Консультация офтальмолога /

Краснота, боль в глазах — вопрос №3335699

115 просмотров

Здравствуйте, месяц назад переболела, была t - 38,4 (5 дней), сыпь появилась по всей спине, по диагнозу поставили: Вирусно-бактериальное воспаление слизистой (аденовирусный конъюнктивит).
Курс лечения 10 дней: Бактавит, Эксинта, Тобрекс,Стиллавит.
3 дня: зиртек. Далее подключили а/б Вильпрамицин на 7 дней. Все прошло, паралллельно пила энтерол. Стул всегда был оформленный.

Спустя месяц, уже 2 дня диарея (живот бурлит) и проснулась сегодня с красными глазами, один глаз болит (как при давлении), отечные. Температуры нет. Гноя тоже не было.

Важное уточнение: в прошлый раз я надышалась пылью, разбирая офис, в этот раз у меня переезд и снова много пыли, коробки и тд.

Прошу помочь мне, долго лечилась от прошлого состояния и вот снова что-то начинается((

Возраст: 30

Хронические болезни: - Синдром Жильбера - Дискинезия ДПК - Функциональная диспепсия - Фиброзно-кистозная мастопатия Аллергические реакции: - Кошка (но контакта сейчас нет). - Книжная пыль (крапивница в детстве).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз при хорошем освещении для оценки состояния
Выделений из глаз нет?
Уточните пожалуйста, линзы не носите?
Какое-то лечение уже начали?
Клиент
Здравствуйте, фото приложила. Выделений из глаз нет. Линзы не ношу. Днем капала увлажняющие (стиллавит) и вечером противоаллергические капли (визин алерджи).
Офтальмолог
Посмотрела фото.
Визуально по фото и по описанию жалоб- симптоматика похожа на аллергическую реакцию
В таком случае обычно назначается следующее лечение
- дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, по 1 кап 3 раза в день 4 дня, по 1 кап 2 раза в день 4 дня и по 1 кап 1 раз в день 4 дня
- визин алерджи по 1 кап 2 раза в день на весь период закапывания дексаметазона (флоас моно)
- стиллавит 4-6 раз в день не менее месяца
Клиент
Спасибо большое! Вера, подскажите пожалуйста, диарея может быть из-за аллергической реакции?
Клиент
И есть ли какая-то профилактика? Чтобы не страдать от глазных заболеваний?
Офтальмолог
Вряд ли.
Не исключено, что есть ОКИ, ОРВИ с кишечным синдромом и на фоне этого обострение аллергической реакции, раздражения слизистой глаз
Офтальмолог
Здравствуйте!
Помимо покраснения глаза отмечаете зуд или боль при движении?
Приложите, пожалуйста, фото глаза с хорошим освещением в положении прямо и с оттянутым нижним веком, что бы получилось правильно вам помочь.

Дополняю после фото:
В случае такого воспаления глаз, поможет:
дексаметазон или флоас-моно по схеме: 5 дней 4 раза в день, 3 дня 3 раза в день, 3 дня 2 раза в день и 3 дня 1 раз в день;
Опатанол 2 раза в день или визаллергол 1 раз в день 1 месяц;
Стиллавит или офтолик 4-6 раз в день на 1 месяц;
Корнерегель 2 раза в день на 10 дней;
Внутрь препарат от аллергии, например дезал, 1 таб 1 раз в день 7 дней.
Клиент
Елена, Здравствуйте! Боль при движении есть (на одном глазу). Зуда нет.
По лечению поняла.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, диарея может быть из-за аллергической реакции?
И есть ли профилактика? Не хочется каждый месяц приобретать заболевание глаз((
Офтальмолог
Скорее наоборот: снижение иммуните и расстройство желудка может провоцировать аллергию на глазах.
Необходимо обследоваться у гастроэнтеролога и найти причину таких обострений.
Клиент
Елена, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Офтальмолог
Не очень похоже на вирусный конъюнктивит.
Больше данных за аллергическую реакцию.
Клиент
Под сомнение поставила диарея, что якобы именно она свойственна вирусному..
Офтальмолог
Тут больше наоборот: при вирусной (если это так) диарее может быть и конъюнктивит.
Но воспаление в глазах может быть как проявление токсической аллергической реакции на расстройство.
Клиент
Спасибо большое за уточнение! Могу спокойно продолжать лечение дексаметазоном)
Офтальмолог
Да, лечите.
Если утром что-то не понравится, пишите сюда, вопрос не закрывайте до завтра.
Клиент
Спасибо вам!
Офтальмолог
Здравствуйте. Исходя из фото и описанных симптомов наиболее вероятное состояние - вирусный конъюнктивит. Диарея также может быть связана с вирусной инфекцией. В подобных случаях рекомендуется:
перед закапыванием капель протирать глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу;
затем закапать антисептические капли Пикторид или Окуларис-антисепт или Бактавит для профилактики присоединения бактериальной инфекции 4 раза в день 10 дней;
далее через 10-15 минут прокапать противовирусные капли Эксинта или Октальмол 5 раз в день 10 дней.
Для уменьшения отёчности внутрь пропить любой антигистаминный препарат , например , Лоратадин по таблетке на ночь 5-7 дней.
Дополнительно для облегчения симптомов можно увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе - Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 3-4 недели. Все лечение вспомогательное, лечится вирусный конъюнктивит долго, обычно около 10-14 дней, так как основную работу должен сделать иммунитет, справиться с инфекцией. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я могла повторно заболеть вирусным конъюнктивитом? Я думала должен был выработаться иммунитет, как правило))
Офтальмолог
Вирусов очень много, если иммунитет выработался к одному, то это не значит, что нельзя заразиться другим. И симптомы ведь другие: в прошлый раз температура, сыпь, а в этот диарея - вероятно это разные вирусы.
Клиент
Анастасия Олеговна, подскажите еще пожалуйста, как же разграничить и понять, это вирусный или аллергический конъюктивит? Лечение разное показано ((
Офтальмолог
Это только на очном приёме можно точно увидеть (при аллергическом есть мелкие пузырьки на слизистой, которые только в микроскоп видно). Но по симптомам обычно ещё аллергический сопровождается сильным зудом, как поняла, у вас его нет. И диарея боле характерна для инфекции. Действительно лечение разное, например, при вирусной инфекции нежелательно капать капли с дексаметазоном, которые от аллергии. Но можно применять противоаллергические антигистаминные Опатанол или Олоридин, от зуда и отека, они в обоих случаях помогут.
Клиент
Скажите пожалуйста, если я уже начала капать капли с дексаметазоном, краснота только от них у меня стала меньше, не значит ли это, что мы движемся в верном направлении? И что в случае, если не желательно их применение, что может быть? Какая помощь при этом должна быть?
Офтальмолог
Дексаметазон убирает симптомы (отек, покраснение) в обоих случаях. Но он может приводить к снижению местного иммунитета, так как это гормональный препарат, и соответственно к усугублению самой инфекции.
Офтальмолог
Здравствуйте. Картина на фото может соответствовать поствирусному поражению слизистой .
В таких случаях эффективна десенсибилизирущая терапия:
Закапывание каждые 2 часа первые двое суток лечения капель дексаметазон , а с 3-5 сутки 4р\день, препарат обладает противовоспалительным действием ,убирает красноту отек, раздражение.
Каждые 5 дней уменьшают закапывание препарата на одну каплю .
Для заживления используют капли оптинол мягкое восстановление 5р сутки до конца флакона.
В течение двух недель
обязательно запишитесь к врачу на очный осмотр.

Скорейшего выздоровления!
Клиент
Здравствуйте! Ольга, скажите пожалуйста, я могла повторно заболеть? Я же только 2 недели, как перестала капать все капли от аденовирусного конъюнктивита(
Подскажите, на очный осмотр к офтальмологу? Это острая рекомендация в таких случаях?
Офтальмолог
Слизистая раздраженная на фото , можно применять средства для снятия его и восстановления слизистой.
На очном осмотре доктор подскажет дальнейшую тактику. Зачастую на раздраженнную слизистую легко поймать очередную инфекцию
Клиент
Ольга, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Офтальмолог
Давайте уточним ваш анамнез :

"Спустя месяц, уже 2 дня диарея (живот бурлит) и проснулась сегодня с красными глазами, один глаз болит (как при давлении), отечные. Температуры нет. Гноя тоже не было.
" Из текста видим что общих проявлений вирусной инфекции в виде катаральных явлений нет .

"Важное уточнение: в прошлый раз я надышалась пылью, разбирая офис, в этот раз у меня переезд и снова много пыли, коробки и тд. " Видим раздражающий фактор в тексте вопроса.
Офтальмолог
К доктору для осмотра под микроскопом конечно же нужно попасть.
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фотографией. Визуально -это клиническая картина- вирусного конъюнктивита. В данном случае, обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь офтоципро-за нижнее веко -2 раза в день. Эксинта -по 1 капли 4 раза в день .На ночь 1 таблетка зодак 10 мг.
Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте. Судя по фото и жалобам можно предположить аллергический конъюнктивит. В таких случаях обычно рекомендуется закапывать капли Дексаметазон или Флоас моно 4 раза в день и Опатанол 2 раза в день в течение 5 дней до очного осмотра офтальмолога
Клиент
Здравствуйте! Галина, скажите пожалуйста, иммунитет не вырабатывается в таких случаях? Я же только 2 недели, как перестала капать все капли от аденовирусного конъюнктивита (возможно и аллергического).
Подскажите, на очный осмотр к офтальмологу это острая рекомендация в таких случаях?
Офтальмолог
Иммунитет не вырабатывается в таких ситуациях. Заочная консультация, конечно, никогда не заменит очный осмотр, поэтому, если не пройдет, показаться обязательно нужно
Клиент
Галина, появился вопрос, прошу помочь с ответом. В можем случае некоторые специалисты говорят, что это вирусный конъюнктивит и при применении дексаметазона (я уже начала капать), он может усушить ситуацию и разогнать, если это инфекция. Развейте пожалуйста мою тревожность с этим вопросом🙏
Офтальмолог
Мы можем сейчас ориентироваться по жалобам и представленному фото. На фото признаков вирусного конъюнктивита нет. Такое покраснение и отек конъюнктивы характерен для аллергического конъюнктивита.
Клиент
Спасибо вам за комментарий! Хорошего вечера🙏
Офтальмолог
Пожалуйста,выздоравливайте !
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомился с фотографией и описанием, наиболее вероятно описанная ситуация указывает на течение вирусного конъюнктивита. Сочетание с диареей также намекает на вирусную причину. Точный диагноз, т.е. вид конъюнктивита, поставить можно только при очном осмотре, потому что помимо анамнеза ещё важен вид слизистой под микроскопом. Если предполагать в первую очередь вирусный конъюнктивит, то в таких случаях обычно назначается только симптоматическое лечение: противовоспалительные капли (в приоритете НЕстероидные, чтобы не снижать местный иммунный ответ - например, бромфенак) и препараты искусственной слезы без консервантов (например, Гилан, Артелак Всплеск, Хило-Комод). Симптоматическое лечение по длительности назначается на весь период наличия симптомов, а при вирусных конъюнктивитах течение, увы, как правило длительное и зависит от общего состояния организма, от активности иммунной системы.
Клиент
Здравствуйте, Андрей! Мнения докторов разделились, уже начала прием дексаметазон, Опатанол, Стиллавит. Сегодня проснулась с красным глазами, но после дексаметазона вся краснота ушла. Не значит ли это, что на верном пути? И чтобы бы вы порекомендовали в моем случае?
Офтальмолог
Дексаметазон - это стероидный противовоспалительный препарат, который точно так же может снимать симптомы, как и нестероидные препараты, даже более эффективно. Но его спектр эффектов (в т.ч. и побочных эффектов) гораздо шире. По этой причине без очного осмотра я бы сходу не назначал дексаметазон. Главная рекомендация всегда - это очный осмотр, только так можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. В ситуациях, когда ещё неизвестна точная причина воспаления и нужно облегчить симптомы, я бы отталкивался от более безопасных и универсальных средств - нестероидные и увлажняющие капли (описанные в первом моем комментарии).
Клиент
Дексаметазон - можно отменить после двух дней приема?
Постараюсь на очный прием обратиться.
Офтальмолог
Да, если воспаление уже менее выражено, можно его заменить нестероидным препаратом. То есть полностью противовоспалительное лечение я бы не отменял
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заменить
15 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Болят глаза
5 августа 2023
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Лечение после язвы роговицы
27 сентября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Аденовирусный конъюнктивит
22 октября 2023
Арина, Тольятти
Вопрос закрыт
Не можем вылечить больше 1мсяца 2хгодовалому ребёнку конъюнктивит
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Татьяна Андреевна Максимова
0 отзывов
Офтальмолог
1994-2000;Ижевская госуда
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга