Что вас беспокоит?
Правильно ли поставлен диагноз?
Около 4 месяцев беспокоят утренние частые дефекации,ложные позывы,легкая тошнота,стул пушистый и кашицеобразный.Врач поставил диагноз и прописал лечение.Правильно ли? Если что до этого пил тримедат,альфанормикс,мукофальк,ребагит,омез и тд 0 эффекта.Добавлю что по анализам которые я сдал у меря все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб данные диагнозы можно предположить. Но доказать их наличие должны исследования. Синдром избыточного бактериального роста? Вы сдавали водородный дыхательный тест на сибр. Здесь можно предположить СРК с преобладанием диареи, если симтомы есть а отклонений в анализах практически нет, особенно если вы волнительный человек или нервная работа и у вас частый или постоянный стресс.
Хорошо,тогда на основании этого какие препараты принимать?
В таких случаях рекомендуется Тримедат 1 таб*3 р в день, минимум 1 месяц. Энтерол 1 капсула *2 р в день, 10 дней.
Не помогает ничего,в данный момент пропиваю энтерол
Сколько вы пропивали Тримедат? И по какой схеме?
Рекомендуется Энтерол продолжить, до 10 дней, если диарея будет, то однократную дозу увеличить до 2х капсул. Метронидазол 500 мг*2 р в день, 10 дней. Т.к на Альфа-Нормикс бывает устройствость патогенной микрофлоры и он тогда не помогает.
Пил все кроме митронидазола
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед.
Энтерол и тримедат мне не помогает.Вчера вообще был запор,сегодня с утра кашицеобразный стул,я незнаю что это
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Все сдавал кроме сибр,все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Действительно по описанию жалоб можно предположить в подобных случаях синдром раздражённого кишечника.
Но мы должны точно понимать, что в кишечнике нет воспаления и нет другой причины данных жалоб.
Обычно в подобных случаях сдаётся кал на фекальный кальпротектин
Кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Анализы в порядке
Поняла Вас.
А как Вы реагируете на молочные продукты? Вы не пробовали их исключать полностью из рациона? Данные симптомы появились все же одномоментно? Не было стресса сильного , перед тем, как появились данные жалобы.
Т. Е. Кальпротектин в норме у Вас? Какой был показатель?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие диагнозы действительно можно предполагать в подобной ситуации, но важно исключить органический компонент проблемы, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, ведь СРК является диагнозом исключения.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же диарея всегда требует исключения ряда непереносимостей, таких как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
Касательно терапии, то информационный формат консультации не даёт права в отмене или замене препаратов, так как врач всегда ориентируется на данные не только лабораторных показателей, но и обьективного осмотра.
Анализы в порядке
Если анализы ,в том числе те,что указаны выше,в норме, то речь может идти о так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы вегетативной нервной системы и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202334 ответа
- 21 Декабря 202324 ответа
- 11 Марта 202460 ответов
- 16 Июня 202515 ответов