Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3334287

Что вас беспокоит?

Рак простаты

Ранее уже задавала вопрос ,его номер 2652903. Всем спасибо за ответы ! Папе поставили диагноз рак простаты . Начали ставить уколы Бусерелин. После 4 месяцев ПСА снизился до 3. Провели курс лучевой терапии ,36 сеансов. Уколы продолжает ставить. Пса снизился до 0.2. Сделал контрольное трузи. Хотелось бы получить совет о дальнейшей тактике лечения. Результаты обследований прилагаю.

Гипертония
64 года
14 Июня 2025·Просмотров: 247·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, тактика при 3 стадии злокачественного процесса простаты
Андрогенная депривация аЛГРГ- уколы (бусерелин/ Гозерелин) в течение 2 х лет после лучевой терапии.
Под контролем Пса общий, контроль МРТ простаты и диспансерное исследование и наблюдение онкоуролога/ онколога.
Укол удовлетворительно переносите?

Алексей Константинович, добрый день,спасибо ! Бусерелин переносил хорошо ,а вот последний раз ,недели3 назад ,колол гозерелин. Дня через 3 был приступ резии боли внизу живота с позывом к мочеиспусканию ,а мочиться не мог . Дня через 2 приступ повторился. Кололи обезболивающее и спазмолитик. Сейчас нормально. Может,на укол была реакция ...

Тамсулозин на постоянной основе
В идеале рекомендуется один и тот же укол ставить, хотя действия одинаковое у них

Алексей Константинович, я поняла,хорошо. Будем стараться один и тот же ,просто не всегда бывает в наличии. А так вообще могла быть это реакция на гозерелин ?

Возможно совпадение- на фоне воспаления- цистит постлучевой? На практике редко нарушение мочеиспускание на фоне гозерелин

Алексей Константинович, я поняла ,спасибо за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Гормонотерапия при опухолях с подобными характеристиками продолжается 3 года после завершения лучевой терапии
Ничего более с онкологических позиций не требуется
Контроль общего ПСА и общего тестостерона раз в 3 месяца
МРТ НЕ треуется при отсутствии роста ПСА - так как при низком ПСА не информативен
Несколько смущает остаточная моча - не принимаете Тамсулозин?

Владислав, добрый день ,остаточная моча ,да,есть ,и была с самого начала . Пьёт АЛФУПРОСТ. До начала лучевой жалоб не было. Во время лучевой бывали частые позывы к мочеиспусканию . А недели 3 назад ночью почувствовал рези и боли внизу живота с позывом к мочеиспусканию,а мочиться немог. Кололи обезболивающее и спазмолитик . Это было через 3 дня после укола золадек . Он его ставил первый раз. Может ,на него реакция . Дня через два опять повторился приступ. Сейчас вроде ничего.

Вряд ли виновен Золадекс
В подобных ситуациях рекомендуют ректальные свечи с НПВС, например, Диклофенак
На фоне терапии Алфупростом

Владислав, оставить АЛФУПРОСТ или лучше тамсулозин ? Да,свечи тоже купили , на случай таких приступов . Остаточная моча и эти приступы связаны получается ?

Они примерно равноэффективны
Чаще всего так себя проявляет постлучевой цистит и отек простаты

Владислав, я поняла. Или вот эти свечи с НПВС надо какое то время постоянно поиспользовать ? Или только во время приступов ? Больше никакого лечения этот постлучевой цистит не требует ? Вообще лучевая закончилась уже 1.5 месяца назад. Эти симптомы могут длительно сохраняться ?

Свечи используют курсом 5-7 лней

Явления лучевого цистита могут сохраняться 3-4 месяца

Владислав, хорошо,поняла,спасибо !

Удачи Вам!

Всё ясно. Владислав,а скажите ещё, пожалуйста,по прикреплённому ТРУЗИ, какая сейчас картина по простате и опухоли после лучевой ?

Самый объективный метод оценки - это ПСА
МРТ и ТРУЗИ именно с онкологических аспектов не значимы в данных ситуациях

Владислав, спасибо большое за информацию !

Владислав, спасибо большое!

Пишите в случае вопросов!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют после лучевой терапии обязательное продолжение гормональнальной терапии аЛГРГ до 2-3 лет.
Во время терапии каждые 3 мес проводится контроль уровня ПСА.

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ !

Принятый ответ

Здравствуйте
После окончания лучевой терапии приданном заболевания рекомендуют продолжение гормональной терапии в течение 3 лет с контролем общего пса и тестостерона каждые 3 месяца. Более никаких дополнительных обследований не требуется.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ !

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.