Консультация ревматолога /

Непонятные пятна на коже — вопрос №3336498

119 просмотров

Добрый день.
Сегодня утром посмотрела в зеркало и обнаружила непонятные пятна. Возможно это ливедо?
4 дня назад была высокая температура без симптомов.
Вчера пила алкогольные напитки.
Прикрепила фото: такая картина не только на животе, но и выше на груди до шеи. Ничего не чешется, не болит.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Высыпания на коже не похожи на ливедо. Вероятнее всего причиной их появления является инфекционное заболевание (не исключается корь, скарлатина). В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови, биохимию (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, креатинин, мочевину), общий анализ мочи и посетить инфекциониста.
Клиент
Добрый вечер. Но у меня не высыпания, а как будто мраморный рисунок как после бани.
Клиент
На лице сыпи не было и белых пятен на щеках . Кашля тоже не было.
Терапевт
Вероятно сосудистая реакция после инфекционного заболевания, приема лекарств и алкоголя. Если изменения на коже будут сохраняться более 2 недель, то посетите очно дерматолога и сдайте рекомендованные выше анализы.
Клиент
Спасибо за ответ. Да, завтра иду сдавать кровь.
Терапевт
Дополнительно в анализе крови можно проверить АНФ -антинуклеарный фактор ( при его повышении -иммуноблот)
Клиент
Это что-то связанное с аутоиммунными заболеваниями?
Клиент
Еще после подъема температуры 4 дня назад, бывает что бросает в жар.
Терапевт
Если изменения на коже будут длительные ( более 2 недель) и без динамики, то нельзя исключить аутоиммунный процесс. В настоящее время основное предположение о реакции на инфекцию, лекарства и алкоголь.
Клиент
Поняла. Спасибо за ответы.
Клиент
А то что в дар бросает с чем может быть связано?
Терапевт
Это может быть связано с нарушением в работе вегетативной нервной системы, при которой решается тонус сосудов. Такое возможно в период поствирусной астении
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила результаты крови.
Терапевт
Здравствуйте. В анализе крови умеренное снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для перенесенной вирусной инфекции. Проверьте через месяц повторно анализ на фоне полного здоровья. Если анализ крови не нормализуется, то в этом случае сдают на хронические вирусные инфекции ( гепатит В и С, ВИЧ), антинуклеарные антитела, РФ, СРБ, витамины В12 и В9.
Клиент
Хорошо. Спасибо за ответ.
Терапевт
Рада помочь!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Что было 4 дня назад кроме температуры, были симптомы?
Какие цифры температуры были? Как быстро они прошли? Сегодня температуры нет? Вызывные только на коде туловища, на лице и конечностях их нет?
2. Сдавали ли в период инфекции анализы?
Клиент
Кроме температуры ничего не было. Может немного побаливать горло. Температура была 39 гр.
Вес. День держалась 37 (но я на работе выпила парацетамол)
Со следующего дня температуры больше не было.
Только на теле. Это не высыпания, а как мраморная кожа. На руках немного тоже есть. Но сегодня уже не так выражено. На лице не было.
Сегодня сдала кровь : общий, БиоХим.
Клиент
И еще до сих пор сильная слабость. Те быстрая утомляемость.
Ревматолог, Терапевт
Как правило, часто такое бывает после инфекции, например, при мононуклеозе, иерсиниозе и тд. Тут нужно смотреть динамику высыпаний.
А высыпания не выстаивать над повкрзностю кожи?
Когда надавливайте - исчезают?

Не было ближайшие 2 мес выездов за пределы России? Не было контакта с животными (коровы, кошки, собаки и др)?
Не было укуса клеща?

Гепатиты, ВИЧ - анализы давно сдавали?
Клиент
За границу не выезжала, высыпания над кожей не выставляются. Просто как будто сеточка на коже. Укусов клеща тоже не было. На гепатиты и вич давно не сдавала, года 2. Делала фгдс и сдавала анализы на алт и аст года 1,5 назад . Все в норме было.
Склеры глаз не желтушные и кожа тоже.
Недавно контактировала с сестрой (живет в другом регионе), у нее также бессимптомно был повышение температуры один день.
Ревматолог, Терапевт
Вы если получите результаты анализов, прикрепите.

А вообще такие высыпания требуют как минимум наблюдения 3-4 дня. Если это более чертеднле чем постинфекцилнная реакция, она не пройдёт. Очень сложно тем более оценить по фото, так как там тень сильно заглушает истинный сосудистый рисунок. Елси будет возможность, перефотографируйте.

Если всё же будет сохраняться ситуация с сыпью - для начала получаем анализы оак и биохимию. Так же сдаёт анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, коагулограмму, срб, РФ, оам. Дальше уже от них ориентируесчя.
Клиент
Поняла. Спасибо за ответы!
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила результаты крови.
Ревматолог, Терапевт
В крови признаки перенесённой вирусной инфеции вероятнее всего: лейкопения, нейтропения.
Через 7 дней пересдайте оак + развёрнутую биохимию (креатинин, аст, алт, об белок) ,RW и всё анализы что я написала выше.
Клиент
Хорошо. Поняла.
Клиент
А лейкопения, нейтропения это что-то не очень хорошее?
Ревматолог, Терапевт
Это как правило на вирусную инфекция происходит растрата кржоеток иммуной системы - нейтрофилов. Активизируется лимфоциты и они растут в крови. Поэтому это обсолютно нормально при активных вирусных инфециях.
Ревматолог, Терапевт
Процесс этот абсолютно обратимся, обяно нужно 7-10 дней для восстановления пула клеток. Поэтому сдаётся динамика.
Клиент
Спасибо за разъяснения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп у ребенка
17 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребёнка 5 дней
26 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура
20 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура и боль в спине и бедре
17 января
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли колоть при температуре?
5 марта
Карина
Вопрос закрыт
Температура
12 марта
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена