаяинфекция.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, на С-реактивный белок сдали но пока результат ждем.
Терапевт
Я бы добавила левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7-10 дней, витД 2000ед в день. И хотелось бы конечно остальные результаты анализов, возможно потребуется КТ повторно.
Клиент
Ксения, еще сдали посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам, тоже ждем
Клиент
Ксения, левофлоксацин принимал в период послеоперационной реабилитации, именно в это время и заболел ковид. Вам не видно прикрепленный пдф файл с результатами?
Терапевт
Когда будут результаты? Если сдали на чувствительность, можно подождать результаты, но имперически левофлоксацин подойдёт если что.
Терапевт
Не заметила это сообщение. Мне видно только клинический анализ, сейчас посмотрю ещё разок.
Клиент
Ксения, сдали вчера утром, в ближайшие 2-3 дня будут готовы я думаю, т.к. лаборатория указывает период готовности до 7дней. Вит. Д принимает по 1 капсуле дозировка 5000 Ме.
Терапевт
Да, вижу. АСТ повышено может быть на фоне лечения. В общем тогда ждём посев и СРб.
Клиент
Ксения, спасибо большое!
Терапевт
Как результаты будут,пишите!
Клиент
Ксения, обязательно напишу, спасибо!
Клиент
Ксения, добрый день!
С-реактивный белок 95,7 мг/л!
Терапевт
Здравствуйте. Цефтриаксон кололи?
Клиент
Ксения, да кололи на начальном этапе (сразу после постановки диагноза в начале октября), только хуже становилось.
Со вчерашнего дня все таки начали левофлоксацин, сегодня темп.намного позже поднялась до 37.3, надеемся что левофлоксацин помог, будем дальше продолжать.
Терапевт
Правильно! Продолжайте! Прокальцитонин пришел? Ещё могу вам порекомендовать добавить Вобэнзим для ускорения рассасывания очагов.
Клиент
Ксения, прокальцитонин еще не сдали. Есть кое-какие проблемы с лабораторией. Но обязательно сдадим. Второй антибиотик нет необходимости подключать либо в таблетках, либо в уколах? Еще капаем дексаметазон 4мг, реамберин.
Клиент
Ксения, еще коагулограмма пришла. Как то можно результаты прикрепить, не подскажете?
Терапевт
Пока не нужно другой антибиотик добавлять. У вас уже и так все использовано, что могло. Посмотрим динамику. Хорошо бы мониторить СОЭ и СРб через неделю сдать. Как коагулограмму прикрепить я не знаю если честно
Клиент
Ксения, через три дня уже хотим сдать СОЭ, ну и если получится СРБ. Д-димер 514 на фоне приема Ксарелто 10мг, АЧТВ 88
Терапевт
Коагулограмма нормальная. Продолжайте лечение.
Клиент
Ксения, спасибо!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, интерфероны при повышении температуры разве не противопоказаны?
Педиатр, Терапевт
Нет, наоборот способствуют нормализации температурной кривой. У моих пациентов ни разу не отмечал эффекта повышения температуры или каких-то побочных эффектов. С уважением.
Невролог, Терапевт
здравствуйте! ингаляции при коронавирусе не рекомендованы, темеературу до 38.5 сбивать не нужно, субфебрильная температура может сохраняться еще долго. Сейчас обильное питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, СОЭ ведь очень высок 106, темп. неизвестно до какой отметки поднимется, если не сбивать, по всей видимости продолжается острый воспалительный процесс в организме, скорее всего в легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Николаевна Белякова
218 отзывов
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
147 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
88 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
191 отзыв
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ольга Аверкова
Хороший, грамотный специалист, отзывчивый человек.отвечает бесплатно. Спасибо большое!
— Надежда, г. Станица Губская
фотография пользователя
Эндокринологу Оксана Филиппенкова
спасибо, врачу. быстро ответила. и дала совет.
— Иринна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Прежде всего очень чуткий и внимательный, профессионал своего дела. Консультацией доволен, Ответ...
— Ирек