Консультация педиатра /

Гемоглобин 2 месяца — вопрос №3340309

55 просмотров

Сдали анализы в 2 месяца, педиатр сказал гемоглобин низкий, назначал железо, стоит ли его принимать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

С 2 до 6 месяцев идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели варьируют у детей.
Нижняя граница нормы от 90 и выше.

Ребёнок родился недоношенный? В срок?
Клиент
Виктория Витальевна, в срок
Педиатр
Хорошо, обычно профилактическая дозировка железа назначается деткам недоношенным.

Есть возможность прикрепить общий анализ крови, для того чтобы ознакомиться и с другими показателями крови
Педиатр
Эритроциты RBC норма от 3
Эритроцитарный индексы в норме
Гемоглобин выше 90
По данным показателям можно действительно предположить течение физиологической анемии.
В таких ситуациях рекомендуется контроль общего анализа крови ближе к полугоду

- тромбоциты PLT норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Клиент
Виктория Витальевна, тоесть по анализу у нас все хорошо?
Педиатр
Да, анализ возрастная норма.
Противопоказания для вакцинации по данному анализу крови нет
Педиатр
Здравствуйте!

Для детей первых месяцев жизни характерна физиологическая анемия.

Нижняя граница нормы гемоглобина у малышей с 2-6 месяцев составляет от 90-95 г/л. Но нужно видеть и другие показатели крови тоже.
Такое снижение гемоглобина связано с тем, что у младенцев производит смена фетального гемоглобина .
Приложите полный анализ, пожалуйста.
Малыш доношенный?
У вас самой нет железодефицита?
Клиент
Камиля Ильдусовна, доношенный, насчет себя не знаю, анализы в беременность были в норме всегда, анализ прикрепила
Педиатр
Я посмотрела анализ крови.
В нем в норме такие показатели, как эритроцитарные индексы MCV MCH, а они при железодефицитной анемии снижаются.
Гематокрит в пределах нормы.
Эритроциты в норме.
Поэтому я считаю, что, с учетом что ребёнок доношенный, у него физиологическая анемия, не требующая коррекции препаратом железа.
Достаточно лишь контроля ОАК ежемесячно. И при этом помнить, что до 6 месяцев нижняя граница норма гемоглобина от 95 г/л.
Педиатр
А Вам самой лучше сдать биохимию крови (ферритин, сывороточное железо, обязательно В9, В12, кальций, магний, калий, цинк). Малыш-то с молоком заберет у Вас все необходимое для его развития, а вот Вам для сохранения здоровья нужно обязательно восполнять свои дефициты.
Педиатр
Здравствуйте, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Педиатр
Здравствуйте!

В данном возрасте нормальным считается уровень гемоглобина выше 90 единиц. Это состояние называется физиологической анемией.

При показателе гемоглобина выше 90 прием препаратов железа не назначается.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!

Подскажите, пожалуйста, ребенок доношенный? ( родился не позднее 37 недели)?

У мамы не было анемии в 3 триместре беременности?

Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,5 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 5,4,
преобладают над нейтрофилами - 2,2 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.

-Гемоглобин- 98 г/л это норма( нижняя граница нормы 90-95г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы снижены( MCV, MCH, MCHC)
При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
Рекомендую повторно проконтролировать уровень гемоглобина в 6 месяцев ( нижняя граница 100 г/л)!!
По данным анализа в препарате железа ребенок не нуждается, требуется лишь динамический контроль.

-тромбоциты - 413 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

Гемоглобин до 6 месяцев у детей в норме от 90г/л.
У Вашего ребенка эритроцитарный индексы не снижены (MCV,MCH) - что говорит о физиологической анемии. Это когда распадается «детский» гемоглобин, начинает образовываться «взрослый», а так как детский гемоглобин распадается быстро, а взрослый формируется медленно - из за этого и происходит снижение гемоглобин.
Данное состояние никак лечить не нужно, железо принимать не нужно. Гемоглобин самостоятельно придет в норму
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу показаний для терапии железопрепаратами нет
По анализу крови признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
Из-за особенностей развития кроветворения до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-перекрест лейкоцитарный.
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма(160-700)
-Гемоглобин норма:
1мес 100-180
2мес 90-140
3-6мес 95-135
6-24 мес 105-135
-главное,что эритроциты и эритроцитарные индексы (мсн и мсv) в норме-признаков анемии нет.
◻️У малышей в первые месяцы жизни идёт замена фетального гемоглобина на обычный,поэтому наблюдается снижение эритроцитов и гемоглобина, но это физиология.
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови, нет патологических изменений, тромбоциты в норме, гемоглобин норма( от 90 в вашем возрасте) , анемии нет- лечения не требуется. Вероятнее всего это, так называемая физиологическая анемия новорожденных, и она проходит без медицинского вмешательства. Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина ниже 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то к четырём- шести месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.
Здоровья вашему малышу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Толкование результатов анализов
9 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
29 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Гемоглобин, анемия
23 декабря 2023
Анастасия, Донецк
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 апреля 2024
Алена, Орёл
Вопрос закрыт
Низкий ферритин 34нед
27 ноября 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин
16 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём