Консультация гинеколога /

Противозачаточные таблетки — вопрос №3339980

84 просмотра

Борюсь с обильными месячными 2 года , врач разводит руками не знает причину проблемы , пила противозачаточные таблетки Видора микро 21+7 и 24+4 , клайра , Линдинет 20 - все они не подошли , первые же вообще эффекта не дали
Все анализы в норме - узи , кровь , мазки
Проблема началась после родов был пкс

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
Есть ли ниша в области послеоперационного рубца?

Проводили ли Вам гистероскопию (осмотр матки изнутри камерой) для исключения органической патологии? Не всегда бывает все видно по узи .

Сейчас планируете беременность?
Клиент
Здравствуйте, нет , не проводили , только узи малого таза , по узи рубец был хороший
Больше беременностей не планируется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В чем именно проявлялось то, что препараты «не подходили»? Расскажите чуть подробнее, пожалуйста.
Не предлагали ли использовать внутриматочную систему с левоноргестрелом или имплантат Импланон?
Идиопатически обильные менструации, к сожалению, иногда просто случаются. Наша задача в таком случае — подобрать оптимальный инструмент для нормализации жизни женщины.
Клиент
Здравствуйте. Видора никак не уменьшала кровотечение, с Клайрой цикл был 13-17 дней, от линдинет постоянная тошнота , прибавка веса и излишняя раздражительность
Внутриматочную систему не предлагали
Акушер, Гинеколог
В идеале в таком случае есть смысл рассмотреть именно ее (это — спираль Мирена): во-первых, гормоны оказывают влияние преимущественно в самой матке, влияя на эндометрий таким образом, что менструации должны стать максимально скудными в итоге; во-вторых, у нее минимально именно системное воздействие на организм по той же причине (а значит, минимален риск общих побочных симптомов). И она более безопасна из-за отсутствия в ней эстрогенов (которые и ассоциированы в первую очередь с риском тромбозов).
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Если есть ультразвуковые признаки эндометриоза, можно рассмотреть ВМК «Мирена», подкожный имплант Импланон либо прием препаратов с диеногестом типа Визанна.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, чаще всего так проявляется аденомиоз, который как раз возникает часто после вмешательств на матке.
Не всегда его видно по узи. В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.
Если подтвердится аденомиоз, то в таких случаях рекомендуется либо Визанна, либо КОК с диеногестом -Силуэт, Жанин, Клайра, либо гормональная спираль Мирена
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
После операции кесарева сечения очень часто встречается аденомиоз (эндометриоз тела матки). Его очаги могут быть не видны по УЗИ , но симптомы будут. В таких случаях рекомендуют, обычно, либо установить ВМС Мирена, либо приём Визанны
Гинеколог
Здравствуйте.
Скажите,есть ли у вас планы на беременность?
Кокки в каком смысле не подошли,какие побочные действия были?
Можете приложить узи и обследования которые вы ранее уже делали.Обильная менструация со сгустками?
Клиент
Здравствуйте.
Беременностей больше не планирую
Видора не уменьшала кровопотерю , с клайра цикл был 13-17 дней , с линдинет постоянная тошнота , набор веса , сильная раздражительность и болезненные месячные
Менструация без сгустков
Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте!

Одна из наиболее частых причин таких симптомов аденомиоз.
Может быть незаметен на обычном УЗИ, особенно в ранней стадии.
Симптом: длительные, обильные и болезненные менструации.
Для диагностики лучше МРТ малого таза.
Если по МРТ подтвердится, то назначается ВМС (Мирена):
Идеально при обильных месячных + аденомиоз + отказ от системных КОК
Может снизить объем кровопотери на 80–90%
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, последнее узи омт.
Как долго принимали кок? И как понимаете, что препарат не подошел? Не решил проблему обильности менструации?
Не предлагали ли Вам гистероскопию диагностическую? Иногда на узи не всегда может быть дифференцирован полип эндометрия. Если объемы менструальной кровопотери свыше 80 мл и нет иных причин этой проблемы- предлагают гистероскопию.
Клиент
Здравствуйте.
Принимаю с декабря 2023 года.
Видора не уменьшала кровопотерю , с клайра цикл был 13-17 дней, с линдинет постоянная тошнота , набор веса , усиленная раздражительность, болезненная менструация
По обильности ~ 180-200 мл крови в сутки , пользуюсь чашей на 30 мл
Кроме узи малого таза ничего не делали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Благодарю за ответ! Посмотрела еще прикрепленное узи омт.
Все же я бы рекомендовала провести офисную(диагностическую) гистероскопию.
Это позволит дифференцировать диагноз.
Ну и если не будет выявлено никакой органической патологии (локальной гиперплазии эндометрия или полипа)- как вариант вмс мирена- она сокращает объем кровопотери вплоть до полного отсутствия менструации.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет овуляции
1 июня 2021
Лина
Вопрос закрыт
Прививка от гриппа
25 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
После криопереноса коричневые выделения
16 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышение уровня железа в крови
13 апреля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ирина Викторовна Колупаева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина