Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2259419

Что вас беспокоит?

Позвоночник - боли , отдает на ногу

Добрый день прошу помочь с планом лечения . Мама 71г , переболела Герпесом опоясывающим в 20г и в этом году июль 24г сильно болел позвоночник и отдавал на ногу , не могла вставать и ходить ( только с палочкой) , в июне положили в больницу ( районную уставшую наглухо) , пролежала 13 дней кололи уколы система и болеутоляющие таблетки Габапентин Канон 300 ( 3шт в день ) - начала ходить но очень больно в позвоночнике и больно ноге с верху до низа правая нога

Сахарный диабет , высокое давление , нет одной почки
71 год
9 Июля 2024·Просмотров: 166·Валерий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом году высыпаний не было ?продолжает прием габапентина ? МРТ пояснично - крестцового отдела выполняли?

Лилия Альбертовна, сейчас принимает препарат , доктор сказал что позвоночник сросся верь , если сделаем МРТ то ужасгемся

Выполните мрт.
Что там срослось либо нет. Покажет мрт. Можно попробовать добавить дозу габапентина на 300 мг каждые три дня до 1800 мг. Либо добавить
Дулоксетин
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Лилия Альбертовна, добрый день, а что дадут эти препараты ? Какого эффекта можно добиться ? МРТ сделаем .Напишите какого точно отдела МРТ

МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника
так как боль хронизируется, происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
То есть страдает противоболевой система. Собственной противоболевой системы недостаточно. А эти препараты оказывают как раз противоболевой эффект. То есть лечат боль.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие то обследования проводили, МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?
Сейчас принимает габапентин?

Татьяна Владимировна,
Да принимает , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная

Необходимо выполнить МРТ обязательно.
А сейчас постепенно повышайте габапентин на 300 мг каждые 3 дня, максимальная дозировка это 1800 мг.

Татьяна Владимировна, добрый день , да принимает этот препарат , МРТ не делали - его нет в России ( в той части где мама )

Татьяна Владимировна, а что даст увеличение дозы ? И этот препарат уже до конца жизни надо пить?

Повышение дозы даст эффективную лечебную дозировку и уменьшит боль.
Нет приём 1-2 месяца.
А мрт надо сделать, пояснично -крестцового отдела позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста проходили ли какие либо исследования, МРТ поясничного отдела? Боли только в одной ноге верно? Нет слабости в ноге? Онемения?
На данный момент какие препараты получает регулярно?

Яна Игоревна, Да принимает тот который написал , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная

Поняла Вас, значит продолжает Габапентин, данный препарат назначается для лечениях нейропатических болей когда идет влияние на нервный корешок.
Судя по жалобам - боли отдающие во всю ногу - корешковый синдром, не исключено влияние на нервный корешок со стороны грыжи/протрузии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти нужно обязательно, даже если говорят что картина будет ужасная.
По лечению - при таких болях можно увеличивать дозу габапентина, так как 3 таб в день это минимальная дозировка с которой начинают. Начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ пояснично - крестцового отдела проходили ? Что то сейчас из препаратов принимаете ?

Регина Динисламовна, Да принимает то что написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная

Мрт нужно пройти в любом случае. Габапентин повышать на 300 мг каждые 2-3 дня; максимально 1800 в сутки . Если без эффекта - начать антидепрессант с поотивоболевым эффектом например амитриптилин 1/2 т на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте! При недостаточном эффекте габапентин поднимается до 1800мг в сутки с титрацией по 300мг в день.
Также доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные

Анастасия Юрьевна, мама сейчас принимает то что написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная

Здравствуйте
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Прикрепите заключение МРТ

Алена Алексеевна, мама сейчас принимает то что я написал выше , сказал доктор что позвоночник сросся и если сделаем МРТ то картина будет ужасная

Габапентин можно 1800 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.