Что вас беспокоит?
Застой желчи
Здравствуйте. Беспокоит периодически боли в правой стороне под рёбрами, кислота и изжога, повышенное газообразование. Сделала УЗИ брюшной полости, по УЗИ застой желчи и перегиб желчного пузыря. Проблема в том, что я кормлю ребёнка грудью, ребёнку скоро 6 месяцев. Что делать в этой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте! в данной ситуации одного узи к сожалению мало, я бы еще рекомендовала пройти ФГДС, так как есть симптомы патологии желудка. На данный момент можно принимать урсосан (напишите свой вес, я распишу дозы), при ГВ препарат разрешен. Помимо лекарств, все же стоит обратиться внимание на режим питания - минимум 5-6 раз в день кушать, обильное питье и физическая активность(прогулки, гимнастика).
Учитывая застой желчи и повышенное газообразование, можно заподозрить СИБР(избыточный бактериальный рост). в таких случаях рекомендуют сдать тест на СИБР и при положительном результате принимают курс кишечного антисептика Альфанормикс + Энтерол курсом на 10 дней.
сейчас симптоматически можно принимать Эспумизан, Пепсан, полисорб. от горечи во рту - Фосфалюгель.
Вес 59 кг. Альфанормикс пила лет 5 назад, тогда проходила обследование и высеяли Кандиду и иерсинию. Тогда выписывали лечение в три этапа, и фильтрум там был и лактобаланс и флуконазол вместе с альфанормиксом и энтеролом. Но, я тогда не могла набрать вес, после лечения вес набрала. А теперь вот после родов стали беспокоить описанные выше симптомами. В данное время иногда пью пепсан и Симетикон капсулы
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кислого привкуса, изжоги может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе. Для точности диагностики рекомендуется фгдс. Сейчас можно принимать пепсан-р по 1с до 3 раз в день до 14 дней ,далее по требованию или фосфалюгель 2-3 р в сутки после еды и на ночь . Если изжога будет сохраняться можно добавить омез 20мг 1р в день за 30мин до еды.
При застое в желчном в плановом порядке можно пропить урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес .затем выполнить узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По узи брюшной полости отмечаются застойные явления в просвете желчного пузыря, которые возникают в результате изменения реологических свойств желчи.
На фоне застойных явлений может возникнуть синдром избыточного бактериального роста , так как желчь не выделяется в полном количестве и нарушается расщепление жиров, что клинически может сопровождаться развитием метеоризма и вздутия.
Метеоризм может быть причиной изжоги, так как при повышенном газообразовании увеличивается внутрибрюшное давление, из-за чего происходит рефлюкс (обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод).
На данный момент показан прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты
(Урсофальк/ урсосан/ урсодез )10мг/кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений. ( препарат разрешен на ГВ, самостоятельно можно проверить на сайте Е- лактация)
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы
Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.
Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.
Также учитывая вздутие и изжогу, можно использовать Пепсан- Р по 1 саше 3 раза в день перед едой ,14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20213 ответа
- 30 Мая 202414 ответов
- 31 Августа 20246 ответов
- 10 Января 202510 ответов