Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздраженный кишечник (СРК) — вопрос №2764691

163 просмотра

Здравствуйте.

После проведения всех возможных анализов для нефункциональной диагностики проблемы с кишечником, которая у меня уже длится  4 лет, мне поставили диагноз: синдром раздраженный кишечник (СРК).
Мои самые тревожные симптомы — это повышенное газообразование, некоторые из которых выходы возникают даже не осознавая этого!? спазмы ,увеличение слюны, которая при глотании начинает вызывать шум в желудке и соответствующее повышенное газообразование .
Вопрос: у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размером 3 см и согласно рентгенография пищевода что есть высокий уровень желудочно-пищеводный рефлюкса хотя не чувствую, как еда поднимается или жжется в груди( зубы быстро портятся ну так рефлюкса не чувствую)
Возможно ли, что в этом причина моих симптомов газообразование, спазмов? Или это возможная проблема с мозго-желудочными нервами?
За последние 4 года пробовал несколько курсов антибиотиков(Амоксициллин,Метронидазол,Ципрофлоксацин),трициклический антидепрессанты, омепразол, эзомепразол,бускапина,скополамина,симетикона,лоперамида,рифаксимина,всяких пробиотиков.Не заметил никаких улучшений ни с одним.

Еще замечаю неприятный запах в носовых ходах, не знаю, исходит ли он из желудка так как в организме все взаимосвязано,также при атрыжки становятся легче желудке , как-буто тяжёлые вес скинул.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Андрей.
СРК - хроническое заболевание, протекает с периодами обострения и ремиссии. Обычно рекомендуется выявить тригерры обострения ( ситуации, продукты) и научиться их избегать или уменьшать их действие.
Для этого рекомендуют использовать диету LowFodmap ( можно изучить в интернете) - она уменьшает вздутие и, как следствие другие симптомы.
Также хороший эффект может отмечаться на фоне КПТ - психотерапия, если симптомы связаны с тревогой и стрессом.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Такие симптомы как отрыжка и изжога обычно отмечаются при ГЭРБ , для подтверждения диагноза рекомендуют ЭГДС.
Для терапии используют препараты : итоприд, ИПП ( омез, нексиум и т.п),
изменение образа жизни.
Вздутие может усиливать изжогу и отрыжку.

Большинство заболеваний ЖКТ имеют смешанную этиологию - в их развитии играет роль сочетание различных факторов: стресс, перенесенные инфекционные заболевания, характер питания, состояние микробиоты кишечника, взаимосвязь мозг- кишечник.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По вашему описанию можно сказать, что срк не связано с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. Есть признаки гэрб и грыжи пищевода, рекомендую соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Какие обследования по срк вы проходили?
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность,
- кал на гельминты,
- узи внутренних органов,
- антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Зд!
Скажите пожалуйста, как Вы переносите молочные продукты ? Хлебобулочные? Какие еще обследования проводили со стороны кишечника?
Клиент
Плохо,особенно кофе, даже без молока, после этого начинается понос, я сдавал анализ кала, лактоза, бактерии/паразиты, кальпротектин,Хеликоба́ктер пило́ри,тест на сибр ,анализ крови, биохимический анализ крови, все в норме.
Вот сейчас думаю попробовать с холинолитиков так как также есть проблемы с потеря мочи и повышения потение, думаю проблемы с нервами.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а Вы рассматривали прием седативных препаратов?
Клиент
Пробовал диазепам,алпразолам,трициклические антидепрессанты .седативных вы имеете ввиду опиоиды?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И как на них у Вас было самочувствие?
Скажите, а целиакию исключали?
Клиент
Ничего хорошего, да я нашет анализов все зделал
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы сдавали антитела к тканевой трансглутаминазе?
Скажите пожалуйста, а ночью жалобы беспокоят?
На фоне вышеуказанного лечения вообще никаких улучшений не было?
На фоне антибиотиков?
Клиент
Нет,антибиотики который принимал тоже ничего, даже незнаю такой уникальный случай
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прикрепите пожалуйста колоноскопию
Клиент
Есть энтерография, колоноскопию я ниделал.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот смотрите, если отрыжка есть, то это типичная функциональная диспепсия, нарушение моторики желудка , прежде всего это последствия дисфункции нервной системы, дисфункции вегетатики. Я думаю такая же ситуация у Вас и с кишечником, если все возможные причины органические Вы исключили.
А на определённые продукты как реагируете?. Есть ли связь с едой? Ночью ничего не беспокоит?
Клиент
Мне всё плохо лезит,даже вода.тоже думаю проблема с головой у от етово желудке не хорошо. Как думаешь ето проблема атносится гастроентерологу или неврологу?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, Вы исключили патологию органическую, Вы обследовались.
Это дисфункция нервной системы дает все эти симптомы.
У Вас очень активный, легковозбудимый к , тоже самое относиться и органам верхних отделов жкт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория