Консультация ревматолога /

Гамма глобулины, боль в руках — вопрос №1614949

222 просмотра

Здравствуйте! Очень нужна консультация. Мне 32 года, одна рощу дочку. С конца лета беспокоит боль в среднем пальце правой руки. Усиливается после ночи, на утро больно сгибать палец. Сдавала небольшой комплекс анализов на заболевания соединительной ткани + срб, результат прилагаю.
В конце сентбяря утром проснулась и мне больно двигать руками, особенно левой рукой, а именно: разгибать, выпрямлять, крутить, заводить назад. У меня не удобный диван и дочка спала со мной. Я подумала, что отлежала. Дочка теперь спит отдельно, терапевт выписал Коскартроз 90мг - ничего не помогает, лучше не становится. Левой рукой больно что-либо делать, правая тоже побаливает. Так же заметила, что когда холодно - мне становится хуже. Общее состояние - ломит все тело на холоде. Синдрома Рейно не замечала, но всю жизнь зимой, после улицы, у меня были волдыри на бедрах и сильнейший зуд. В анализах, которые я сдавала на фоне боли в пальце, Альфа 1,2 глобулины понижены, Гамма глобулины - 20, норма до 18. Коэфициент А/Г в норме. Из-за гамма глобулинов я переживаю за такие серьезные болезни, как Миелома. Почему переживаю: у меня хронический ВЭБ, периодически с реактивацией в момент снижения иммунитета и при стрессе. Можно ли назвать гиперглобулинемией такое значение гамма глобулинов?
По позвоночнику: МРТ позвоночника последний раз делала в 21 году: остеохондроз всех трех отделов, гемангиома, по-моему протрузии тоже были. ОАК, ОАМ в течение года - все хорошо, биохимия тоже.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хроническая аутоимунная крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите все пройденные обследования, фото кистей, стоп.
Скажите, какие суставы болят: кисти, стопы, колени, плечевые суставы? Суставы припухают? В покое легче или наоборот боль сильнее в покое?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, доктор, прикрепила все, что вы просили.
Все, что болит - я отметила на скриншоте. Я не уверена, что это суставы болят, боль очень сложно описать. Боль какого-то воспалительного характера. Суставы не опухают!

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Боли сильнее в покое или при нагрузке?
Клиент
Виктория Владимировна, при нагрузке. То есть если я лягу ровно и не буду двигаться, то боли нет. Стоит начать поворачиваться, двигать руками - возникает боль в тех частях, которые я обозначила. Палец правой руки болит периодически, не постоянно. Завтра у меня рентген этого пальца. Из анализов - это единственные свежие анализы. Все остальное - старше 3 месяцев.
Ревматолог, Терапевт
Я бы Вам рекомендовала выполнить УЗИ суставов кисти, локтевого и плечевого сустава. Рентген в данной ситуации будет малоинформативен. По результатам УЗИ определяться с дальнейшим дообследование при необходимости.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Как давно были роды? Какие нагрузки на руки? Носите ли ребёнка на руках?
Припухлости, отёчности суставов замечаете?
Скованность по утрам именно? Боли в нижней части спины?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте. Моему ребенку 7 лет, давно были роды. Припухлоти и отечноти суставов нет. Скованность по утрам, а дальше вроде расходитя немного, но боль в руках присутсвует в течение всего дня. Больше всего болит в той области, которую я отметила на фото. При любых двишениях рук.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно сделать актуальное МРТ шейного отдела позвоночника, узи локтевых суставов и кисти.
Пока и на ревматологию, и на миелому - мало похоже. Больше похоже на дорсопатию шейного отдела с миотоническим и полинейропатическим синдромами.
Клиент
Наталья Сергеевна, доктор, спасибо большое за внимание к моей теме. Мне кажется, я начинаю подозревать истинную проблему. Их две: у меня псориатические мелкие бляшки ну руках, а при сильном обострении на животе, бедрах уже много лет. Перешли на голову и уши лет 5 назад. Думала - себорея. Сейчас врач дерматолог склоняется к псориазу. Из симптоматики боли в руках и пальце - очень похоже на псориатический артрит, возможно вы со мной согласитесь.
Так же, у моего родного отца симптоматика болезни Бехтерева. Сильные боли в спине, ногах, особенно во второй половине ночи уже много лет с периодческими ремиссиями. Диагноз ему не ставили, так как ко врачу не затащить. Ему становится лучше только когда он занимается спортом из-за этого он встает ночью и бегает. Утром делает зарядку всю жизнь. Сейчас стал жаловаться, что сразу разогнуться не может и спину как бы сковывает и приходится разгибаться постепенно. Ему 55 лет.
Как вы считаете, какое заболевание более вероятно в моей ситуации, могу ли давать такую симптоматику у меня?
Ревматолог, Терапевт
На счет «очень похоже на псориатический артрит» - не соглашусь. Вы артрит как факт не описываете. Артрит этот отечный, припухший сустав с избыточной воспалительной жидкостью.
Выполните узи кистей и тогда можно будет оценить наличие у вас синовита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли удалять губку?
21 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа