Консультация лора /

Длительный кашель — вопрос №3339576

33 просмотра

Здравствуйте, 4 недели назад начался кашель + темп.37-38. В поликлинике назначили Ренгалин и гр.сбор.
На 2ю неделю болезни кашель усилился и ночью случилось удушье, как-будто что-то залипает внизу трахеи и не дает вздохнуть, вызвала скорую, врач назначил ингаляции с Амброксолом и антибиотик Азитромицин 6дней.
ОАК 30соэ, лейкоциты в норме, флг легкие чистые.
После антибиотика стало чуть легче, но кашель с удушьем не проходил, тогда терапевт назначила ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом в течение 7 дней. Стало легче, но чувство слипания не исчезло, а поднялось выше. Самостоятельно в конце прошлой недели сдала кровь на коклюш, рез-ты прилагаю. Что мне делать, это коклюш или нет???
В прошлом году перенесла онко груди IIb с химией и лучами, что мне сейчас делать, продолжать ингаляции или нет???

Возраст: 56

Хронические болезни: Онкология 2ст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Положительные иммуноглобулины М и иммуноглобулины А к возбудителю коклюша в подобных случаях могут говорить о наличии острой инфекции - коклюша, в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом

Прикрепите также результаты общего анализа крови к вопросу

Как дышит нос есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки?
Прикрепите также фото горла к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Результат общего анализа крови может быть характерен для заболевания коклюшем в таких случаях.

В горле по фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которое возникает на фоне воспаления в носоглотке в подобных случаях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Иммуноглобулины М и G к возбудителю коклюша в таких случаях рекомендуют пересдать в динамике и проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом. Как правило повторно принимать антибиотики в таких случаях не требуется

При выраженных приступах сухого кашля в таких случаях также рекомендуют принимать омнитус или синекод до четырёх раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антитела острой фазы к коклюшу IgM, IgA положительные
В такой ситуации рекомендовано пересдать кровь на антитела к коклюшу в динамике и проконсультироваться с инфекционистом

Сейчас кашель сохраняется?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, оак у меня на руках нет... нос дышит, по задней стенке немного стекает, что-то залипает. Горечи нет, желудок не болит
Клиент
Маргарита Александровна, нашла анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР
Я имела ввиду что нужно пересдать анализ крови на IgM, IgG в динамике
ОАК в данной ситуации не информативен

Кашель также может быть из-за раздражения слизистой на фоне постназального затека

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Скорее всего действительно имел место быть коклюш. В тских случаях через 2-4 недели рекомендуют пересдать IgM и IgG к возбудителю коклюша.

Также зачастую кашель сохраняется на фоне постназального затека, то есть слизь стекает по задней стенке из носоглотки или полости носа.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
ЛОР
Здравствуйте, по анализу и жалобам это действительно коклюш. Необходимо обратиться к инфекционисту для корректирования лечения. Ингаляции в таких случаях с беродуалом используются при наличии бронхообструкции . Азитромицин используется до 10 дней как правило
Клиент
Матвей Сергеевич, нужно ли еще раз принимать антибиотик?
ЛОР
Если уже прекратили приём , был перерыв 7 дней, то продолжить не надо . Если на фоне ингаляций и лечения отёка в носоглотке жалобы будут сохраняться, то к инфекционисту, они занимаются данным заболеванием
Клиент
Матвей Сергеевич, благодарю
ЛОР
Выздоравливайте, надеюсь помог вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и боль в легком после гриппа
14 января 2022
Дарья, Лысьва
Вопрос закрыт
Дозировка Флемоксин Солютаб
30 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сопли у ребёнка
2 ноября 2023
Анна, Арзамас
Вопрос закрыт
Бронхит после пневмонии
11 декабря 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Небольшая одышка, редкий кашель с мокротой
17 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 1 месяц
8 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья