Сухой кашель и одышка после инсульта — вопрос №3341417

Question

Сухой кашель и одышка после инсульта — вопрос №3341417

Ильдар, Оренбург

76 просмотров

16 июня 2025

Можно после перенесенного ишемического инсульта при сухом кашле с трудно отделяемой мокротой и одышкой использовать небулайзер с использованием физ.раствора и с чем ещё можно ?

Возраст: 73

Хронические болезни: Хронический бронхит, сердечная недостаточность, ишемический инсульт, удален желчный пузырь.

Вопрос закрыт

сухой кашель физ раствор одышка

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Запорожская Наталья Владимировна, 2 часа назад

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Наталья Владимировна, на постоянной основе принимаем Лазортан 25 мг бисипролол 5 мг спиронолактон 25 мг , эликвис 5, оторвастатин 20 мг , Цераксон и омепразол.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад

Терапевт

Здравствуйте

Сухой кашель не нужно увлажнять - па переводить во влажный

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля, допустимо делать ингаляции с физраствором раствором

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Одышки нет? Сдавали ли аналтзы?

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, одышка есть у мамы лежали в больнице сначало в неврологии потом в. Кардиологии . Мочегонные пила. Но одышка сохранялась немного по лучше но потом опять, ходили к Пульманологу она сказала сдать на кровь и прошли спиронометрию результаты у нее. Но сейчас 23 будет КТ лёгких делать так то хрипов таких нету у нее. Но ещё не проверяли как я понял на глотательный рефлекс . Потому что воду и суп она нормально есть глотает к вот жёсткую пишу и таблетки когда пьет чувство что у нее комок в горле застревает или таблетка . Бывает рвота и тошнота . На этом эффекте и кашель и одышка бывает

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад

Терапевт

Такие симптомы могут быть на фоне функционального нарушения моторики после инсульта

Анализы тоже пока неизвестны?
Температура не поднимается?
Кашель постоянный?

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна,температура не поднималась анализы с последнего стационара я вам сейчас пришлю

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, кашель не всегда бывает что нет такого кашля может ещё продувает ее а вот одышка частенько бывает

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Вероника Андреевна, Анализы прекрепил к вопросу могу и две выписки с больницы

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 1 час назад

Терапевт

Пока нужно дождаться свежих анализов - точно нельзя сказать, что кашель и одышка могут быть связаны с инфекцией, может быть на фоне сердечной недостаточности и застойных являемых по малому кругу , при бронхолегочной патологии - хронический бронхит, рестриктивные изменения - это по спирометрии уточнится

Как часто в целом кашель возникает? Он значимо ухудшает состояние?
В целом - нет необходимости в ингаляции с физраствором, если поддерживать оптимальный микроклимат дома (влажность и температуру), если есть признаки отека - физраствор может навредить, поэтому до консультации пульмонолога не рекомендуется

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 2 часа назад

Терапевт

Здравствуйте.

Как давно был инсульт?
Помимо кашля что еще беспокоит?
В целом сухой кашель лечится увлажнением слизистых:
- [x] Обильное питье, с расчетом 30 мл на кг веса
- [x] Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
-Если кашель изнуряющий , то может назначаться противокашлевой, например, Коделак нео 15 мл 4 раза в день.

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Кенюль, инсульт был в конце марта это 23 марта. Беспокоит одышка тошнота после лекарств и как бы иногда рвота бывает как покушает или таблетки попьет , такое чувство что в горле застревает комок. Жёсткую пишу плохо есть , есть супы такие более бульоны. Головная боль так же есть .

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 2 часа назад

Терапевт

Кашель как давно беспокоит?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 2 часа назад

Терапевт

После инсульта , некоторое время может наблюдаться тошнота и рвота на протяжении полугода -года

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Кенюль, ну сразу после инсульта одышка и кашель, иногда пропадает остается одышка . Временами кашель пропадает но. у нее одышка и поэтому окно открываем, может еще и продуло. Но одышка частенько беспокоит и тошнота и рвота и комок в горле

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 2 часа назад

Терапевт

Кашель и одышка также могут быть симптомами сердечной недостаточности, еслт есть выписка из больницы, прикрепите

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Кенюль, выписки в прикреплены

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 2 часа назад

Терапевт

Да посмотрела. Кашель и одышка могут быть связаны как с сердечной недостаточностью, так и с перенесенным инсультом , или же все в совокупности , так как даже если глотание выглядит нормальным( а у мамы итак нарушено глотание твердой пищи) может быть скрытая аспирация слюны или жидкости , а это вызывает раздражение дыхательных путей и сухой кашель.

Пожаловаться

Ильдар, 1 час назад

Клиент

Кенюль, а пульманолог это все может посмотреть после кт легких и анализов которые с ней сейчас провели спиронометрии и всего того. И как нам все это лечить?

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 1 час назад

Терапевт

Пульмонолог может исключить патологию со стороны легочной системы. Сейчас с учетом того что вы говорите кашель усилился, действительно может иметь место вирусная инфекция и все указанные меры в первом сообщении актуальны

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 1 час назад

Терапевт

Если кашель будет сохраняться, то обратиться к пульмонологу, кардиологу.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 часа назад

Терапевт

Здравствуйте, Ильдар!

При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%

Скажите, пожалуйста, мокрота отходит немного в течение дня? В связи с чем возник кашель, мама заболела вирусной инфекцией?

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, у нее одышка после инсульта и мокрота немного слизь выходит сильно нет и кашель временами раньше был сильный мочегонные пила и давление было сильно . но сейчас вроде на постоянном пьем лекарство давление стабилизировалось

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 2 часа назад

Терапевт

Кашель с мокротой после инсульта возникли? Кашель постоянный ? Не усиливается ночью?

Пожаловаться

Ильдар, 2 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, усиливается не всегда иногда вообще нет кашля. вот два дня она сама говорит, чувство что продуло потому что в области легких побаливает растиранием меновазином делал. как мочегонные пропила чуть меньше стало а вот вчера началось кашель и одышка по чаще чувство что еще продуло как будто. но ингаляцию ей делали еще в кардиологии говорила после нее по лучше становилось. а недавно после пульмонолога делали спинометрию. там с лекарством сальбутамола но это еще в ту среду было

Пожаловаться

Ильдар, 1 час назад

Клиент

Юлия Валерьевна, Инголяцию пока нельзя делать пока кт легких не пройдем а потом 27 мы идем к пульмонологу? и Еще пульмонолог сказал нам заменить Бисипролол на Ивабрадин, регламентирую тем что Бисипролол тоже делает спазмы легких и кашель и одышка может быть из за него

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 час назад

Терапевт

Если есть вопросы по состоянию легочной ткани , то да , лучше сначала пройти КТ, чтобы исключить скрытые осложнения , особенно на фоне сердечно-сосудистой патологии . Ингаляции сами по себе значительно не улучшат ситуацию, как и писала выше, могут даже навредить, особенн, если мы не видим всю ситуацию полностьюс легкими.

После кт , если будут какие-то отклонения, то можно обсудить с пульмонологом дальнейшую тактику, если отклонений нет, то склоняемся с «сердечному» кашлю и первостепенным врачом встает кардиолог

Что касается замены бисопролола на ивабрадин, то да, возможно, это хорошее решение . Бисопролоь имеет побочный эффект - бронхоспазм. Это может приводить к усилению кашля и одышки.
Ивабрадин или кораксан может бы б рекомендован , он не вызывает бронхоспазма, и его действительно иногда рекомендуют при сердечной недостаточности

Но важно понимать, что замена препарата проводится ТОЛЬКО под контролем врача, с учетом всей лекарственной терапии 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала помогите разобраться

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Расшифровать клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Юлия

Упадок сил, жар в голове

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Ильнур

Тошнота, рвота

8 ответов

8 часов назад

2000.00 р.

Светлана

Аналоги Берлитиона-600

7 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Максим

Вопрос закрыт

Боль в горле

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Анализ крови.

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Алена, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-06-16T23:22:14+03:00

Ильдар, изучила выписку.

Судя по выписке, на момент выписки состояние было стабилизировано, инфильтративных изменений в легких по рентгену не было, жидкости в грудной полости нет. Кашель может быть связан как с хроническим бронхитом в стадии ремиссии, так и с хронической сердечной недостаточностью, при которой может появляться одышка и кашель . Иногда прием мочегонных действительно облегчает такие симптомы.

То, что есть улучшение после диуретиков - это часто связано именно с сердечно-сосудистой системой, а не только с легкими, так как при сердечной недостаточности часто появляется застой жидкости в легких. Это вызывает отечннсть тканей лёгких, периодический кашель, одышку. Поэтому сам прием физраствора может быть не очень оптимальным решением, а иногда даже его избыточное потребление может быть не во благо

Важно следить за регулярным приёмом назначенных лекарств, особенно препаратов от давления и мочегонных препаратов, они очень важны!

Если кашель будет усиливаться, то стоит обсудить с лечащим врачом кардиологом коррекцию дозировки препаратов

Что касается ингаляции с беродуалом, они могут быть рекомендованы , но только после очного осмотра врача-пульмонолога, который послушает маму и изучит внимательно все выписки ( с учетом нарушения мозгового кровообращения нужно очень осторожно подходить к выбору лекарственных препаратов)