Что вас беспокоит?
Гамма глобулины, боль в руках
Здравствуйте! Очень нужна консультация. Мне 32 года, одна рощу дочку. С конца лета беспокоит боль в среднем пальце правой руки. Усиливается после ночи, на утро больно сгибать палец. Сдавала небольшой комплекс анализов на заболевания соединительной ткани + срб, результат прилагаю. В конце сентбяря утром проснулась и мне больно двигать руками, особенно левой рукой, а именно: разгибать, выпрямлять, крутить, заводить назад. У меня не удобный диван и дочка спала со мной. Я подумала, что отлежала. Дочка теперь спит отдельно, терапевт выписал Коскартроз 90мг - ничего не помогает, лучше не становится. Левой рукой больно что-либо делать, правая тоже побаливает. Так же заметила, что когда холодно - мне становится хуже. Общее состояние - ломит все тело на холоде. Синдрома Рейно не замечала, но всю жизнь зимой, после улицы, у меня были волдыри на бедрах и сильнейший зуд. В анализах, которые я сдавала на фоне боли в пальце, Альфа 1,2 глобулины понижены, Гамма глобулины - 20, норма до 18. Коэфициент А/Г в норме. Из-за гамма глобулинов я переживаю за такие серьезные болезни, как Миелома. Почему переживаю: у меня хронический ВЭБ, периодически с реактивацией в момент снижения иммунитета и при стрессе. Можно ли назвать гиперглобулинемией такое значение гамма глобулинов? По позвоночнику: МРТ позвоночника последний раз делала в 21 году: остеохондроз всех трех отделов, гемангиома, по-моему протрузии тоже были. ОАК, ОАМ в течение года - все хорошо, биохимия тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите все пройденные обследования, фото кистей, стоп.
Скажите, какие суставы болят: кисти, стопы, колени, плечевые суставы? Суставы припухают? В покое легче или наоборот боль сильнее в покое?
Виктория Владимировна, доктор, прикрепила все, что вы просили.
Все, что болит - я отметила на скриншоте. Я не уверена, что это суставы болят, боль очень сложно описать. Боль какого-то воспалительного характера. Суставы не опухают!
Боли сильнее в покое или при нагрузке?
Виктория Владимировна, при нагрузке. То есть если я лягу ровно и не буду двигаться, то боли нет. Стоит начать поворачиваться, двигать руками - возникает боль в тех частях, которые я обозначила. Палец правой руки болит периодически, не постоянно. Завтра у меня рентген этого пальца. Из анализов - это единственные свежие анализы. Все остальное - старше 3 месяцев.
Я бы Вам рекомендовала выполнить УЗИ суставов кисти, локтевого и плечевого сустава. Рентген в данной ситуации будет малоинформативен. По результатам УЗИ определяться с дальнейшим дообследование при необходимости.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Как давно были роды? Какие нагрузки на руки? Носите ли ребёнка на руках?
Припухлости, отёчности суставов замечаете?
Скованность по утрам именно? Боли в нижней части спины?
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Моему ребенку 7 лет, давно были роды. Припухлоти и отечноти суставов нет. Скованность по утрам, а дальше вроде расходитя немного, но боль в руках присутсвует в течение всего дня. Больше всего болит в той области, которую я отметила на фото. При любых двишениях рук.
Вам нужно сделать актуальное МРТ шейного отдела позвоночника, узи локтевых суставов и кисти.
Пока и на ревматологию, и на миелому - мало похоже. Больше похоже на дорсопатию шейного отдела с миотоническим и полинейропатическим синдромами.
Наталья Сергеевна, доктор, спасибо большое за внимание к моей теме. Мне кажется, я начинаю подозревать истинную проблему. Их две: у меня псориатические мелкие бляшки ну руках, а при сильном обострении на животе, бедрах уже много лет. Перешли на голову и уши лет 5 назад. Думала - себорея. Сейчас врач дерматолог склоняется к псориазу. Из симптоматики боли в руках и пальце - очень похоже на псориатический артрит, возможно вы со мной согласитесь.
Так же, у моего родного отца симптоматика болезни Бехтерева. Сильные боли в спине, ногах, особенно во второй половине ночи уже много лет с периодческими ремиссиями. Диагноз ему не ставили, так как ко врачу не затащить. Ему становится лучше только когда он занимается спортом из-за этого он встает ночью и бегает. Утром делает зарядку всю жизнь. Сейчас стал жаловаться, что сразу разогнуться не может и спину как бы сковывает и приходится разгибаться постепенно. Ему 55 лет.
Как вы считаете, какое заболевание более вероятно в моей ситуации, могу ли давать такую симптоматику у меня?
На счет «очень похоже на псориатический артрит» - не соглашусь. Вы артрит как факт не описываете. Артрит этот отечный, припухший сустав с избыточной воспалительной жидкостью.
Выполните узи кистей и тогда можно будет оценить наличие у вас синовита.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201911 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ