Консультация невролога /

Позвоночник - боли , отдает на ногу — вопрос №2259419

134 просмотра

Добрый день прошу помочь с планом лечения .
Мама 71г , переболела Герпесом опоясывающим в 20г и в этом году июль 24г сильно болел позвоночник и отдавал на ногу , не могла вставать и ходить ( только с палочкой) , в июне положили в больницу ( районную уставшую наглухо) , пролежала 13 дней кололи уколы система и болеутоляющие таблетки Габапентин Канон 300 ( 3шт в день ) - начала ходить но очень больно в позвоночнике и больно ноге с верху до низа правая нога

Возраст: 71

Хронические болезни: Сахарный диабет , высокое давление , нет одной почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. В этом году высыпаний не было ?продолжает прием габапентина ? МРТ пояснично - крестцового отдела выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас принимает препарат , доктор сказал что позвоночник сросся верь , если сделаем МРТ то ужасгемся

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Выполните мрт.
Что там срослось либо нет. Покажет мрт. Можно попробовать добавить дозу габапентина на 300 мг каждые три дня до 1800 мг. Либо добавить
Дулоксетин
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день, а что дадут эти препараты ? Какого эффекта можно добиться ? МРТ сделаем .Напишите какого точно отдела МРТ
Невролог
МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
так как боль хронизируется, происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
То есть страдает противоболевой система. Собственной противоболевой системы недостаточно. А эти препараты оказывают как раз противоболевой эффект. То есть лечат боль.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, какие то обследования проводили, МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?
Сейчас принимает габапентин?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
Да принимает , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная
Невролог, Детский невролог
Необходимо выполнить МРТ обязательно.
А сейчас постепенно повышайте габапентин на 300 мг каждые 3 дня, максимальная дозировка это 1800 мг.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день , да принимает этот препарат , МРТ не делали - его нет в России ( в той части где мама )
Клиент
Татьяна Владимировна, а что даст увеличение дозы ? И этот препарат уже до конца жизни надо пить?
Невролог, Детский невролог
Повышение дозы даст эффективную лечебную дозировку и уменьшит боль.
Нет приём 1-2 месяца.
А мрт надо сделать, пояснично -крестцового отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста проходили ли какие либо исследования, МРТ поясничного отдела? Боли только в одной ноге верно? Нет слабости в ноге? Онемения?
На данный момент какие препараты получает регулярно?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, Да принимает тот который написал , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная
Невролог
Поняла Вас, значит продолжает Габапентин, данный препарат назначается для лечениях нейропатических болей когда идет влияние на нервный корешок.
Судя по жалобам - боли отдающие во всю ногу - корешковый синдром, не исключено влияние на нервный корешок со стороны грыжи/протрузии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти нужно обязательно, даже если говорят что картина будет ужасная.
По лечению - при таких болях можно увеличивать дозу габапентина, так как 3 таб в день это минимальная дозировка с которой начинают. Начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! МРТ пояснично - крестцового отдела проходили ? Что то сейчас из препаратов принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, Да принимает то что написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная
Невролог, Детский невролог
Мрт нужно пройти в любом случае. Габапентин повышать на 300 мг каждые 2-3 дня; максимально 1800 в сутки . Если без эффекта - начать антидепрессант с поотивоболевым эффектом например амитриптилин 1/2 т на ночь
Невролог
Здравствуйте! При недостаточном эффекте габапентин поднимается до 1800мг в сутки с титрацией по 300мг в день.
Также доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, мама сейчас принимает то что написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная
Невролог
Здравствуйте
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Прикрепите заключение МРТ
Клиент
Алена Алексеевна, мама сейчас принимает то что я написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная
Невролог
Габапентин можно 1800 мг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли эпидуральные блокады?
16 февраля 2024
Наталья, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Грыжи и протрузии
23 января
Анастасия, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень