Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1273553

Что вас беспокоит?

Прыщи в 38 лет на лице, спине. Резкое выпадение волос

Добрый день! Мне 38, уже около 2 месяцев беспокоят прыщи на лице и спине. На лице появляется нечто похожее на фурункулы (по 2-3 гнойника в одном месте). Такие же фурункулы появляются по краю щек, на висках и на шее (по бокам и на затылочной части). Кроме того, началось сильное выпадение волос, также волосы стали невероятно сухими и ломкими. Недавние анализы были в норме - за исключением ферритина. Я пропила курс Тардиферона (прыщи усилились). Далее сделала перерыв. После чего начала принимать курс витамин для волос (витамины группы B, цинк и биотин). Добавила ЙодАктив (1 т. в день). Также подключила СидералФорте (2 т. в день) и Теракуркумин (2 т. в день). Сейчас высыпания всё равно остаются, правда уже не в виде фурункулов. Волосы так и лезут клоками. Подскажите, пожалуйста, что делать. Аллергии никогда не было. Молочные продукты в чистом виде, сладкое/жирное не ем.

нет
38 лет
13 Февраля 2023·Просмотров: 2000·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена прикрепите ваши анализы пожалуйста

Мария, добрый день! Загрузила - проверьте, пожалуйста

У вас сохраняется латентный железодефицит, вам надо продолжить приём препаратов железа (можно оставить сидерал форте) по 1 капсуле 1 раз в день в течение ещё 2 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Мария, а могут ли быть прыщи при латентном железодефиците? и такое сильное выпадение волос? У меня и ранее был низкий ферритин, но такая реакция в виде фурункулов и выпадения волос впервые

Возможно, при наличии хронического железодефицита снижается иммунитет, поэтому высыпания можно этим объяснить
По поводу выпадения волос - желательна дополнительно консультация трихолога

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Вы правильном сделали, что начали прием препаратов железа и йода. Но нужно проверить состояние и гормональную активность щитовидной железы - УЗИ, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО. А также уровень микроэлементов и минералов в крови: кальций Вит группы В, цинк, магний. Восстановить рост волос поможет Биотин, это лучшее средство для роста волос.

Екатерина, благодарю за ответ! Хорошо, сдам эти анализы тогда. Витамины всей группы В или какие-то конкретные сдать? В числе других симптомов - появилось также сильное потоотделение (никогда за собой ранее такого не замечала) и тёмные круги под глазами

Пожалуйста, Елена!
Лучше всей группы В, их можно компенсировать по отдельности или в комплексе - Нейромультив/Нейробион в таблетках или уколах. Темные круги на фоне анемии могут быть и проблем с почками. Можно пройти сначала общеклинические анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
У вас сохраняется дефицит железа, вам нужно продолжить прием сидерал форте по 1 капсуле в день не менее 1-2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу ваших жалоб я бы порекомендовала вам проверить уровень витамина В12, сделать УЗИ органов малого таза; сдать ТТГ и АТПО; инсулин, глюкозу, индекс НОМА натощак и с нагрузкой; печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин).
Если причина высыпаний не будет найдена, дополнительно полезными могут ПЦР кала на лямблии; пролактин (макро- и микро-); ЛГ и ФСГ с подсчетом соотношения ЛГ/ФСГ, общий тестостерон с ГСПГ и подсчётом ИСТ; 17 (ОН) прогестерон.

Диляра, добрый вечер! Благодарю за ответ! Завтра сдам анализы по Вашему списку и отпишусь по результатам

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
По поводу кожи и волос надо обратиться к дерматологу. Самостоятельно у вас лечить описанные состояния не получится.
Также планово обратитесь к эндокринологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.