Узел щитовидной железы Tirads4 — вопрос №1236132

Question

Узел щитовидной железы Tirads4 — вопрос №1236132

Наталия, Калининград

3725 просмотров

20 января 2023

Доброго времени суток. Ситуация следующая:
Декабрь 2020 на МРТ случайно был обнаружен узел, размером 0.8 см, лечение не проводилось. ТТГ был в норме.
Январь 2023 на УЗИ увеличение узла, появились новые. Назначена и проведенаТАБ, результатов пока нет.
Кальцитонин - в норме, ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме.
Вопрос: пока жду результаты биопсии, нужно ли сдать ещё что либо? Стоит ли переживать? Каков процент злокачественности узла?
Анализы и УЗИ прикладываю.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Наталия, здравствуйте! Тирадс 4 означает вероятность злокачественности 10%. Необходимо дождаться результатов ТАБ. Кальцитонин в норме, значит медуллярный рак исключён. При таком повышении ттг терапия тироксином не показана. Её назначают при ттг от 10. Пока только наблюдение. Дождаться результата ТАБ и далее решение тактики лечения.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Софико, благодарю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не переживайте, по описанию на злокачественное не похоже. Но даже если и так в СПБ отличные хирурги, один из лучших Слепцов И. В??

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 января 2023

Эндокринолог

Добрый день.
Тирадс 4 говорит о злокачествлении 10-15% это косвенный признак злокачественности по УЗИ диагностики. Рекомендовано дождаться цитологии она будет достовернее
Узлы щж не смертельны.
По цитологии будет видно дальнейшая тактики лечения.
Так же стоит принимать ВитаминД3 по 4 капли длительно постоянно до лета.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 января 2023

Эндокринолог

ТТГ значительно высокий.
Необходимо через 2 мес сдать ферритин (его низкое содержание ведёт к повышению ТТГ (45-70нг/мл)) и Ат-ТПО .
Если ТТГ через 2 месяца выше 10 то начать принимать эутирокс 50мкг строго натощак за 40-60минут до завтрака отдельно от всех препаратов.и через 3меч сдать сново гормоны.
Так функционально она у Вас плохо работает не выполняет функцию.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Фируза, больше спасибо за столь подробный и содержательный ответ. Очень нужная информация.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.
Повода пока нет для переживания. Часто такие узлы связаны с йоддефецитом
В рацион вводить йодированую соль.

Пожаловаться

Наталия, 20 января 2023

Клиент

Светлана, большое спасибо за информацию. Очень успокоили .

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 20 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Тирадс 4 означат со вероятность наличия рака лишь 10%, кальцитонин говорит, что самый плохой вид рака исключен, в любом случае необходимо дождаться результатов узи. Так же повышен уровень ттг, необходим контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Наталия, 21 января 2023

Клиент

Мадина, спасибо Вам, что откликнулись.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Ничего больше сдавать и волноваться не надо.
Узист выставил тиража 4,вероятно,перестраховавшись.
Ну в любом случае ждём гистологию.
И.У вас гипотиреоз.
Пьеммэутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака.Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Наталия, 21 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 21 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте. Волноваться не нужно. Нужно дождаться результатов биопсии. Большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными.
У вас повышен ТТГ, что говорит о необходимости приема левотироксина. Начните Эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до завтрака.
Также нужно проверить уровень ферритина, железа и клинический анализ крови. При дефиците железа, так же может быть нарушена функция щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка цитологии

1 ответ

30 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровит во время ПА

3 ответа

22 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Хроническая крапивница

1 ответ

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 20 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-20T22:50:13+03:00

Здравствуйте! В объеме щитовидная железа (ЩЖ) не увеличена. Узел правой доли имеет четкий ровный контур, васкуляризация не усилена - это положительная его характеристика, при этом есть неоднородность с кальцинатом - это подозрение на образование. Таким образом есть подозрение на недоброкачественность узла, но низкая (10-30%). Для того чтобы исключить это подозрение нужно сделать пункцию узла под контролем УЗИ. Переживать не нужно, так как узел небольшой и имеет четкие контуры, т.е. он только в пределах правой доли ЩЖ. И вероятность что он все таки окажется доброкачественным 70-90%. ТТГ у вас выше нормы, Т4 св в норме - это субклинический (легкий) гипотиреоз, если гормоны ЩЖ у вас впервые изменены, то нужно будет наблюдать в динамике, пересдайте на ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если ТТГ будет повышен - вам будет рекомендован Л-тироксин. Кальцитонин у вас в норме.