Консультация офтальмолога /

Халязион на нижнем веке к течение месяца — вопрос №3338101

53 просмотра

У ребенка (14 лет) в мае (примерно 9-10 мая) на нижнем веке появилось покраснение. Посетили офтальмолога - назначили капать окомистин. В начале июня уже образовалось уплотнение - опять посетили офтальмолога - поставили диагноз халязион - назначили тобрадекс. Сейчас на уплотнении уже видна белая головка - нагноение (фото). Какое дальнейшее лечение? Может ли прорваться гной и как себя вести в этом случае?

Возраст: 14

Хронические болезни: не выявлено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется использовать следующую схему лечения:
- капли тобрадекс или комбинил по 1 капле 5 раз в день 3 дня, 4 раза в день 4 дня.
- на веко наносить гидрокортизоновую мазь 1% (2,5%) 3 раза в день
- за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% 2 раза в день 10 дней.
До прорыва
После прорыва мазь Флоксал на саму ранку
Скорейшего выздоровления🙏🏻
Клиент
Динара Рамилевна, а тобрадекс продолжать? Мы уже прокапали курс.
Офтальмолог
Фото догрузилось, вижу что гнойничок только снаружи, в этом случае, капли можно не использовать
Оставить только мази
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вашим описанием ситуации.
Тобрадекс верно прокапали, в таких случаях рекомендуется: мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% (можно 0.5% или 2.5%) гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Если полость опорожнится : обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Далее смотрим динамику.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Офтальмолог
Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник. Скорее всего вскроется
Пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня. В таком случае обычно рекомендуется наносить наружно непосредственно на само образование мазь гиоксизон (в составе гидрокортизоновая мазь +тетрациклиновая) 3 разавдень.
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию - начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал или офтоципро. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал или офтоципро 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Офтальмолог
Здравствуйте! Просмотрела ваше фото. Возможно, скоро халязион разрешится,гной выйдет наружу. В таком случае рекомендуется следующее лечение: Глазная мазь Флоксал или Офтоципро закладывать за веко*2 раза в день, чередовать с закладыванием Гидрокортизоновой мази 0,5%*2 раза в день. Снаружи кожу века смазывать тонким слоем Гидрокортизоновой мази 1%*3 раза в день. Курс лечения -7 дней. После прорыва ранку обрабатывать антисептиком раствора Хлоргексидина или Мирамистина*3 раза в день, снаружи смазывать глазной мазью Флоксал или Офтоципро-до полного заживления ранки. Далее оценить состояние в динамике, скорректировать лечение по необходимости. Скорейшего вам выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте!
Сейчас поможет мазь гидрокортизоновая глазная 0,5% (или гидрокортизон-ПОС 2,5%, более эффективно) 2 раза в день, 14 дней, закладывать внутрь глаза за нижнее веко 0,5 см мази и наружно на кожу.
И мазь флоксал 2 раза в день за нижнее веко и на кожу 7 дней.
Маши чередовать, например так: утром и вечером гидрокортизон, в обед и перед сном-флоксал.
Если прорвется снаружи, то гидрокортизон отменяете, оставляете флоксал еще на 5 дней и ранку протирать антисептиком (хлоргексидин водный, мирасистин, фурациллин).
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фотографией. В данном случае, рекомендовано следующее-Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетку зодак-10 мг. После того , как содержимое провётся, то убрать мазь гидрокортизоновую. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Данное место нельзя греть! Поправляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте.

На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага .

К сожалению изначально терапия была назначена не в соответствии с клиническими рекомендациями.

При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )

При вскрытии гнойника требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме.
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,
далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.

Поправляйтесь скорее!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Олеговна Карайченцева
77 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна Максимова
0 отзывов
Офтальмолог
1994-2000;Ижевская госуда
Опыт работы: 24 года
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга