Болит грудная клетка особенно при движении

Марина Демина16 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат 200 мг 3р\сут до еды 1мес

Алина Афанасьева16 Июня 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для следующих состояний: обострение панкреатита, функциональная диспепсия, мышечная невралгия из-за остеохондроза.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету, чтобы не перегружать поджелудочную и жкт. Порции должны быть небольшие по объему, но чаще. На время исключить жирное, копченое, острое. То что вы ели бульон и сухарики - это верная тактика. Помимо этого можно есть рис, картофельное пюре без масла, из фруктов разрешены бананы. Постепенно, помимо стихания симпмтомов, можно будет увеличивать продукты в рационе.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют:
- ИПП (например, эзомепразол или рабепразол) по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды - 14 дней. В данный момент, вы принимаете омепразол, в целом можно остановиться и на нем.
- Спазмолитики (например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды) - до 30 дней

Если на фоне лечения в течение 2-3 дней не возникнет улучшения самочувствия (или будет резкое ухудшение), то необходимо обратится к врачу для очного осмотр и пройти дообследование:
1. Общий и биохимический анализ крови (аст, Алт, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза)
2. УЗИ ОБП

Екатерина Леденева16 Июня 2025

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Пиво очень тревожный для ЖКТ препарат - может провоцировать и диарею, и вздутие, и кишечные колики связанные с повышенным газообразованием от ферментации дрожжей. Боли сейчас скорее всего обусловлены именно этим. На "срыв" поджелудочной" это не тянет, так как есть четкий триггер и закономерная реакция.

- сорбенты (Смекта, Энтеросгель) после акта дефекации, спазмолитики (Тримебутин или Мебеверин 200 мг 3 р\д), а также соблюдать щадящую диету:

Можно: мясные бульоны, слизистые супы, вареное мясо в виде котлет и фрикаделек, вареную рыбу, протертые каши, кисели, желе, фруктовые соки, обогащенные витаминами.

Исключают продукты, вызывающие бродильные процессы и усиленную перистальтику кишечника: капусту, свеклу, соленья и копчености, пряности, молоко, натуральный кофе.