Консультация гинеколога /

Аденомиоз по узи — вопрос №3339684

35 просмотров

Возраст 36 лет. Менструальный цикл стабильный 30-32 дня, месячные безболезненные, не сильно обильные. По узи выявили признаки аденомиоза. Рекомендуют поставить спираль Кайлина. Из-за переезда сейчас поставить спираль возможности нет. Можно ли заменить таблетками?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Да, конечно, можно.
Если рассматривать пероральные формы препаратов, то, обычно, рекомендуют либо курс Визанны от 6ти месяцев, либо КОК с диеногестом (Клайра, Жанин)

Но, в целом, если аденомиоз никак себя не проявляет, лечение, обычно, не назначают
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Внутриматочная спираль Кайлина предназначена только для контрацепции, с целью терапии в отношении аденомиоза применяется спираль Мирена.
Но если менструации без болезненные и не обильные, то есть нет никаких клинических проявлений аденомиоза и это просто находка по узи, то никакой терапии не требуется.
Обычно мы вмешиваемся, когда качество жизни пациента страдает при клинических проявлениях аденомиоза (боли, обильные выделения с развитием анемии), если же подобного ничего нет, то ничего дополнительно не требуется.
Клиент
Наталья Андреевна, на узи еще сказали что многофоликулярные яичники. Нужно ли что то с этим делать?
Акушер, Гинеколог
Нет, это просто вариант нормального строения яичников, не переживайте.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.

В вашем случае есть 2 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.

В данном случае вам необходимо выбрать лишь между препаратом с контрацептивным эффектом, либо, как Визанна, без и вы используете дополнительные методы контрацепции.
Оба препарата эффективны
Клиент
Анастасия Сергеевна, на узи еще сказали что многофоликулярные яичники. Нужно ли что то с этим делать?
Гинеколог, Онколог
Нет, мультифолликулярные яичники не является диагнозом и лечения никакого не требуется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Клиент
Резеда Венеровна, на узи еще сказали что многофоликулярные яичники. Нужно ли что то с этим делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результату УЗИ есть косвенные признаки аденомиоза, но это лишь признаки по УЗИ, не при каждой ситуации требуется незамедлительное лечение, действительно, клинически он может проявляться болезненными, обильными менструациями, золотым стандартом лечения является «спираль», но как правило Мирена, Кайлина немного меньше и там чуть меньше доза гормона, потенциально она тоже может благоприятно воздействовать на процесс. Действительно можно рассмотреть установку «спирали», но нет необходимости делать это очень срочно , не беспокойтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный холестерин
10 часов назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в левой стороне живота, держится третий день
10 часов назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Судороги в ноге при подъеме температуры у взрослого
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и высыпания на коже
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Резкий выдох во сне
10 часов назад
700.00 р.
Евгения
Повышенный билирубин, что это может значить?
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный