Консультация онколога /

Рак простаты — вопрос №3334287

90 просмотров

Ранее уже задавала вопрос ,его номер 2652903. Всем спасибо за ответы ! Папе поставили диагноз рак простаты . Начали ставить уколы Бусерелин. После 4 месяцев ПСА снизился до 3. Провели курс лучевой терапии ,36 сеансов. Уколы продолжает ставить. Пса снизился до 0.2. Сделал контрольное трузи. Хотелось бы получить совет о дальнейшей тактике лечения. Результаты обследований прилагаю.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, тактика при 3 стадии злокачественного процесса простаты
Андрогенная депривация аЛГРГ- уколы (бусерелин/ Гозерелин) в течение 2 х лет после лучевой терапии.
Под контролем Пса общий, контроль МРТ простаты и диспансерное исследование и наблюдение онкоуролога/ онколога.
Укол удовлетворительно переносите?
Клиент
Алексей Константинович, добрый день,спасибо ! Бусерелин переносил хорошо ,а вот последний раз ,недели3 назад ,колол гозерелин. Дня через 3 был приступ резии боли внизу живота с позывом к мочеиспусканию ,а мочиться не мог . Дня через 2 приступ повторился. Кололи обезболивающее и спазмолитик. Сейчас нормально. Может,на укол была реакция ...
Онколог, Уролог
Тамсулозин на постоянной основе
В идеале рекомендуется один и тот же укол ставить, хотя действия одинаковое у них
Клиент
Алексей Константинович, я поняла,хорошо. Будем стараться один и тот же ,просто не всегда бывает в наличии. А так вообще могла быть это реакция на гозерелин ?
Онколог, Уролог
Возможно совпадение- на фоне воспаления- цистит постлучевой? На практике редко нарушение мочеиспускание на фоне гозерелин
Клиент
Алексей Константинович, я поняла ,спасибо за ответы!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Гормонотерапия при опухолях с подобными характеристиками продолжается 3 года после завершения лучевой терапии
Ничего более с онкологических позиций не требуется
Контроль общего ПСА и общего тестостерона раз в 3 месяца
МРТ НЕ треуется при отсутствии роста ПСА - так как при низком ПСА не информативен
Несколько смущает остаточная моча - не принимаете Тамсулозин?
Клиент
Владислав, добрый день ,остаточная моча ,да,есть ,и была с самого начала . Пьёт АЛФУПРОСТ. До начала лучевой жалоб не было. Во время лучевой бывали частые позывы к мочеиспусканию . А недели 3 назад ночью почувствовал рези и боли внизу живота с позывом к мочеиспусканию,а мочиться немог. Кололи обезболивающее и спазмолитик . Это было через 3 дня после укола золадек . Он его ставил первый раз. Может ,на него реакция . Дня через два опять повторился приступ. Сейчас вроде ничего.
Онколог, Маммолог
Вряд ли виновен Золадекс
В подобных ситуациях рекомендуют ректальные свечи с НПВС, например, Диклофенак
На фоне терапии Алфупростом
Клиент
Владислав, оставить АЛФУПРОСТ или лучше тамсулозин ? Да,свечи тоже купили , на случай таких приступов . Остаточная моча и эти приступы связаны получается ?
Онколог, Маммолог
Они примерно равноэффективны
Чаще всего так себя проявляет постлучевой цистит и отек простаты
Клиент
Владислав, я поняла. Или вот эти свечи с НПВС надо какое то время постоянно поиспользовать ? Или только во время приступов ? Больше никакого лечения этот постлучевой цистит не требует ? Вообще лучевая закончилась уже 1.5 месяца назад. Эти симптомы могут длительно сохраняться ?
Онколог, Маммолог
Свечи используют курсом 5-7 лней
Онколог, Маммолог
Явления лучевого цистита могут сохраняться 3-4 месяца
Клиент
Владислав, хорошо,поняла,спасибо !
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Всё ясно. Владислав,а скажите ещё, пожалуйста,по прикреплённому ТРУЗИ, какая сейчас картина по простате и опухоли после лучевой ?
Онколог, Маммолог
Самый объективный метод оценки - это ПСА
МРТ и ТРУЗИ именно с онкологических аспектов не значимы в данных ситуациях
Клиент
Владислав, спасибо большое за информацию !
Клиент
Владислав, спасибо большое!
Онколог, Маммолог
Пишите в случае вопросов!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют после лучевой терапии обязательное продолжение гормональнальной терапии аЛГРГ до 2-3 лет.
Во время терапии каждые 3 мес проводится контроль уровня ПСА.
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ !
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После окончания лучевой терапии приданном заболевания рекомендуют продолжение гормональной терапии в течение 3 лет с контролем общего пса и тестостерона каждые 3 месяца. Более никаких дополнительных обследований не требуется.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ !
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюорография при беременности
11 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боли справа под лопаткой отдающие в сердце и правую руку.
19 августа 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
27 апреля 2023
Анастасия, Ясный
Вопрос закрыт
Консультация по МРТ
31 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алена Георгиевна Рябоконь
0 отзывов
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...