Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3339576

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

Здравствуйте, 4 недели назад начался кашель + темп.37-38. В поликлинике назначили Ренгалин и гр.сбор. На 2ю неделю болезни кашель усилился и ночью случилось удушье, как-будто что-то залипает внизу трахеи и не дает вздохнуть, вызвала скорую, врач назначил ингаляции с Амброксолом и антибиотик Азитромицин 6дней. ОАК 30соэ, лейкоциты в норме, флг легкие чистые. После антибиотика стало чуть легче, но кашель с удушьем не проходил, тогда терапевт назначила ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом в течение 7 дней. Стало легче, но чувство слипания не исчезло, а поднялось выше. Самостоятельно в конце прошлой недели сдала кровь на коклюш, рез-ты прилагаю. Что мне делать, это коклюш или нет??? В прошлом году перенесла онко груди IIb с химией и лучами, что мне сейчас делать, продолжать ингаляции или нет???

Онкология 2ст
56 лет
16 Июня 2025·Просмотров: 103·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте

Положительные иммуноглобулины М и иммуноглобулины А к возбудителю коклюша в подобных случаях могут говорить о наличии острой инфекции - коклюша, в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом

Прикрепите также результаты общего анализа крови к вопросу

Как дышит нос есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки?
Прикрепите также фото горла к вопросу

Результат общего анализа крови может быть характерен для заболевания коклюшем в таких случаях.

В горле по фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которое возникает на фоне воспаления в носоглотке в подобных случаях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Иммуноглобулины М и G к возбудителю коклюша в таких случаях рекомендуют пересдать в динамике и проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом. Как правило повторно принимать антибиотики в таких случаях не требуется

При выраженных приступах сухого кашля в таких случаях также рекомендуют принимать омнитус или синекод до четырёх раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте
Антитела острой фазы к коклюшу IgM, IgA положительные
В такой ситуации рекомендовано пересдать кровь на антитела к коклюшу в динамике и проконсультироваться с инфекционистом

Сейчас кашель сохраняется?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, оак у меня на руках нет... нос дышит, по задней стенке немного стекает, что-то залипает. Горечи нет, желудок не болит

Маргарита Александровна, нашла анализ крови

Я имела ввиду что нужно пересдать анализ крови на IgM, IgG в динамике
ОАК в данной ситуации не информативен

Кашель также может быть из-за раздражения слизистой на фоне постназального затека

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

Скорее всего действительно имел место быть коклюш. В тских случаях через 2-4 недели рекомендуют пересдать IgM и IgG к возбудителю коклюша.

Также зачастую кашель сохраняется на фоне постназального затека, то есть слизь стекает по задней стенке из носоглотки или полости носа.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу и жалобам это действительно коклюш. Необходимо обратиться к инфекционисту для корректирования лечения. Ингаляции в таких случаях с беродуалом используются при наличии бронхообструкции . Азитромицин используется до 10 дней как правило

Матвей Сергеевич, нужно ли еще раз принимать антибиотик?

Если уже прекратили приём , был перерыв 7 дней, то продолжить не надо . Если на фоне ингаляций и лечения отёка в носоглотке жалобы будут сохраняться, то к инфекционисту, они занимаются данным заболеванием

Матвей Сергеевич, благодарю

Выздоравливайте, надеюсь помог вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.