Консультация невролога /

Боли в спине появились после стресса — вопрос №3337629

102 просмотра

Здравствуйте! Перенесла сильный стресс , месяц назад умер папа , пила фенибут , были панические атаки , кружиться голова , покалывание в руках ногах , фенибут убрала через 2 недели , стало меньше кружится голова , но все остальное остается сходила сделала узи шеи и головы , посмотрела прошлогодний снимок спины , начала болеть теперь спина , но не шейный отдел а между лопатками , пью медокалм 50 /3 раза в день , ибупрофен 200 утро вечер и на ночь 400 , но боль в спине не проходит , пропила 4 дня . начиталась всего в интернете и теперь боюсь что все так плохо как там написано . Это все лечится ?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический гастрит , 1 год назад удалили желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Смещение позвонков на 4 мм обычно клинически значимым не является.
По узи гипоплазия (врожденная анатомическая особенность строения), скорость кровотока и венозный отток не относятся к постоянным показателям, поэтому их мы обычно не оцениваем. Патологии по узи нет.
Локальный болевой синдром действительно чаще обусловлен мышечным спазмом, но если причиной является тревога, то лечат тревогу.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое 🙏
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описана индивидуальная особенность строения позвоночной артерии и скорость кровотока в момент времени, это не патология.
По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Смещение позвонков небольшое и не может давать никаких симптомов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Татьяна, соболезную Вашей утрате. Очень часто на фоне стресса возникает стресс- обусловленный мышечно-тонический синдром, который характеризуется повышенным тонусом мышц в связи с активностью определённых структур головного мозга. При этом, обычное лечение не всегда эффективно - это важно понимать и при необходимости использовать специфические препараты(противотревожные средства, либо антидепрессанты) На данный момент, Вы принимаете малую дозировку мидокалма, можно увеличить до 150 мг 3 раза в день, то есть 450 мг в сутки либо заменить его на Сирдалуд, принимать по 4 мг на ночь, курс лечения 10-20 дней.
По результатам обследования, у вас ничего плохого нет: возрастные изменения, а также рождённые особенности строения сосудов.
Невролог
Здравствуйте, по МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения, они не дают симптомов.
По сосудам особенности развития, они симптомов не вызывают и лечения не требуют
Боли в области спины обычно связаны с мышечно-тоническим синдромом, мидокалм стоит увеличить до 150 мг 3 раза в день пить 14 дней (также можно заменить на сирдалуд 2-4 мг на ночь )
Ибупрофен можно попробовать не мелоксикам 15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза в день 7-10 дней также вместе с НПВС стоит принимать омепразол 20 мг для защиты желудка
При сильных болях можно использовать внутримышечно дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней.
Также обязательно лечебная физкультура Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если есть явная связь со стрессом стоит уделить этому большое внимание, так как проблемы со спиной может усиливать стресс.

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Эффективность фенибута не доказана.
При эпизодической тревоги можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1 и на ночь
Если тревога постоянная лучше обратится к психотерапевту для назначения терапии антидепрессантами, например: сертралин, эсциталопрам
Невролог
Здравствуйте
описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Психолог
Здравствуйте! Вы перенесли стресс , панические атаки не могут возникнуть на фоне остеохондроза, тк он есть у всех.
Покалывание часто бывает на фоне тревоги , онемение , жжение и тд.
Скорее всего, если у вас нет дефицитов , то подобные симптомы чаще укалываются в тревожное расстройство.
Лечением занимается врач психотерапевт.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит слева как будто зажато
8 июня 2022
Алсу
Вопрос закрыт
Боли в спине
9 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Поддёргивание в области виска
5 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Грыжа диска
22 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна