Консультация педиатра /

Красные щеки, пятна, срыгивания, смешанный стул, аллергия? — вопрос №1224336

361 просмотр

Здравствуйте! Ребенку год.
На данный момент беспокоит, что начались снова срыгивания, которые не беспокоили месяцев с 10, а до 10 месяцев срыгивал очень много, но и вес набирал хорошо, поэтому нам говорили не беспокоиться.
Чуть больше недели срыгивания повторяются раз в день по утрам после каши, в размере примерно столовой ложки. Каша у нас детская: (вода+2 ложки смеси кабрита 3+каша Gerber). Дня 4 стул стал, как густая сметана с небольшим количеством слизи, сегодня стул был смешанный оформленный + жидковатая часть. .
Ночами ребенок плачет, но засыпает либо на груди, либо после намазывания дёсен и укачивания, хотя обычно спит хорошо, такое несколько дней. Зубов на данный момент нет вообще и по деснам вроде нет признаков (но мы ещё не разу не видели, как это выглядит в реальности, поэтому можем ошибаться) и не знаю может ли это всё быть симптомом зубов? Температуры нет.
На обед ест овощи с мясом, лапшу с мясом или супы.
Полдник яблоко, груша или тыква + печенька.
Ужин каша на смеси или смесь на козьем молоке (на коровьем сыпало и с первых месяцев вместе с ГВ давали козью смесь).
Также даём витамин д 1000-1500.
Сдавали в конце декабря анализы кала общий и на углеводы, на аллергии (беспокоит ещё периодическое покраснение щёк) сейчас сильнее всего красные, чем на фото стали красными обе щеки (мажу бепантеном) и появилось неделю назад пятнышко на ноге, сначала просто было как пятно, а за пару дней стало шершавым.
Прикладываю фото щёк, пятна на ноге все анализы и фотография сегодняшнего стула.

Это всё связано или разные проблемы? Что нужно дообследовать? Мы записаны на следующей неделе на прививки MMR 2 + Менактра, допустят ли нас с таким?
Дома есть кот, только что помыли его с шампунем Allersearch PET противоаллергенный.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализам у ребёнка есть аллергия на козье молоко и банан, и кошку. Эти анализы рассматривают только в совокупности с клиническими проявлениями. Сказать точно, на что из этого реагирует ребёнок, можно только опытным путем, то есть исключить аллерген на 2 недели и оценивать результат.
По поводу стула и срыгивания, это может быть на фоне дентации (прорезывание зубов).
Клиент
Зоя, здравствуйте, а среди данных симптомов (срыгивания, стул, красные щеки шершавые, пятно на ноге) есть противопоказания к прививкам?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, это не противопоказания к прививкам.
Клиент
Зоя, а что делать со смесью, она у нас на козьем молоке и получается её нужно на что-то менять, от смеси пока не получается отказаться, а на обычные всегда была сыпь, хотя по анализам почему-то на козье молоко нет аллергии. Стоит ли менять смесь перед прививкой из-за аллергии на козье?
Педиатр
Смесь нужна гидролизная, например, фрисопеп или альфаре аллерджи. Когда менять, смотрите сами, как удобнее. Менять постепенно, начиная с 30 мл новой смеси.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У малыша по анализам аллергия на козье молоко, банан. Нужно исключить аллергены и через 2-3 недели оценить симптоматику.
Копрограмма без патологий.
На фоне прорезывания зубов может отмечаться послабление стула, это нормально.
На тело обязательно наносите эмоленты (липобейз, атопик, ля рош позе липикар, биодерма атодерм), увлажняйте кожу.
Противопоказаний для вакцинации нет.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Получается, что нам для исключения козьего молока надо отказаться от смеси на козьем молоке, стоит ли менять смесь, если прививки через 5 дней? И на что лучше поменять (гидролизат альфаре не подошел, полугидрализат гиппоаллергенный нан тоже, нан обычный тоже сыпало и стул был с комочками, хорошо подходила друга козья бебелак голд, но она есть только 1 и 2, а 3 (от года) нет.
Педиатр
Козью смесь нельзя никакую. Почему гидролиз полный и частичный не подходил, какая была симптоматика?
Можно пробовать не НАН, а Нутрилон, например.
У ребенка атопический дерматит, высыпания которого могут быть вообще не связаны со смесью, главное грамотно ухаживать, и тогда отслеживать реакцию
Клиент
Алина Александровна, гидролизат он либо не пил, либо сразу срыгивал. Полугидрализат ему очень нравился, и хорошо ел его, но на нём щеки сразу же краснели и стул был с каким-то зловонным запахом.
А перед прививкой есть смысл сейчас резко менять козью смесь на другую? До прививки 5 дней.
Педиатр
Учитывая, что новая смесь это тоже стресс и могут быть реакции, лучше сменить после вакцинации (только тогда отдавать отчет, что появление каких-то симптомов при вводе смеси не будут связаны с прививкой).
Можно попробовать другую гидролизную смесь - нутрилон пепти гастро, Фрисопеп АС, Нутрилак Пептиди. Если ребенок будет отказываться от гидролизата, то пробовать вариант с обычной молочной смесью, но следить за высыпаниями.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Добрый вечер, Катрина!
1. У малыша имеется аллергия на козье молоко и банан. Сейчас их исключайте совсем. Другой анализ который сдавали на аллергию в данном возрасте не показателен.
2. У ребенка атопический дерматит. Связан ли он пищевыми продуктами - не известно. За этим нужно наблюдать. И правильно ухаживать за кожей с ежедневным пользованием кремами эмолентами на всё тело.
3. Противопоказанием для вакцинации это не является. Данные анализа крови в норма, ребенка можно вакцинировать.
4. Стул - вариант нормы по фото и по результатам копрограммы. На фоне прорезывания может разжижаться еще больше и учащаться, главное чтоб не было примеси крови и водянистого стула
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Получается, что нам для исключения козьего молока надо отказаться от смеси на козьем молоке, стоит ли менять смесь, если прививки через 5 дней? И на что лучше поменять (гидролизат альфаре не подошел, полугидрализат гиппоаллергенный нан тоже, нан обычный тоже сыпало и стул был с комочками, хорошо подходила друга козья бебелак голд, но она есть только 1 и 2, а 3 (от года) нет.

То есть результаты анализа, что есть ещё аллергия на кота - не показательны и нельзя их оценивать, как верные?
Врач УЗД, Педиатр
1. Смесь может быть любая на козьем молоке (методом проб), гидролизат не нужен. Предлагаю от Нутрилон, можно и Нестожен.
2. Да, на другой анализ не опирайтесь, его не проводят деткам в таком возрасте, только при назначении аллерголога-иммунолога и при четких клинических данных за аллергию конкретно к этим аллергенам.
3. Имеющаяся подтвержденная аллергия на козье молочка и банан может быть тоже только временной, в будущем малыш может сформировать толерантность к этим продуктам и усваивать.
Врач УЗД, Педиатр
Смену смеси можно проводить сейчас. Но постепенно, добавляя в старую смесь по 30мл новой, день за днем постепенно увеличивая
Клиент
Екатерина, спасибо! Сейчас по фотографиям ребенка искала, когда появилось покраснение такое сильное и по новым продуктам совпало с переходом на кабриту 3 с 2, сравнили состав, а в 3 больше казеина в два раза, чем в 2 ступени, можно ли после года кормить смесью 2 формулы? Чтобы не подбирать, какую-то новую, раз с ней проблем не было?
Врач УЗД, Педиатр
Т.е. при увеличении аллергена (казеина) - аллергическая реакция усилилась и появилась сыпь... значит всё совпалает!
Не желательно оставлять формулу 2, так как в ней значительно меньше питательной ценности для ребенка. Но больше это зависит от тога на сколько ребенок в ней нуждается (в смеси).
Клиент
Екатерина, он смесь пьет обычно на ночь с добавлением каши до консистенции, чтобы все ещё лилось из бутылочки либо просто смесь, а иногда (редко) обычные молочные каши готовые, которые продаются (Фрутто-няня, Агуша) и один раз ест смесь ночью, пока не уходим от ночного кормления, так как только недавно ушли с двух ночных на одно, единственное начали несколько дней давать на 180мл 5 ложек смеси, а не 6 ночью или на 150мл 4 ложки, если брал до этого грудь, но она не успокоила.
Врач УЗД, Педиатр
Ночные кормления можно оставить на формуле 2, так как в данном возрасте в них вообще нет необходимости.
Можно разводить ими кашу, но рассмотрите вариант просто молочных каш (на коровьем молоке) и разводить их водой, либо можно покупать в жидкой формуле. А вот перед сном ребенка нужно накормить более питательно (формулы 2 - недостаточно).

И рассмотрите все таки вариант смены смеси. В данном возрасте переход должен быть уже более беспроблемным, ведь флора кишечника сформирована. Для начала добавить в кашу, потом дать утром (сначала 50:50 со старой смесью, потом можно в полном объеме), а через несколько дней вечером и в ночные кормления. Да и зачем нам ребенку продолжать смесь с аллергеном?
Клиент
Екатерина, а immunocap можно доверять, что нет аллергии на коровье молоко? А то изначально у нас именно её подозревали, сыпало на обычную смесь и прожилки крови в стуле были, пока было ГВ в большом количестве я сидела полгода на безмолочной диете и докармливала смесью на козьем и симптомы тогда уходили.

Если мы кормление перед сном заменим на молочные обычные каши или готовые, то фактически смесь у нас останется один раз в сутки - ночью (обычно часа в 4-5). А потом уже завтракает кашей и дальше обычная еда. Я просто все переживаю из-за смены смеси и грядущих прививках, а переносить их вообще не хочется, так как в области говорят эпидемия кори.
Врач УЗД, Педиатр
Верно, лабораторное исследование может дать отрицательный результат на белок коровьего молока. Но после года мы можем пробовать ее ввести вновь, так ка за это время могла сформироваться толерантность.
Хорошо, попробуйте каши заменить, а ночью продолжить формулу 2.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от Ковид
16 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Подозрение на цистит у кошки
10 июля 2023
Валерия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов на Гепатит С
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...