Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи — вопрос №3336724

142 просмотра

Здравствуйте. Беспокоит периодически боли в правой стороне под рёбрами, кислота и изжога, повышенное газообразование. Сделала УЗИ брюшной полости, по УЗИ застой желчи и перегиб желчного пузыря. Проблема в том, что я кормлю ребёнка грудью, ребёнку скоро 6 месяцев. Что делать в этой ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, гастродуоденит, цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! в данной ситуации одного узи к сожалению мало, я бы еще рекомендовала пройти ФГДС, так как есть симптомы патологии желудка. На данный момент можно принимать урсосан (напишите свой вес, я распишу дозы), при ГВ препарат разрешен. Помимо лекарств, все же стоит обратиться внимание на режим питания - минимум 5-6 раз в день кушать, обильное питье и физическая активность(прогулки, гимнастика).
Учитывая застой желчи и повышенное газообразование, можно заподозрить СИБР(избыточный бактериальный рост). в таких случаях рекомендуют сдать тест на СИБР и при положительном результате принимают курс кишечного антисептика Альфанормикс + Энтерол курсом на 10 дней.
сейчас симптоматически можно принимать Эспумизан, Пепсан, полисорб. от горечи во рту - Фосфалюгель.
Принятый ответ
Клиент
Вес 59 кг. Альфанормикс пила лет 5 назад, тогда проходила обследование и высеяли Кандиду и иерсинию. Тогда выписывали лечение в три этапа, и фильтрум там был и лактобаланс и флуконазол вместе с альфанормиксом и энтеролом. Но, я тогда не могла набрать вес, после лечения вес набрала. А теперь вот после родов стали беспокоить описанные выше симптомами. В данное время иногда пью пепсан и Симетикон капсулы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ощущение кислого привкуса, изжоги может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе. Для точности диагностики рекомендуется фгдс. Сейчас можно принимать пепсан-р по 1с до 3 раз в день до 14 дней ,далее по требованию или фосфалюгель 2-3 р в сутки после еды и на ночь . Если изжога будет сохраняться можно добавить омез 20мг 1р в день за 30мин до еды.
При застое в желчном в плановом порядке можно пропить урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес .затем выполнить узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Алена, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По узи брюшной полости отмечаются застойные явления в просвете желчного пузыря, которые возникают в результате изменения реологических свойств желчи.

На фоне застойных явлений может возникнуть синдром избыточного бактериального роста , так как желчь не выделяется в полном количестве и нарушается расщепление жиров, что клинически может сопровождаться развитием метеоризма и вздутия.

Метеоризм может быть причиной изжоги, так как при повышенном газообразовании увеличивается внутрибрюшное давление, из-за чего происходит рефлюкс (обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод).

На данный момент показан прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты
(Урсофальк/ урсосан/ урсодез )10мг/кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений. ( препарат разрешен на ГВ, самостоятельно можно проверить на сайте Е- лактация)

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Также учитывая вздутие и изжогу, можно использовать Пепсан- Р по 1 саше 3 раза в день перед едой ,14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление коленного сустава
8 декабря 2020
Алексей, Краснодон
Вопрос закрыт
Щитовидка и лимфоузлы
17 февраля 2023
Кристина, Армавир
Вопрос закрыт
Форма головы грудничка
5 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория