Консультация невролога /

Что делать с остеохондрозом перед планированием беременности? — вопрос №3340174

44 просмотра

Добрый день. Мне 23 года, в настоящее время с мужем начинаем готовиться к беременности, до похода к гинекологу разбираюсь со всеми своими старыми болячками.

Было время, когда меня часто беспокоили боли в шее и вместе с ними головная боль, это продолжалось года 2-3, но не очень частыми периодами - могли быть такие боли 2-3 раза в месяц, а затем могла их вообще не чувствовать на протяжении 3-5 месяцев, а потом опять возвращались. Последние аналогичные боли были около 4 месяцев назад, сейчас не беспокоит. Раньше всегда пила обезболивающие (темпалгин, нурофен), в самый последний раз боли прошли сами по себе, не обезбаливала ничем, так как как раз около 5 месяцев назад появились проблемы с желудком, врач сказала, что принимать НПВП часто не стоит. Я их в целом часто не принимала, но решила, что там, где я могу терпеть боль, лучше потерплю, чтобы не сажать желудок еще сильнее. Обычно головная боль длится 1-2 дня, поэтому терпится нормально.

Около 1,5 года назад делала рентген шейного отдела позвоночника, результат прикреплю. В заключении рентгена было написано про подозрение на остеохондроз, далее я его никак не лечила. Но сейчас, когда понимаю, что в ближайшее время могу забеременеть, хотелось бы понять, что делать с этой ситуацией, ведь боль может вернуться как раз во время беременности, а там же тоже многие препараты или процедуры могут быть запрещены, хотелось бы предотвратить это. Подскажите, пожалуйста, что я могу сделать в настоящий момент? Стоит ли пройти МРТ каких-либо отделов позвоночника, или еще какие-то обследования/анализы?

Кроме того, в то время, когда начались проблемы с желудком (около 5 месяцев назад), мне ставили диагноз ГЭРБ, при первом же лечении все симптомы прошли (из симптомов были только отрыжка, и редко изжога после еды), а сейчас, последние 2 дня чувствую неприятные ощущения в самом низу горла, отдающие иногда режущей болью в область грудины. Думала, может ли это быть связано с остеохондрозом, или так же относится к ГЭРБ, и его придется пролечивать еще раз? Изжоги не чувствую, поэтому есть сомнения, думаю, что это может быть все таки невралгия.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головная боль и боли в шейном отделе это не остеохондроз, остеохондроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, данный процесс начинается в 16-18 лет и есть у всех людей, симптоматикой не проявляется.
Такими жалобами проявляются мигрень или головная боль напряжения.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!

1. Характер головных болей односторонний, сказать в какой именно части головы не могу, честно говоря, не помню, в последний раз были давно.

2. Тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью не сопровождаются; если сильно болит голова, иногда немного лопаются сосуды в глазах, но это тоже не всегда наблюдала.

3. Для обезболивания пила темпалгин/нурофен, по 1 таблетке на 1 день, когда голова болит, в месяц максимум выходило 3-4 таблетки. Но бывает и такое, когда голова вообще не болит по 3-6 месяцев.

4. Насчет провоцирующего фактора - замечала, что если плохо/мало сплю, может на следующий день заболеть голова, также из-за стресса, если сильно перенервничаю и поплачу, на следующий день или сразу же тоже начинает болеть голова.

5. Из близких родственников боли подобного характера есть у папы (ему сейчас 47 лет), ему ставили остеохондроз, спасается всегда какими-то специальными упражнениями.

6. Когда обострения болей случаются, это бывает примерно по 4 дня в месяц.

7. Характер болей - пульсирующие, чувствуются обычно у одного из висков, и когда голова болит, появляется постоянно интуитивное желание разминать шею, поэтому на нее и думала.
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за мигрень по той информации, что описали, для мигрени характерна односторонность, пульсирующие головные боли, длительность, может беспокоить шейный отдел позвоночника и наследственный фактор.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
В период беременности допустимо принимать ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц до 21 недели беременности, парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц во всех триместрах, суматриптан 50-100 мг до 10 дней в месяц во всех триместрах.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Лечением и профилактикой мигрени занимаются цефалгологи.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка, сон.

Что касается ощущений в горле тут лучше получить консультацию лор-врача и гастроэнтеролога. Тк остеохондроз никак клинически не проявляется, а невралгия проявляется иначе (нестерпимыми приступообразными простреливающими болями).
Невролог
Здравствуйте, остеохондроз это возрастное изменение, начинающееся еще в подростковом возрасте и лечения не требует. Неприятные ощущения в области горла к остеохондрозу не относятся и могут быть проявлением ГЭРБ, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.
МРТ позвоночника стоит делать только при подозрении на грыжи межпозвонкового диска, они могут проявляться болями с спине и отдавать полосой по руке, либо ноге.

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие Лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Если сильные головные боли все же возникают, лучше использовать обезболивающие препараты (возможные препараты во время беременности:парацетамол, либо ибупрофен (в 1-2 триместрах))
Профилактикой болей служит нормализация сна, питания, двигательная активность
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не дает головных болей, это миф.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Ком в горле и другие перечисленные симптомы вероятнее связаны с ГЭРБ. Остеохондроз в целом не дает никаких симптомов. Местная боль в спине обусловлена обычно миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Тошнотой, рвотой головные боли не сопровождаются. Яркий свет/громкий звук тоже особо не раздражают, если только очень сильно громкая музыка - становится некомфортно, с приглушенной громкостью чувствую себя лучше. Боли односторонние, пульсирующие, ощущаются больше в районе одного из висков, самые сильные оценила бы на 7-8 баллов из 10, наверное. Хуже становится, если, наоборот, весь день лежу/сижу в одном положении, а если выйду прогуляться во время головных болей - чувствую себя лучше, это про физическую активность. Обезбаливающие снимают приступ, но при сильных болях было такое, что на второй день голова заново начинала болеть. В таких случаях больше помогало выспаться, на утро боль проходила.
Невролог
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, которые могут сохраняться и после головной боли. У мигрени много триггеров: стресс, тревога, недостаток или избыток сна, усталость, нервное перенапряжение, некоторые продукты(например, шоколад, сыр и др), алкоголь (в особенности красное вино).
Для купирования приступа можно использовать нпвс или триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени станут чаще, то в таких случаях необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Невролог
Добрый день! Остеохондроз - это возрастные изменения, которые возникают у всех. Самая частая причина болей в спине мышечно-тонический синдром, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, стрессы, неправильную позу во время сна.
Единственной профилактикой болевого синдрома является - спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины, плавание. Они помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.

Так как при беременности нагрузка на спину будет большая, то в случае обострения можно нурофен 400 мг 1 т 3 р/д 5 дней.
В МРТ нет необходимости, если боли не отдают в руки/ноги.
Невролог
Здравствуйте!
Понятие остеохондроз является рентгенологическим термином и не отражает болевой синдром и/или повреждение нерва.

Нас интересует: есть ли онемение в руке или ноге, отмечаются ли прострелы в данных областях, и ощущаете ли мышечное перенапряжение (возможно ограничение движений).

Ком в горле чаще всего бывает из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, либо на фоне тревожных состояний.
Ком в горле с остеохондрозом связан в клинической практике никак не может.

При головной боли разрешается прием ибупрофен +парацетамол.
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, спасибо!
Прострелов не замечала. Насчет онемения в руках/ногах - во время приступов головной боли/боли в шее такого не ощущала, но в обычное время, когда чувствую себя нормально, иногда замечаю, что в некоторых позах сидя/лежа немного немеют руки, но головной болью не сопровождается, проходит быстро, если сменить позу.
Невролог
По описанию, вероятно у вас мигренозная головная боль
Невролог
Здравствуйте!
Головная боль не обусловлена остеохондрозом: могут быть мышечные боли в шейном отделе с иррадиацией в затылочную часть, но не более того; связь головной боли и остеохондроза - это не более, чем миф либо непонимание специалистами причин боли.
Учитывая, что головные боли беспокоили относительно нечасто, какой-то специфической профилактики не требуется, нужно будет подобрать препарат для купирования головной боли - во время беременности также есть разрешённые для применения препараты.
Опишите чуть подробнее Ваши головные боли:
1)локализация боли?
2) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
3)тошнота во время головной боли?
4)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
5)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
6)оцените выраженность боли от 0 до 10
7) помогало ли кофе от головой боли/ было ли появление головной боли после незначительного количества шампанского/вина?

В целом, по первичному описанию, вероятно, имеет место эпизодическая мигрень
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте!
1) Боли односторонние, сказать в какой именно части головы не могу, честно говоря, не помню, в последний раз были давно, чувствуются обычно у одного из висков
2) Боли пульсирующие
3) Тошнотой/рвотой не сопровождаются
4) Свет переносится нормально, только от очень громкой музыки становится некомфортно, с приглушенной громкостью чувствую себя лучше
5) Становится хуже, если весь день лежу/сижу в одном положении, а если выйду прогуляться во время головных болей - чувствую себя лучше, это про физическую активность. Поспать хочется только для того, чтобы боль прошла, потому что часто за ночь она и проходит, утром просыпаюсь уже в хорошем самочувствии
6) Самые сильные боли оценила бы на 7-8 баллов из 10, наверное
7) После шампанского/вина часто бывали головные боли, поэтому алкоголь практически не пью, а кофа иногда спасало, да, но я в целом его практически не пью тоже
Невролог
По совокупности, наиболее вероятно, что так себя проявляет мигрень (боли в шейном отделе возникают за счёт особенностей иннервации, но они также в рамках мигрени)
Тактика такая же, как и вне беременности:
1) головную боль не терпеть: чем приступ дольше, тем они чаще (принимать в течение 30мин - часа от начала)
2) препарат выбора - парацетамол, также ибупрофен, кроме 3го триместра
3) в случае неэффективности данных препаратов, согласно, зарубежным рекомендациям, разрешён суматриптан 50-100мг
Невролог
Здравствуйте
По поводу боли в шее

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
По поводу головной боли :

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.

При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
При мигрени разрешен во все триместры парацетамол
Стрессов не было?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее впереди день пищевод
8 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Температура, эритема. COVID-19?
30 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Тошнота от арепливира
28 июля 2021
Тимур
Вопрос закрыт
Бывает жжение и тянущие боли больше дискомфорт
2 февраля 2024
Олеся, Бугуруслан
Вопрос закрыт
Общий анализ крови при болезни
17 ноября 2024
Виктория, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Николаевна Смирнова
5 отзывов
Невролог
2014-2020, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 3 года
Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна