Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №333613

Что вас беспокоит?

С чем связаны эпигастральные боли после эрадикации HP

В конце августа, начале сентября был поставлен антральный гастрит, в связи с наличием положительного титра антител к HP решено было провести курс эррадикации. Примерно 4 недели назад пропила курс Пилобакта. В течение последней недели ощущения тошноты (обычно утром), боли в эпигастрии с иррадиацией в мезогастрий, слабость и вялость. Принимаю в течение всего обозначенного периода омепразол, заметно лучше не становится. Каждый день картина примерно одинаковая: знаю, в какое время начнётся тошнота, а когда станет полегче. Стул нормальный, без изменений, симптомов кишечной диспепсии нет (кроме иногда метеоризма). Диету корректировала в течение недели, сегодня ела практически только каши. Ничего не помогает. С чем это может быть связано? Что делать?

31 Октября 2020·Просмотров: 868·Наталия

Принятый ответ

Добрый день,Наталия!К сожаления, один из антибиотиков,входящий в состав пилобакта, обладает таким действием-вызывать тошноту,горечь ,даже понос.Но это как гипотеза.Я немного Вам изменю терапию, но если через 7-10 дней симптоматика будет сохраняться , то обследование сейчас напишу тоже
Обследование
1.эгдс+биопсия из протокольных точек
2. узи желчного пузыря+ пробный завтрак
3. копрограмма+ кал на я/г методом обогащения_ антиген к лямблиям
4. оак
5. печеночные пробы
Лечени
1.замените свой омез на омез дср- совершенно другой препарат по 1 таб 1 разв день до завтрака за 30 мин-10 дн
2.пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-10 дн
3. возможно хватит первых 2 препаратов, но если хоть чуть будет подташнивать -юнэнзим 1 таб 3 раза во время еды-10 дн
По-любому после курса с антибиотиками хилак форте 40 кап 2 раза в день 1 мес

Здравствуйте! Ваши изменения связаны с приемом клиритромицина который входит в состав пилобакт М!! Для уменьшения неприятных ощущений рекомендую пепсан р 1 с*3 раза в день 2 недели

Татьяна, я думала о том, что это реакция на препарат, поэтому указала это, но я принимала его три недели назад (курс длился неделю), может ли быть такая отсроченная реакция?

Принятый ответ

Узи органов брюшной полости вы не делали? Тогда мало вероятно что это связано с приемом препарата!

Татьяна, нет, не делала. Но боли отчётливо именно в эпигастрии, при пальпации усиливаются. Наследственность по ЖКТ не отягощена.
Сегодня мне лучше, почти не тошнит, в целом состояние улучшилось

Здравствуйте! Возможно это реакция на медикаменты или проявления дискинезии желчевыводящих путей.Сделайте УЗИ органов брюшной полости,принимайте Мотилиум три раза в день перед едой

Добрый день.
Рекомендую сейчас обычный омепразол заменить на омез Д по 1 т 2 раза в сутки за 30 мин до еды 2-3 недели-в его состав входит прокинетик.
Параллельно сделайте узи обп для исключения патологии желчевыводящих путей.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Пка придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Пепсан р по 1 тал 3 раза в день за 30 нут до еды 14 дней...Коррекция терапии после обследования.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.