Что с ногтями , Грибок или нет

Оксана Пясецкая14 Июня 2025

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. В данном случае рекомендуется сдать соскоб на грибы(микроскопия+ посев) из ногтевых пластин.
При подтверждении грибов обычно применяют противогрибковую терапию: внутрь и наружная терапия.

Противогрибковый лак (наносить 1–2 раза в неделю после подпиливания ногтя):
Аморолфин 5% (Лоцерил) – 6–12 месяцев.

Кератолитическая обработка (если ноготь утолщен):
Мазь мочевины 40% (Ногтивит) для мягкого удаления слоев.

Гигиена и дезинфекция
Обувь и носки:
Обрабатывать спреем с тербинафином или уксусной кислотой (40%) 1 раз в день.
Стирать носки при 60°C+ или кипятить.

Профилактика рецидивов:
Не ходить босиком в общественных местах (бассейн).

Контроль эффективности:
Через 3 месяца – соскоб с ногтя , если отрицательный , то продолжить лечение до отрастания здорового ногтя.

Диета: Белковая пища( курица, индейка, кролик, рыба,(треска, минтай), яйца 1-2 раза в неделю.
Овощи и зелень
кисломолочные продуты(восстанавливают микрофлору)

Ограничить: Дрожжевые продукты, цитрусовые, сахар, сладости.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.

Екатерина Дьякова14 Июня 2025

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам рекомендуется сдать соскоб и посев на грибок с определением чувствительности к антимикотикам (ноготь должен быть отросший в течение 10-14 дней, за 72 ч до соскоба ничего не наносить, мыть только водой).

Если обнаружится грибок лечат обычно так:
С результатами анализа записаться к дерматологу для назначения системной противогрибковой терапии, это можно сделать только очно.

Наружное лечение можно начать сразу же:
Перед началом лечения зачистка ногтей у подолога.
Лак офломил 3 раза в неделю 3 месяца минимум, до полного отрастания здорового ногтя.
Экзодерил раствор 2 капли 2 раза в день под ноготь в ногтевое ложе - 3-5 месяцев.
На стопы и между пальцев крем тербинафин 2 раза в день 3-5 месяцев.

Обработка обуви спрей микостоп ежедневно.
Сушилка Timson для обуви 1 раз в неделю.
Ограничить водные процедуры, только легкий душ. Носки хб на время лечения, менять каждый день, стирать при высокой температуре.
Через 3 месяца оценка эффективности лечения.

Если не обнаружится, вероятно речь идет об ониходистрофии (часто из-за травматизации, сдавления появляется, поддерживать данный процесс могут дефицитные состояния в организме).

Рекомендации обычно такие:
Клавио лосьон восстанавливающий 2 раза в день 2 месяца.
Мазь радевит втирать 1 раз в день на ночь - 2 месяца.
Проверить дефициты: оак, вит д и б12, железо, ферритин. Коррекция по результату у терапевта.
Желаю удачи!

Елена Нарайкина14 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала вашем случае лучше ничем не мазаться, ограничить водные процедуры. На два дня заклеить 2-3 ногтевых пластины пластырем матерчатым ( полностью липким , без подкладки) и после очно показаться доктору и сдать соскоб и посев на наличие патогенного грибка

Татьяна Белова14 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исключить грибковую инфекцию нельзя.
Внешне изменения ногтевых пластинок характерно для грибковой инфекции, но так может проявляться ониходистрофия.
При данном состоянии рекомендуется
Не использовать месяц противогрибковые препараты для точной диагностики.
Далее сдать соскоб и посев на грибковую инфекцию.
И при подтверждении, учитывая, большое поражение ногтевых пластинок Внутрь противогрибковые препараты могут помочь.
Перед приёмом проверить с терапевтом клинический анализ крови и биохимический анализ крови и при норме.
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до полного отрастания здоровых ногтей.
Спрей Микостоп для обработки обуви.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать или стирать на высоких температурах.

Марина Крылова15 Июня 2025

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте. Ознакомилась с фото которые Вы приложили и анамнезом, при данной патологии рекомендовано на ежедневной основе
Для обработки обуви УФ сушка Тимпсон, открытую обувь( Сланцы) либо помещаем в коробку, либо обрабатываем спреем микостоп универсальный
Для обработки носочных изделий стирка свыше 60 градусов и после обработка спреем микостоп универсальный
На кожу стоп крем клотоимазол 1 р в день или термикон 1-2 р в день в течении 14 дней
На ногти: либо фунгодерил либо микодерил 1 р в день , длительно
Для приема таблеток нужно сдать ОАК, ОАМ, б/х крови , т.к препараты влияют на печень , далее можно принимать тербинафин по 250 мг -1 р в день -до 4 месяцев
Будьте здоровы

Максим Ледник16 Июня 2025

5.0

Дерматолог

Здравствуйте

По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы

При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней

Выздоравливайте.