Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, мне 25 , родила год назад а теперь ощущения что разваливаюсь. Частые головные боли, они разные, то затылок болит то виски давит, иногда пульсация. Шум и стук в ушах. Онимения лопаток. Боли в позвоночнике и в пояснице. Бывает прихватывает сидалищный нерв. Та и вообще ощущение что мое тело стало бревном. Я была на очной консультации врача, она направила на мрт, но к сожалению у нас хороших специалистов нет, а искать из вне, нет возможности. Я с ребенком одна, и посидеть нескем. Прилагаю исследования. Мои вопросы, от чего это все болит? И как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.От 1 до 10 баллов головные боли примерно насколько?
Спорт/лфк присутствуют в жизни?
Марина Алексеевна, здравствуйте. Боли разные бывают, бывает тошнота с головной болью но обычно тогда и давление падает, у меня еще часто пониженное давление особенно в жаркие дни. Норма для меня 120/80 , а понижается обычно 100/60 бывает 100/90. Изначально использовала разные обезболы, спазмалгон, нимесил, цитрамон. Но ничего не помогало, если и помогало чисто убрать пелену с разума, поверхнасную ноющую боль, но не более. А обычно обезболами не пользуюсь, так как толком не помогают. Провоцирующих факторов нет. Голова может болеть сутками, просыпаюсь ночью из за боли, но бывает и не болит, не скажу точно но в месяц дней больше с болью чем без неё. Боди разные и давищие, ноющее, пульсирующие. У моей мамы подобие таких болей, та и сестра не далеко ушла. Боли разной степени бывают. Мой спорт в жизни это сделать домашним дела в ускорином режиме и поднять коляску с ребенком на пятый этаж без лифта по 2-3 раза в день.
По мрт головного мозга заместительная гидроцефалия-обычно является возрастными изменениями, возникает в любом возрасте, является анатомической нормой, клинически не проявляется и лечения не требует.
По сосудам врожденная анатомическая особенность строения, у всех людей особенности строения сосудов свои.
По шейному отделу позвоночника протрузии, но они не беспокоят если не влияют на нервные структуры, по описанию на нервные структуры не влияют.
В пояснично-крестцовом отделе описывают также протрузии без влияния на нервные структуры и небольшую кисту, такие кисты чаще носят врожденный характер.
По описанию головной боли больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Что касается остальных жалоб, то чаще всего при отсутствии физ.нагрузок и наличии неправильных нагрузок болят мышцы.
Рекомендуется заниматься спортом и лфк чтобы укреплять мышцы, можно в домашних условиях.
Можно посмотреть гимнастику по шишонину, по бубновскому.
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, шумы и стук в ушах тоже может быть от мигрени?
Принятый ответ
Шум какого характера? Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, нет нету. Когда в тишине сижу, стук в ушах или такое как белый шум. В течении для он не так слышен, но вот так ложусь спать и этот шум не дает заснуть, а как болит голова шум усиливается
Марина Алексеевна, он у меня практически всегда был, но последнии недели реже. Была у Лора ничего не выявил. А сейчас с ребенком заболела, начался отит
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень часто может учащаться после родов.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет,громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и несколько протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. У вас отдают боли в ногу по задней поверхности?
По МРТ головного мозга также возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Патологии нет.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Когда например поднимаю коляску на этаж стук в ушах и боль усиливаются но потом прекоащвютс через время. Обезболы боль не снимают. Бывает тошнит. С аппетитом у меня часто проблемы, забываю покушать в течении дня и вспоминаю ночью. Боли разной степени, бывает не сильно болит а может и сильно что шевелится не хочется.
Вероятнее это мигрень (выраженная пульсирующая головная боль с тошнотой, усиливающаяся на фоне физической активности). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Здравствуйте, Наталия. Физическая нагрузка усиливает головную боль? Сопровождается она тошнотой/рвотой, свето- , звукобоязнью?
Прикрепите обследования, которые проходили. И пройдите тест HADS (14 вопросов).
Надежда Юрьевна, здравствуйте, бывает тошнит при болях. Если тяжёлые нагрузки делаю боль модет усилитс. Исследование прекриаила.
Надежда Юрьевна, тест прошла , тревога 11 . Депрессии 3
По данным мрт угрожающего для жизни нет. Но протрузии могут давать боли в позвоночнике, плюс физическая нагрузка ( подъемы тяжестей) усугубляет состояние. Необходимо ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
Причину головных болей, шума в ушах надо уточнять. Перечислю возможные:
1. Колебания цифр давления.
2 Анемия ( к обследованию для уточнения рассмотрите сдать общий анализ крови, железо, ферритин, витамин В12,фолиевую кислоту).
3. Сосудистая дисфункция (к обследованию УЗДГ БЦА, осмотр глазного дна у офтальмолога).на МРТ описан вариант развития Вилизиева круга ( отсутствуют задние соединительные артерии). Это врожденная особенность, при присоединении других факторов, ухудшающих кровоснабжение, может также себя проявлять головными болями
3. Тревожно-депрессивное расстройство ( пройдите тест HADS).
4. Не исключена мигренеподобная головная боль ( носит наследственную природу, чаще односторонняя, длительная боль - до нескольких суток, усиливается при физ нагрузке, купируется приемом триптанов).
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По описанию МРТ со стороны головного мозга патологии нет
Алена Алексеевна, здравствуйте. Боли разные бывают, бывает тошнота с головной болью но обычно тогда и давление падает, у меня еще часто пониженное давление особенно в жаркие дни. Норма для меня 120/80 , а понижается обычно 100/60 бывает 100/90. Изначально использовала разные обезболы, спазмалгон, нимесил, цитрамон. Но ничего не помогало, если и помогало чисто убрать пелену с разума, поверхнасную ноющую боль, но не более. А обычно обезболами не пользуюсь, так как толком не помогают. Провоцирующих факторов нет. Голова может болеть сутками, просыпаюсь ночью из за боли, но бывает и не болит, не скажу точно но в месяц дней больше с болью чем без неё. Боди разные и давищие, ноющее, пульсирующие. У моей мамы подобие таких болей, та и сестра не далеко ушла. Боли разной степени бывают. Мой спорт в жизни это сделать домашним дела в ускорином режиме и поднять коляску с ребенком на пятый этаж без лифта по 2-3 раза в день. Тест прошла, тревога 11 депрессия 3 . И пока писала вспомнила что бывает сильно начинает болеть голова когда растроина чем то. И на прогулке точнее на улице голова меньше болит
Вероятнее это мигрень
Которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства
В таких случаях препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например венлафаксин
Здравствуйте
Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
возможен приём триптанов :
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Лилия Альбертовна, здравствуйте, а шум в ушах тоже может быть от мигрени?
Иногда при приступе мигрени может бвть шум в ушах
Лилия Альбертовна, он у меня практически всегда был, но последнии недели реже. Была у Лора ничего не выявил. А сейчас с ребенком заболела, начался отит
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20182 ответа
- 6 Июня 20191 ответ
- 7 Марта 202011 ответов
- 10 Марта 202036 ответов