Консультация эндокринолога /

Опускается ТТГ. — вопрос №3337442

71 просмотр

Здравствуйте , помогите разобраться , пожалуйста. Неделю назад сдавала гормоны Щ.Ж. Ттг- 0,74, Т4- 9,57. Сказали это в норме, через неделю решила пересдать анализ. Правда , я в этот день перед анализом ходила по улице часа 2 и сдала не сразу как встала ( но ничего не ела, не пила), теперь Ттг стал -0,54 , т4-9,56. Почему так резко понизился Ттг? Значит с Щ.Ж . У меня все же что-то не так ??? Очень это пугает , помогите , пожалуйста , разобраться . Мне кажется 0,5 это очень низкий показатель при норме до 4… есть диффицит ферритина , был 11, стал 27, по идее Ттг тоже ведь должен вырасти! Пью йодомарин уже больше месяца , витамин Д (50), сдала еще анализ на кортизол ! Завышен ( 710) при норме до 535. Прикрепила еще анализ общий ( клинический )

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Такая разница показателя ТТГ может быть обусловлена погрешностью лаборатории. И любые колебания ТТГ в пределах референсных значений не являются патологией. Ежедневно он не может быть четко одной цифры. Небольшие отклонения возможны в разные дни

Ферротипия уже начали восполнять?
Нашли причину железодефицита?

Кортизол - это стрессовый показатель. В крови он повышается от малейшего стресса (даже от факта забора крови). Поэтому для исключения гиперкортицизма рекомендуют сдать анализ вечерней слюны на кортизол. Заранее в лаборатории нужно взять пробирку. Слюну собирают в 23.00. За 1 час до этого не курить, не кушать, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник и утром отнести в лабораторию
Почему решили сдать анализ на кортизол? Обычно его рекомендуют при наличии лишнего веса, при наличии яркий стрий и повышения давления

С какой целью принимаете йодомарин?

Витамин Д в норме. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Клиент
Кортизол посоветовал сдать врач из за бессонницы . Ферритин у меня занижен из за проблем с жкт. А йодомарин тоже посоветовала пить врач из за низкого Т4. Ат-тпо сдавала месяц назад . Все в норме . Узи делала недели две назад , патологий нет . Правильно я поняла , что с щитовидкой у меня все в норме? Или все же есть какая-то вероятность отклонений так как 0,5 это низкий показатель? И нужно ли мне пить йодомарин дальше ? Спасибо!
Эндокринолог
Низкий Т4 св не является показанием к назначению йодомарина. В первую очередь ориентируются на ТТГ
Верно, по имеющимся данным с щитовидной железой на данный момент все в порядке
0,5 - это хороший показатель
Йодомарин обычно рекомендуют при планировании или во время беременности, во время грудного вскармливания. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода в умеренных количествах
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Норма ТТГ от 0,4 до 4,0 все что в этом диапазоне является нормой, незначительные колебания в анализе возможны,если бы были проблемы со щитовидной железой, то и т4св был бы не в норме, повышен.
Узи щитовидной железы делали? Сдавали ли АТ-ТПО?

Витамин д3 в норме, в подобной ситуации рекомендуют приём профилактической дозировки-2000 ме(4 капли аквадетрима или вигантола) либо Фортедетрим 4000 ме через день

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Если ферритин после лечения снова снижается, то стоит выяснить причину:обильные месячные- консультация гинеколога, ФГДС+ тест с хеликобактер- консультация гастроэнтеролога.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Общепринятый норматив ТТГ 0,4 - 4,0, при этом чем ближе ТТГ к нижней границе нормы тем лучше работает щитовидная железа, по данному поводу не переживайте, щитовидная железа функционирует хорошо.

По поводу кортизола в анализе крови, в данном случае самое главное, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена. В крови его повышение неинформативно, так как это стрессовый показатель, на любой стресс реагирует повышением.

Если имеются жалобы на повышенное артериальное давление, можно посмотреть кортизол вечерней слюны для исключения гиперсекреции надпочечников, если нет такой жалобы, данный показатель смотреть не нужно.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Спасибо за ответ! Вы меня очень успокоили . Подскажите , а йодомарин 100мг мне продолжать принимать или лучше не надо?
Эндокринолог
Препарат йода обычно назначаем когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без её возможной передозировки.
Клиент
Спасибо за ответ !
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Норма ТТГ: от 0.4 до 4.0. Какую норму свТ4 указывает ваша лаборатория?

"сдала еще анализ на кортизол ! Завышен ( 710)" - кортизол в норме может повышаться на фоне стресса, курения, даже из-за забора крови медсестрой. Если есть тенденция к высокому давлению, лишний вес, стрии, то избыток кортизола нужно исключить определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче

В ОАК гемоглобин на нижней границе нормы + низкий ферритин. Продолжайте прием железа до нормализации ферритина (более 45).

"увидел кусочек скриншота, свТ4 у вас в норме. ТТГ может "ходить" в рамках нормы - 0.4 до 4.0 (это нормально).
Эндокринолог
Здравствуйте
Колебание ттг в пределах нормы допустимо .
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Ферритин низкий, рекомендуется продолжить прием препаратов железа под контролем показател
Также рекомендуется дообследование по поводу причин низкого ферритина- консультация гинеколога, гастроэнтеролога, терапевта
Кортизол - рекомендую сдать кортизол вечерней слюны для определения тактики ведения

Йодомарин рекомендуется при планировании беременности, во время беременности и гв
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений это допускается, главное не повышен т4св, лечение не требуется, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами или можно йодомарин 100 мкг в сутки длительно. Для повышения ферритина возможен прием препарата железа ферретаб. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не ниже нормы. Если есть багровые растяжки, ожирение, повышение давления то сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень хгч, в норме ли он
31 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кортизол с пробой
6 апреля 2022
Мар
Вопрос закрыт
Анализ на кортизол
18 сентября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна