Что вас беспокоит?
Краснота, боль в глазах
Здравствуйте, месяц назад переболела, была t - 38,4 (5 дней), сыпь появилась по всей спине, по диагнозу поставили: Вирусно-бактериальное воспаление слизистой (аденовирусный конъюнктивит). Курс лечения 10 дней: Бактавит, Эксинта, Тобрекс,Стиллавит. 3 дня: зиртек. Далее подключили а/б Вильпрамицин на 7 дней. Все прошло, паралллельно пила энтерол. Стул всегда был оформленный. Спустя месяц, уже 2 дня диарея (живот бурлит) и проснулась сегодня с красными глазами, один глаз болит (как при давлении), отечные. Температуры нет. Гноя тоже не было. Важное уточнение: в прошлый раз я надышалась пылью, разбирая офис, в этот раз у меня переезд и снова много пыли, коробки и тд. Прошу помочь мне, долго лечилась от прошлого состояния и вот снова что-то начинается((
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз при хорошем освещении для оценки состояния
Выделений из глаз нет?
Уточните пожалуйста, линзы не носите?
Какое-то лечение уже начали?
Здравствуйте, фото приложила. Выделений из глаз нет. Линзы не ношу. Днем капала увлажняющие (стиллавит) и вечером противоаллергические капли (визин алерджи).
Посмотрела фото.
Визуально по фото и по описанию жалоб- симптоматика похожа на аллергическую реакцию
В таком случае обычно назначается следующее лечение
- дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, по 1 кап 3 раза в день 4 дня, по 1 кап 2 раза в день 4 дня и по 1 кап 1 раз в день 4 дня
- визин алерджи по 1 кап 2 раза в день на весь период закапывания дексаметазона (флоас моно)
- стиллавит 4-6 раз в день не менее месяца
Спасибо большое! Вера, подскажите пожалуйста, диарея может быть из-за аллергической реакции?
И есть ли какая-то профилактика? Чтобы не страдать от глазных заболеваний?
Вряд ли.
Не исключено, что есть ОКИ, ОРВИ с кишечным синдромом и на фоне этого обострение аллергической реакции, раздражения слизистой глаз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помимо покраснения глаза отмечаете зуд или боль при движении?
Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением в положении прямо и с оттянутым нижним веком, что бы получилось правильно вам помочь.
Дополняю после фото:
В случае такого воспаления глаз, поможет:
дексаметазон или флоас-моно по схеме: 5 дней 4 раза в день, 3 дня 3 раза в день, 3 дня 2 раза в день и 3 дня 1 раз в день;
Опатанол 2 раза в день или визаллергол 1 раз в день 1 месяц;
Стиллавит или офтолик 4-6 раз в день на 1 месяц;
Корнерегель 2 раза в день на 10 дней;
Внутрь препарат от аллергии, например дезал, 1 таб 1 раз в день 7 дней.
Елена, Здравствуйте! Боль при движении есть (на одном глазу). Зуда нет.
По лечению поняла.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, диарея может быть из-за аллергической реакции?
И есть ли профилактика? Не хочется каждый месяц приобретать заболевание глаз((
Скорее наоборот: снижение иммуните и расстройство желудка может провоцировать аллергию на глазах.
Необходимо обследоваться у гастроэнтеролога и найти причину таких обострений.
Елена, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Не очень похоже на вирусный конъюнктивит.
Больше данных за аллергическую реакцию.
Под сомнение поставила диарея, что якобы именно она свойственна вирусному..
Тут больше наоборот: при вирусной (если это так) диарее может быть и конъюнктивит.
Но воспаление в глазах может быть как проявление токсической аллергической реакции на расстройство.
Спасибо большое за уточнение! Могу спокойно продолжать лечение дексаметазоном)
Да, лечите.
Если утром что-то не понравится, пишите сюда, вопрос не закрывайте до завтра.
Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из фото и описанных симптомов наиболее вероятное состояние - вирусный конъюнктивит. Диарея также может быть связана с вирусной инфекцией. В подобных случаях рекомендуется:
перед закапыванием капель протирать глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу;
затем закапать антисептические капли Пикторид или Окуларис-антисепт или Бактавит для профилактики присоединения бактериальной инфекции 4 раза в день 10 дней;
далее через 10-15 минут прокапать противовирусные капли Эксинта или Октальмол 5 раз в день 10 дней.
Для уменьшения отёчности внутрь пропить любой антигистаминный препарат , например , Лоратадин по таблетке на ночь 5-7 дней.
Дополнительно для облегчения симптомов можно увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе - Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 3-4 недели. Все лечение вспомогательное, лечится вирусный конъюнктивит долго, обычно около 10-14 дней, так как основную работу должен сделать иммунитет, справиться с инфекцией. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я могла повторно заболеть вирусным конъюнктивитом? Я думала должен был выработаться иммунитет, как правило))
Вирусов очень много, если иммунитет выработался к одному, то это не значит, что нельзя заразиться другим. И симптомы ведь другие: в прошлый раз температура, сыпь, а в этот диарея - вероятно это разные вирусы.
Анастасия Олеговна, подскажите еще пожалуйста, как же разграничить и понять, это вирусный или аллергический конъюктивит? Лечение разное показано ((
Это только на очном приёме можно точно увидеть (при аллергическом есть мелкие пузырьки на слизистой, которые только в микроскоп видно). Но по симптомам обычно ещё аллергический сопровождается сильным зудом, как поняла, у вас его нет. И диарея боле характерна для инфекции. Действительно лечение разное, например, при вирусной инфекции нежелательно капать капли с дексаметазоном, которые от аллергии. Но можно применять противоаллергические антигистаминные Опатанол или Олоридин, от зуда и отека, они в обоих случаях помогут.
Скажите пожалуйста, если я уже начала капать капли с дексаметазоном, краснота только от них у меня стала меньше, не значит ли это, что мы движемся в верном направлении? И что в случае, если не желательно их применение, что может быть? Какая помощь при этом должна быть?
Дексаметазон убирает симптомы (отек, покраснение) в обоих случаях. Но он может приводить к снижению местного иммунитета, так как это гормональный препарат, и соответственно к усугублению самой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина на фото может соответствовать поствирусному поражению слизистой .
В таких случаях эффективна десенсибилизирущая терапия:
Закапывание каждые 2 часа первые двое суток лечения капель дексаметазон , а с 3-5 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение.
Каждые 5 дней уменьшают закапывание препарата на одну каплю .
Для заживления используют капли оптинол мягкое восстановление 5р сутки до конца флакона.
В течение двух недель
обязательно запишитесь к врачу на очный осмотр.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Ольга, скажите пожалуйста, я могла повторно заболеть? Я же только 2 недели, как перестала капать все капли от аденовирусного конъюнктивита(
Подскажите, на очный осмотр к офтальмологу? Это острая рекомендация в таких случаях?
Слизистая раздраженная на фото , можно применять средства для снятия его и восстановления слизистой.
На очном осмотре доктор подскажет дальнейшую тактику. Зачастую на раздраженнную слизистую легко поймать очередную инфекцию
Ольга, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Давайте уточним ваш анамнез :
"Спустя месяц, уже 2 дня диарея (живот бурлит) и проснулась сегодня с красными глазами, один глаз болит (как при давлении), отечные. Температуры нет. Гноя тоже не было.
" Из текста видим что общих проявлений вирусной инфекции в виде катаральных явлений нет .
"Важное уточнение: в прошлый раз я надышалась пылью, разбирая офис, в этот раз у меня переезд и снова много пыли, коробки и тд. " Видим раздражающий фактор в тексте вопроса.
К доктору для осмотра под микроскопом конечно же нужно попасть.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографией. Визуально -это клиническая картина- вирусного конъюнктивита. В данном случае, обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь офтоципро-за нижнее веко -2 раза в день. Эксинта -по 1 капли 4 раза в день .На ночь 1 таблетка зодак 10 мг.
Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Здравствуйте. Судя по фото и жалобам можно предположить аллергический конъюнктивит. В таких случаях обычно рекомендуется закапывать капли Дексаметазон или Флоас моно 4 раза в день и Опатанол 2 раза в день в течение 5 дней до очного осмотра офтальмолога
Здравствуйте! Галина, скажите пожалуйста, иммунитет не вырабатывается в таких случаях? Я же только 2 недели, как перестала капать все капли от аденовирусного конъюнктивита (возможно и аллергического).
Подскажите, на очный осмотр к офтальмологу это острая рекомендация в таких случаях?
Иммунитет не вырабатывается в таких ситуациях. Заочная консультация, конечно, никогда не заменит очный осмотр, поэтому, если не пройдет, показаться обязательно нужно
Галина, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Мы можем сейчас ориентироваться по жалобам и представленному фото. На фото признаков вирусного конъюнктивита нет. Такое покраснение и отек конъюнктивы характерен для аллергического конъюнктивита.
Спасибо вам за комментарий! Хорошего вечера🙏
Пожалуйста,выздоравливайте !
Здравствуйте. Ознакомился с фотографией и описанием, наиболее вероятно описанная ситуация указывает на течение вирусного конъюнктивита. Сочетание с диареей также намекает на вирусную причину. Точный диагноз, т.е. вид конъюнктивита, поставить можно только при очном осмотре, потому что помимо анамнеза ещё важен вид слизистой под микроскопом. Если предполагать в первую очередь вирусный конъюнктивит, то в таких случаях обычно назначается только симптоматическое лечение: противовоспалительные капли (в приоритете НЕстероидные, чтобы не снижать местный иммунный ответ - например, бромфенак) и препараты искусственной слезы без консервантов (например, Гилан, Артелак Всплеск, Хило-Комод). Симптоматическое лечение по длительности назначается на весь период наличия симптомов, а при вирусных конъюнктивитах течение, увы, как правило длительное и зависит от общего состояния организма, от активности иммунной системы.
Здравствуйте, Андрей! Мнения докторов разделились, уже начала прием дексаметазон, Опатанол, Стиллавит. Сегодня проснулась с красным глазами, но после дексаметазона вся краснота ушла. Не значит ли это, что на верном пути? И чтобы бы вы порекомендовали в моем случае?
Дексаметазон - это стероидный противовоспалительный препарат, который точно так же может снимать симптомы, как и нестероидные препараты, даже более эффективно. Но его спектр эффектов (в т.ч. и побочных эффектов) гораздо шире. По этой причине без очного осмотра я бы сходу не назначал дексаметазон. Главная рекомендация всегда - это очный осмотр, только так можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В ситуациях, когда ещё неизвестна точная причина воспаления и нужно облегчить симптомы, я бы отталкивался от более безопасных и универсальных средств - нестероидные и увлажняющие капли (описанные в первом моем комментарии).
Дексаметазон - можно отменить после двух дней приема?
Постараюсь на очный прием обратиться.
Да, если воспаление уже менее выражено, можно его заменить нестероидным препаратом. То есть полностью противовоспалительное лечение я бы не отменял
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20236 ответов
- 11 Апреля 20247 ответов
- 25 Августа 20244 ответа
- 3 Июня 202520 ответов