Неясный диагноз — вопрос №3340258

Question

Неясный диагноз — вопрос №3340258

Анна

63 просмотра

16 июня 2025

Сильная боль в кисти руки, особенно по утрам. Опухли и покраснели ладони в районе большого пальца. Утром невозможно согнуть пальцы, к вечеру боль становится меньше. С трудом поднимаю руки. Боль отдает в предплечье и в основанье черепа. Постоянное головокруженье и небольшая температура. В анамнезе артрит и диабет. Сейчас анализы в норме. Была бы благодарна, если подскажете возможный диагноз и к какому врачу обратиться. Анна.

Возраст: 71

Хронические болезни: Артрит, диабет

опухшие ладони

сильная боль в руках и шее.

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализов

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Пользователь, Москва

Плохое самочувствие помогите

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Расшифровка анализа

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Ногинск

Отёки тела и лица

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Кристина

Расшифровать анализы

9 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Бросить прием антибиотиков

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Милена

Вопрос закрыт

Надо ли начинать приём статинов?

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-06-16T16:22:56+03:00

Здравствуйте
Пришлите фото отеков
В таких случаях требуется очный осмотр ревматолога и невролога
Сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб,РФ, АЦЦП, мочевая кислота
Я правильно понимаю что скованность у вас целый день?

Анна, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T16:28:42+03:00

Пожаловаться

Анна, 4 часа назад

Клиент

Уважаемый Димитрий Витальевич, спасибо за ответ. Я загрузила фото руки. Скованность постоянная, но особенно сильная по утрам.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-06-16T17:34:02+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 часа назад

Терапевт

Да, необходим в таких случаях очный осомтр, если боль сильная, езжайте в приемное отделение, хотя бы терапевта

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-06-16T16:23:08+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае не исключается ревматоидный артрит. Прикрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали наконуне.
Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе ?
Скажите боль не уменьшается после того как разработаете руку например?

Анна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-06-16T16:38:56+03:00

Пожаловаться

Анна, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна,
Принимаю Atorvastatin, Jardiance, Omerpradex. Загрузила фотографию руки и последние анализы.

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-06-16T16:24:07+03:00

Здравствуйте, Анна!

По описанию есть утренняя скованность, боль и отек в кисти, покраснение, усиление боли по утрам и облегчение к вечеру - это очень похоже на обострение воспалительного артрита , особенно учитывая анамнез.

Даже если анализы сейчас в норме, обострение может быть, бывает, что лабораторные признаки воспаления выражены слабо или появляются позже, чем симптомы.

Также боль и отек в районе большого пальца могут быть связаны с воспалением сухожилий , особенно если есть бытовая или профессиональная нагрузка на руки.

Скажите, пожалуйста, какие анализы именно сдавали? Не выполняли рентген?

Анна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-06-16T16:40:27+03:00

Пожаловаться

Анна, 4 часа назад

Клиент

Спасибо, Юлия Валерьевна,
Загрузила фотографию и последние анализы. Буду благодарна если посмотрите и прокомментируете.

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T16:49:48+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Ознакамливаюсь!

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-16T16:56:42+03:00

Анна, по снимку видно выраженный отек ладони у основания большого пальца, заметное покраснение и есть нарушение движений кисти, что подтверждает воспалительный процесс.

В анализах лейкоциты 25, СОЭ 50 - показатели указывают на острый воспалительный процесс

Это может быть обострение ревматоидного артрита, но также нельзя исключить присоединение инфекции (инфекционный артрит).

Гликированный гемоглобин 5,8 соответствует состоянию компенсации по диабету, но это здесь тут не главный показатель, сам фактор наличия диабета может ухудшать течение воспалительного процесса, делая его выраженнек

Возможно, потребуется дообследование УЗИ, рентген МРТ, дополнительные анализы , такие как СРБ, АЦЦП

Для снятия острого воспаления могут быть порекомендованы нестероидные противоспалительные препараты, например с действующим веществом - Этерококсиб ( есть возможность купить в аптеке?), но важно точно понять причину и характер воспаления

Есть возможность в ближайшее время посетить врача-ревматолога , выполнить рентген?

Анна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T17:08:45+03:00

Пожаловаться

Анна, 3 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна,
Спасибо. Постараюсь сделать CT.

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-06-16T17:19:18+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 3 часа назад

Терапевт

Анна, скажите, есть ли какой-то эффект от обезболивающего препарата?

Анна, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-06-16T18:22:21+03:00

Пожаловаться

Анна, 2 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, Раньше помогал нароксин, теперь уже не помогает.

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 час назад · Answer 13 · 2025-06-16T19:51:35+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 час назад

Терапевт

В какой дозировке принимаете препарат?

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-06-16T16:24:13+03:00

Здравствуйте.
С учетом скованности в кистях , отечности и боли в мелких суставах кистей- рекомендуется консультация ревматолога.
Боли в шейном отделе позвоночника, вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Консультация невролога.
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Answer 15 · 2025-06-16T16:25:24+03:00

Здравствуйте!
В подобных клинических ситуациях врачи рекомендуют исключить обострение артрита.
Сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор.
Провести рентген суставов кистей рук.
С результатами проконсультироваться с врачом ревматологом.

Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов врачи могут порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Третьякова Анна Сергеевна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-06-16T16:38:25+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие анализы сдавали? Когда начался болевой синдром?

По фото нельзя исключить обострение артрита, возможно, он носит ревматологический характер. Я бы в такой ситуации рекомендовала консультацию ревматолога и следующие анализы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АСЛО для уточнения характера воспаления.
В острый период болевого синдрома врачи обычно назначают НПВС для купирования болей в суставах кисти. К таким препаратам относится, например, диклофенак 100 мг. Назначают по 1 таблетке 1 раз в день до 5-7 дней. Лучше с защитой для желудка в виде ингибитора протонной помпы, например, омеза 20 мг по 1 таб 1 раз в день натощак.