Что вас беспокоит?
Зрение ребёнка
Здравствуйте! Уже не знаю куда обратиться. С рождения у ребёнка косоглазие. Нам уже 6 лет, и ни один из врачей ничего конкретного не говорит. Лечение на аппаратах проходили всего три раза, раньше почему-то не назначали. Была операция по косоглазию. После чего зрение ухудшилось. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, полную выписку, что бы было видно данные по остроте зрения с коррекцией и без, рефрактометрия на узкий и широкий зрачок и характер зрения. Просто по диагнозу сложно вам будет ответить верно.
Уточните. Очки постоянно? Заклеивала глазки назначали? В каком возрасте была хирургия?
Здравствуйте! Очки постоянно. Глазик левый заклеивали год. В 5 лет была хирургия обоих глаз косоглазие. Я приложила файлы с последним диагнозом.
Я вижу файлы. Нужен не диагноз, а данные осмотра, как написала выше.
Я приложила файлы, данные осмотра. Посмотрите ещё.
Для того, что бы начало улучшаться зрение правого глаза, нужно исправить фиксацию (написано неустойчивая парафовеолярная, а в норме устойчивая фовколярная).
Методика исправления неправильной фиксации такая: закрывать тот глаз, который находится в отклонении и хуже видит (в вашей ситуации правый) на полный день (ни секунды им не смотреть до сна) и так около 7-14 дней (нужно будет у врача проверить фиксацию). Таким способом глаз забывает неправильную фиксацию.
После начинаем закрывать другой глаз так же, ни секунды не смотреть двумя на 7-14 дней.
После окклюзия уже может быть не такой жесткой и надо будет закрывать левый глаз (который лучше видит) на 4-6 часов в день.
Так же, после исправления фиксации, есть смысл добавить занятия на синоптофоре и плеоптику, до этого времени все тренировки бессмысленны и не дадут результат по зрению и положению глаз.
Спасибо! Нам сказали заклеивать левый глаз, который видит лучше, чтобы улучшить остроту зрения правого глаза.
Да, это методика правильная, но только когда есть центральная фиксация.
А у ребенка не нет, так что методика выше должна помочь.
Спасибо 🙏 сделаем обязательно! Так нам ещё никто не говорил.
И у нас ещё проблема, мы когда начинаем клеить глаз, у нас начинается конъюнктивит. После чего не клеим месяц, пока не вылечим.
Пожалуйста! 🌺
Тогда используйте не окклюзию, а пенализацию.
Это методика использования капель для расширения зрачка в тот глаз, который надо заклеить, что бы второй работал. Используются капли атропин или цикломед 2 раза в день., они расширяют зрачок и не дают глазу фокусироваться.
Но единственное, для того, что бы забыть фиксацию это не подойдет (только окклюдор на правый глаз), а вот когда надо будет закрывать левый, как раз можно пользоваться каплями.
Амблиопию при центральной фиксации реально вылечить, но времени все меньше. До 12 лет еще может натренировать глазки!
Нам назначали Мидримакс по 1 капле 2 раза в день
Можно эти капли ? Месяц
Мидримакс 3 раза в день, он действует 6 часов всего.
Но надежнее всего атропин.
Можно постоянно на весь период лечения.
Но заклейку правого глаза только пластырем, капли не подойдут, так как зрение и так низкое.
Спасибо большое
Пожалуйста!
И ещё хочу спросить. Врачи говорят, что операция всё равно не избежна
Угол не слишком большой.
Нужно сначала получить остроту зрения на правом глазу около 4-5 строчек с очками, тогда будет понятно про операцию. Возможно встанет ровно.
Ребёнок говорит, что без очков лучше видит, как быть?
Каким глазом? Если левым, то не страшно.
А если правым, то там низкое зрение, может казаться что нет разницы или чуть хуже.
Можно очки пока не носить? Или обязательно?
На период лечения
Принятый ответ
Без очков преломление в глазу не правильное и зрительные лучи не фокусируются на сетчатке.
Без очков все это будет бессмысленно.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , полностью .
Здравствуйте. Приложила файлы
Ребенок ранее носил очки ?
Да с 1 года
Ранее окклюзия назначалась ?
Да, назначалась. Год клеили левый глаз и толку ноль
Когда закончили окклюзию носить ?
После операции ноябрь 2024
Когда ребенок в школу пойдет ?
В 2026 сентябрь
Ближайшие пол года можно носить очки / окклюзию . Через 6 месяцев решать необходимо ли оперативное лечение перед школой .
Здравствуйте.
С какого возраста ребёнок носит очки? Назначалась ли окклюзия на глаз ?
По данным, какой рецепт на очки назначен, у ребёнка плюсовое значение рефракции больше нормы. Это основная причина появления амблиопии и косоглазия
Здравствуйте равствуйте! Носим очки с 1 года. Приложила файлы
Окклюзия на левый глаз была назначена ранее ?
Оперативное лечение косоглазя предлогалось?
Окклюзия левого глаза была год, и толку нет. Операция была по косоглазию на оба глаза в ноябре 2024
В 6 летнем возрасте вылечить амблиопию уже, к сожалению не получится.
Рекомендуется носить на постоянной основе. Поддерживать зрение на левом глазу.
Если будет рецидив косоглазия-оперировать
Здравствуйте ! Для того ,чтобы попытаться успешно лечить косоглазие, нужно в первую очередь исправить не центральную фиксацию правого глаза, без этого все лечение не то что бессмысленно, а даже противопоказано, т.к. только закрепляет аномальные связи двух глаз в мозгу. Поэтому для начала нужно назначить жёсткую окклюзию на правый глаз ( обратная окклюзия ), чтобы мозг забыл о не центральной фиксации чем взрослее ребенок ,тем дольше нужна окклюзия, но не менее 10-14 дней, затем проконтролировать фиксацию на очном приеме у врача и только после подтверждения ,что ребенок смотрит фовеолой ( центром ) продолжать лечение : лечить функциональное неравенство глаз ( амблиопию), потом восстанавливать бинокулярное зрение. Если все перепутать , к сожалению ,результата от лечения не будет .
Спасибо 🙏 нам еще ни один врач такого не предлагал. Первый раз слышу. Обязательно сделаем.
По хорошему вам нужен не просто врач офтальмолог, а именно офтальмолог страболог ( страбизмолог ) - это офтальмолог которые лечит косоглазие. Но пока не нашли такого специалиста, можете начинать лечение по схеме,которую написала выше. Не теряйте время , потому что лечить амблиопию успешно мы можем до 8-9 лет, потом мозг не такой пластичный!
Ребёнок говорит, что без очков лучше видит, как быть?
Ребенок просто не чувствует разницы, очки не дают прибавку в зрении. Но носить их нужно , потому что без коррекции впоследствии вы не сможете вылечить амблиопию на правом глазу. А рецепт на очки когда последний раз меняли ?
Неделю назад выписали
А до этого очки были большие / меньше по диоптриям? Почему поменяли ?
В новых очках плохо видно, или в старых тоже плохо видел ?
Делали меньше, потом больше, сейчас опять меньше
Принятый ответ
Совсем от очков отказаться нельзя. Сейчас ,так как произошло расходящееся косоглазие ( после операции) , могли выписать очки меньше ,чтобы не усиливать дивергентный компонент, но носить их все равно нужно.
Здравствуйте. Судя по выписке правый глаз видит плохо, острота зрения менее 10 процентов, при этом очки не помогают улучшить зре, т е есть высокая амблиопия . В таких случаях операция обычно не бывает эффективна т к , даже после успешно проведенной операции, зрение правого глаза не улучшится и , следовательно, через какое то время он снова начинает уходить в сторону, т к зрение осуществляется за счет левого глаза. Косоглазие, судя по выписке, небольшое. В таких случаях обычно не получается уменьшить и , тем более, убрать косоглазие, просто необходимо следить за левым глазом, контролировать его состояние
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 28 Февраля 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 21 Декабря 20191 ответ