Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка 3 года
Неделю назад у ребенка сильно покраснели щеки; предположительно на сладкое и булочку (съела все вместе). После приема у педиатра назначили Зиртек в дозировке 10 кап/сут; на щеки мазь адвантан и полисорб 3 р/день до еды. Анализы врач при аллергии не назначила. Улучшений за неделю лечения нет, наоборот пятна пошли по рукам и ногам. Дочка говорит, что ничего не болит и не чешется. Вчера еще подключила липидовостанавливающий бальзам Ля Роше АР+М. Но пока изменений никаких. Стоит нам дальше продолжать назначенное лечение или же изменить тактику? П.С: дочка чувствительна к укусам насекомых и по анализам крови от апреля 2025 завышены эузинофилы.
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для более точного ответа приложите фото состояние пожалуйста
В целом кожа ребенка склонна к сухости ? Ранее такого не было никогда ?
Да, склонность к сухости есть.
Мария, скажите пожалуйста, когда у ребенка в последний раз были признаки болезни ? Температура и подобное ?
Начало апреля болела гриппом В, больше не было признаков
Сыпь возвышается над кожей ?
То есть вы ее чувствуете когда дотрагиваетесь ?
Она очень похожа на вирусную , но никак не на аллергию 🙏
Аллергическая сыпь зудит , возвышается на кожей и чаще всего не имеет стойкой локализации ( мигрирует )
Сыпь точно не мигрирует и кружевной узор. И даже на щеках кружевной стал
Все признаки вирусной инфекции
Не переживайте
Гормональные мази на лицо особенно запрещены и могут усугубить ситуацию
Сыпь пройдёт сама
Может сохранятся иногда до месяца
Продолжайте ухаживать при помощи Липикар
Ключевой момент что ребенка она не беспокоит и он уже не заразен 🙏
Так же можно сдать общий анализ крови , скорее всего там будут признаки вирусной инфекции
Иногда ничего кроме сыпи не бывает и это нормально , индивидуально 🙏
Сдавать какие-то еще анализы не требуется так как лечение все равно симптоматическое и сыпь проходит самостоятельно
Принятый ответ
Если остались еще вопросы - рада помочь
Здравствуйте.
Маловероятно, что высыпания связаны с пищей.
При отсутствии повторного поступления аллергена высыпания не будут сохраняться так долго и прогрессировать.
Так же был бы положительный эффект от терапии антигистаминными и гормонами.
На щеки не рекомендуется долго использовать гормон.
Скажите, пожалуйста, есть ли зуд?
По фото похоже на проявление парвовирусной инфекции.
Для неё характерны красные щеки (симптом пощечины) и пятнистая сыпь (может локализоваться преимущественно на верхних и нижних конечностях), напоминая кружево.
Специфических противовирусных препаратов против парвовирусной инфекции не существует.
Активного лечения сыпь не требует. Когда появилась сыпь, ребенок уже не заразен для окружающих.
Сыпь обычно проходит в течение 10-14 дней самостоятельно, никаких лекарственных препаратов, чтобы ускорить процесс исчезновения сыпь нет. Сыпь может становиться бледнее, а под действием солнечных лучей, физической нагрузки, жары, лихорадки, под воздействием эмоционального стресса сыпь может усиливаться. Иногда, сыпь сопровождается зудом, тогда симптоматически можно использовать антигистаминные препараты в возрастной дозировке курсом, пока есть зуд.
Для диагностики парвовирусной инфекции можно сдать иммуноглобулины M и G к парвовирусу.
Так же стараться избегать провоцирующих факторов, которые могут способствовать усилению сыпи.
При выходе на улицу использовать солнцезащитные кремы: детское молочко солнцезащитное Avene spf 50+/ молочко защитное Ла-Кри spf 50+/ молочко солнцезащитное La Roche posay spf 50+.
Эти средства нужно наносить за 30 минут до выхода на улицу на открытые участки тела, обновлять каждые 2 часа и обязательно после купания.
Спасибо за развернутый ответ!
Сам ребенок говорит, что не чешется и я тоже не замечала, что чешет. Аппетит хороший и в целом ведет себя как обычно.
Мы неделю уже на Зиртеке, нам сколько еще продолжать курс?
Если зуда нет, то приём антигистаминных не нужен, он не ускорит процесс разрешения сыпи.
Гормоны тоже не рекомендуются в данной ситуации.
Значит просто ждать, когда само пройдет? А почему щеки ярче становятся после определенной еды? Вчера она съела один абрикос и сразу же щеки загорели
Высыпания могут усиливаться от различных внешних факторов.
Если ребёнок раньше ел абрикосы и не было реакции, это не аллергия.
В пользу не аллергии говорит отсутствие зуда
Значит мы можем смело кушать все красные фрукты/овощи от которых временно отказались, полагая, что это аллергия?
Принятый ответ
Да, рацион ребёнка должен быть обычный.
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте. Анализ крови от апреля уже не актуален, если реакция появилась на сладкое и булочку, то 2-3 дня достаточно. Эозинофилы повышаются при аллергонастроенности или паразитозе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Если бы это была аллергическая реакция то на фоне антигистаминных была бы положительная динамика
И тем более нет зуда
Адвантан это гормональный арена лицо его наносить детям нельзя
По описанию похоже на течение вирусной инфекции вероятно парвовирус
Что бы дать более развернутый ответ нудно посмотреть фото
Здравствуйте
По фото вирусная сыпь
Сыпь проходит само и специфического лечения не требуется, кроме симптоматического ( воздушные ванны)
Не аллергическая сыпь так как нет положительной динамики после антигистаминных
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20232 ответа