Консультация кардиолога /

Вегетации на митральном клапане — вопрос №3337861

51 просмотр

Дочь 1г 10 мес болела 1,5 месяца назад с температурой 40, антибиотики в сиропе панцеф и амоксициллин не помогали, температура сбивалась на 2 часа до 39 и снова росла. После 1 укола цефтриаксона температура прошла. Всего уколы ставили 3 дня. Во время нахождения в стационаре услышали шумы в сердце. ЭКГ было в норме, анализы на тропонин в норме. Срб был 12, Лдг 800, АСТ и АЛТ около 50 и 40. На момент выписки СРБ упал до 1. Через месяц переслали анализы, Лдг был 700, АСТ и АЛТ примерно такие же. Отправили на УЗИ сердца. На узи увидели вегетацию на митральном клапане. Но врач УЗИ сказала, что она уже не в активной стадии. Переслали Лдг оно стало в пределах нормы. Срб 1.3, КФК норма.
У ребёнка каждый день держится субфебрильная температура, максимум до 37.5, но возможно это постоянные орви, потому что то сопли, то кашель. У нас такое бывало и раньше.
Нужно ли дальше обследоваться? Сдавать какие-то анализы? Или на этом можно успокоиться?
Результаты узи и анализов прикрепляю.

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Для исключения вегетаций на створках митрального клапана (при сомнительных данных Эхо-КГ) обычно рекомендуем переделать Эхо-КГ в кардиоцентре либо НИИ кардиологии, чтобы точно удостовериться в их отсутствии. От этого уже будет зависеть дальнейшая тактика. Как правило, вегетации образуются при инфекционном эндокардите, что в свою очередь часто вызывает деформацию клапанов сердца. В Вашем случае митральным клапан по эхо-КГ абсолютно без каких - либо изменений, что вызывает сомнения в наличии вегетаций.
На данный момент острофазовый белок - СРБ пришёл в норму. Фебрильной температуры нет , что говорит об отсутствии острой фазы инфекционного заболевания.
Есть ли свежий общий анализ крови?
Клиент
Татьяна Юрьевна, То есть это могли быть изначально и не вегетации и не эндокардит? А что это тогда могли увидеть?
Мы сегодня общий анализ сдадим, я прикреплю как будет результат.
Клиент
Татьяна Юрьевна, сегодня ещё раз сдали анализы, СРБ 0, Лдг 600, АСЛО 2
Почему-то повысился опять ЛДГ, но дочь последнюю неделю кашляет, или это не может быть связано?
Кардиолог
Добрый день!
Мы ориентируемся не на ЛДГ, а на СРБ при подозрение на инфекционное заболевание. Подскажите пожалуйста, кроме кашля ещё какие-либо симптомы есть?
Кардиолог
СРБ у Вас в пределах нормы.
Кардиолог
Лдг- неспицифичный маркер, может повышаться при разных состояниях (заболеваниях), поэтому данный показатель малоинформативен.
Кардиолог
На сегодняшний день какая температура у ребёнка?
Клиент
Татьяна Юрьевна, температура у нас сохраняется практически всегда от 37 до 37.5 в течение дня, но у нас переодически появляются сопли
Клиент
Татьяна Юрьевна, Синеет нижняя носогубный треугольник во время плача. Так она активная, кушает хорошо.
Сейчас пожгружу сегодняшний общий анализ крови
Клиент
Татьяна Юрьевна, А что тогда могли увидеть на узи? С чем-то путают? Что это вегетация
Кардиолог
Посмотрела общий анализ крови.
Воспалительных изменений нет. Лейкоциты, СОЭ в пределах нормы. Клиническая картина не похожа на проявления инфекционного эндокардита.

Ответ на Ваш вопрос: Нет, скорее всего ни с чем не путают. Вполне вероятно, что вегетации на митральном клапане отсутствуют и это ошибочное заключение. И с клапанным аппаратом всё в порядке. В таких случаях рекомендуем обычно переделать Эхо-КГ в кардиоцентре, чтобы точно быть уверенным, что изменений никаких нет и вегетаций в том числе.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день
По узи у ребенка фракция выброса хорошая , камеры сердца не увеличены, есть овальное окошко небольшого размера в стадии закрытия, митральный клапан не изменен, вегетация под вопросом из за затрудненной визуализации.
По оак без воспалительных изменений, СОЭ в норме, лейкоцитоза нет, лейкоформула в норме.
СРБ не увеличен.
У детей в возрасте от 1 до 3 лет нормальная температура тела находится в пределах 36,0–37,2 °C.
В такой ситуации обычно рекомендуют сделать эхокг в специализированном учреждении ( кардиоцентр).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
9 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
31 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Молочница?!
29 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Антибиотики и бифидобактерии
6 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск