Перелом ребер — вопрос №3334859

Question

Консультация травматолога /

Перелом ребер — вопрос №3334859

Дарина

52 просмотра

14 июня 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать снимок рёбер и назначить лечение

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом

ребра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарина, 14 июня

Клиент

Валентин Ильич, спасибо. Перелом 6,7,8 ребер, скажите пожалуйста, по снимку видны ещё трещины? И что делать, если после травмы прошло уже 4 недели, а улучшений нет

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 14 июня

Ортопед, Травматолог

Трещины-это переломы без смещения, данных за эти переломы на представленном снимке нет, при переломах более 2 ребер восстановление занимает более длительный период, болевой синдром может сохраняться до 8 недель, а дискомфорт ,чувство щелчков в области перелома могут возникать вплоть до 1 года, с этим к сожалению ничего не сделаешь

Пожаловаться

Дарина, 14 июня

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо. Врачи поставили перелом 6,7,8 ребер.скажите пожалуйста, видите ли вы ещё трещины? И возможно ли такое, что уже 4 недели прошло от травмы, но улучшений нет

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 14 июня

Травматолог

Там, где красный кружок -не вижу. Но эта «угадайка» несколько бессмысленна: во-первых, для хорошей диагностики перелома ребер по рентгену - делают специальную проекцию, чтобы «вывести ребра», изучают снимки при разных режимах яркости и контрастности … и все равно пропускают какие-то переломы. В этом случае КТ намного предпочтительнее. Во-вторых, 3 сломано ребра или, скажем, пять - сильно не меняют ни тактики лечения, ни клинической картины. Переломы ребер болят, как правило, очень долго - 4 недели - весьма средний срок, бывает и дольше. Это связано с тем, что в этой зоне очень много нервных окончаний. Самое главное - контроль, чтобы не было осложнений (пневмония, плеврит и прочее) и обезболивание - медикаментозное и немедикаментозный (поза, ограничение нагрузок, некоторые пациенты перетягивают грудную клетку шерстяным платком). Как-то так. Удачи.

Пожаловаться

Дарина, 14 июня

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. Скажите пожалуйста, спасибо переломом ребер нормально, если уже на протяжении 4 недель состояние не улучшается. По снимку сказали. Что перелом 6,7,8 рёбер

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 июня

Ортопед, Травматолог

Сказали правильно. Я сделал скрин и стрелками показал, где переломы.
По ссылке можно посмотреть.

Если за 4 недели совсем нет удушении, нужно уточнять диагноз на КТ.
При отсутствии не диагностированных повреждений обращаться к неврологам и лечить посттравматическую невралгию.
Такая тактика.

+ 1

Пожаловаться

Дарина, 14 июня

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать,сильно болят ноги

6 ответов

15 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Стопа смотрит наружу после перелома

2 ответа

22 июня 2024

Любовь, Тюмень

Вопрос закрыт

Закрытый перелом

4 ответа

25 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Перелом крестца

6 ответов

26 января

Зиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T19:27:40+03:00

Дарина, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на рентгене определяется перелом одного ребра, по счету сказать сложно,так как снимок не полный. При Данной травме обычно рекомендуется ограничение физической нагрузки, бань и саун до 4 недель, местно нпвс мази (долгит или диклофенак ) до 10 дней, при выраженном болевом синдроме нпвс внутрь (нимесил 100мг или ибупрофен 400мг)2р/день до 5 дней совместно с гастропротекторами (омез или разо)1 капсула утро. После купирования острой боли ,применять дыхательную гимнастику (надувание воздушных Шариков ). Фиксировать грудную клетку не нужно.

Кошкин Арсентий Борисович, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T19:36:49+03:00

Здравствуйте. По фото фрагмента рентгенограммы диагноз поставить не получится. Я вижу 3 сломанных ребра. При наличии множественных переломов ребер оценивают состояние легких по КТ или рентгенограммах легких (это снимок в другом режиме) в 2 проекциях.
При неосложненных переломах ребер лечение состоит из применения обезболивающих в таблетках или инъекциях; часто назначают антибактериальную терапию (для профилактики или лечения пневмонии) - например, ципрофлоксацин 250 мг х3р или другие препараты. Часто также назначают откашливающие препараты - бромгексин и прочее - для отхождения мокроты. Ну и рентген-контроль легких в динамике. Как-то так. Удачи!

Тищенко Константин Эдуардович, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T20:44:07+03:00

Здравствуйте.
Переломы рёбер можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/fOldTsrt_JGOjw
Дополнительных трещин на этом фото монитора не определяется.
Для более точной диагностики можете сделать КТ.

Отмечу, что боль связана не только с переломами, но и с межрёберной невралгией.
Во время переломов нервы могут травмироваться отломками рёбер и развивается межрёберная невралгия.
Нервы заживают гораздо дольше переломов.

Поэтому если на КТ дополнительных повреждений рёбер выявлено не будет, нужно обращаться к неврологам.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия).

Коррекция рекомендаций после КТ.

Гелимов Расул Маденядович, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T23:29:05+03:00

Здравствуйте Дарина !внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом 3 ребер .
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-7 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 3 ,7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!