Здравствуйте, у ребенка два дня высокая температура
Здравствуйте. Ребенку 2,3. Второй день высокая температура 39-39,6 была максимум . Температура сбавляется только нурофеном, парацетамолом нет. Больше никаких симптомов нет. Температура поднимается четко каждые 6 часов . До этого времени ребенок активный , бегает, ничего его не беспокоит. Как проходят 6 часов поднимается температура и становится вялым. Аппетит хороший , воду пьет тоже хорошо. Еще бы хотела уточнить, что за неделю до этого у него был кашель и сопли, но температуры не было . Съездили в приемный покой , сдали анализы , посмотрите пожалуйста . Врач сказал что горло красноватое ( но он сильно кричал в моменте осмотра) и рыхлые миндалины. Анализ на грипп отрицательный. Врач назначил следующее : Амоксициллин по 4 мл 3 раза в день (5 дней) Энтерол Ингалипт или хлорфилипт в горло. Лизоцим по 1 т 2 раза в день . Подскажите пожалуйста, по нашим анализам действительно ли нужен антибиотик ? Так же слышала что до 3 лет нельзя ничем в горло брызгать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях необходимо найти очаг инфекции.
Сдать оам для исключения инфекции мочевыводящих путей, провести отоскопию для исключения отита.
Какой вес ребёнка?
Спреи в зев, действительно не желательно использовать в таком возрасте.
Вес ребенка 13 кг
Можем мы повременить с антибиотиками ? Сдать ОАМ
Да, можно, пару дней
На 13 кг необходимо 650 мг амоксициллина.
Это 13 мл сиропа 250/5 мл
При 3 разовом приёме 4,3 мл на раз
Его пить во время еды ? А прибиотик посоветуйте пожалуйста который тоже во время еды
Просто ребенок даже нурофен еле еле пьет
Антибиотик принимаем сразу после еды. Можно 2 раза в день по 6,5 мл.
Энтерол хорошо подходит, его при необходимости можно смешать с небольшим количеством еды.
Получается мы сегодня можем уже выпить 6,5 мл ?
А завтра допустим сдать анализ мочи? Так как у нас только утром его примут .
То что мы начнем пить сегодня антибиотик никак не повлияет на анализ? И на назначенный антибиотики
Нет, лучше сначала сдать анализ.
Можно собрать утром мочу и сразу выпить антибиотик
Собираем правильно, чтобы исключить дефект сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
А если допустим мы завтра сдадим и по ОаМ все чисто, но мы уже начали пить антибиотики . Получается очаг так и не нашли. Как быть?
Если по моче все хорошо, то антибиотик все равно продолжаем. Так как в оак есть признаки бактериальной инфекции и температура держится высокой.
Если в моче будут воспалительные изменения, то нужен другой препарат ( амоксиклав/ аугментин)
А если мы сейчас начнем пить амоксициллин завтра после сдачи, а потом откажется что есть в моче воспалительные процессы то разве получится резко поменять антибиотик
Да, просто начнете другой.
Это нормально
Забыла уточнить, что при осмотре врач сказала , что горло красное и есть налет небольшой .
При налёте в зеве необходимо провести стрептотест ( продается в аптеке). Если он положительный, то амоксициллин опять не подходит.
Нужен амоксиклав
Стрептотест проводить самостоятельно ?
Очень странно тогда что врач назначил нам амоксициллин увидев налет…
Да, антибиотик назначен самый "простой", хорошо работает при отите у малышей ( но доза другая) и при типичной пневмонии, но при многих иных заболеваниях он не эффективен.
Поэтому при отсутствии установленного очага инфекции, выбор скорее не оправданный.
Стрептотест делаем самостоятельно, лучше всего утром сразу после пробуждения
Подскажите пожалуйста, если все таки не делать тест , по моче все будет чисто и температура пройдёт
Можно ли обойтись все таки без антибиотика …
Сказать точно нельзя, но если налёт, действительно есть, тест необходимо сделать.
Если тесть отрицательный, моча хорошая, отита и пневмонии по осмотру нет, то можно попробовать без антибиотка.
Понаблюдать ещё 3 суток на симптоматическим лечении, возможно организм и самостоятельно справится с бактерией.
Сейчас прошло ровно 6 часов после нурофена . И температура 38,6. Получается мы даем нурофен каждые 6 часов . Я прочитала что нельзя превышать 3 раза в сутки. Как быть
И подскажите пожалуйста я даю нурофен в дозировке 7 мл правильно ли?
Парацетамол температуру не снижает
На 13 кг необходимо 6,5 мл нурофена или 7,8 мл парацетамола.
Интервал между приёмом нурофена не менее 8 часов.
Стараемся его не нарушать.
Используем физические методы - обтирание влажным полотенцем, холодные тряпочки на лоб, запястья, голеностопы.
Температура дома не выше 22 градусов.
Обильное питье не менее 40 мл/ кг в сутки. (520 мл)
Указано ведь интервал 6-8 часов
Более 6 часов не получается выдерживать
Как щас быть ?
Может все таки начать уже сегодня прием антибиотика
Ведь проблем с мочеиспусканием нет, ни боли ничего, сикает как обычно
Без осмотра я достоверно не могу сказать, но в любом случае эффект от антибиотика будет не ранее, чем через 48-72 часа от начала приема.
Если будем давать каждые 6 часов , то превысим суточную дозировку, это риск токсического воздействия на печень.
Температура до 40,0 не опасна, лучше держать положенный интервал.
Сейчас резко ребенок начал показывать что болит взади шеи
Возможно это уши ?
Может тогда начать прием антибиотика уже ? Амоксициллин подойдет ?
Подойдет, но если отит гнойный, то дозировка 90 мг/ кг в сутки.
Смотреть уши все равно нужно.
Могу ли я сейчас дать дозировку которую вы сказали
А завтра поехать уже к Лору ?
Да, можно
Подскажите амоксициллин он в сиропе ? Щас ездим по городу не можем найти
Да, амоксициллин гранулы для приготовления суспензии 250/5 мл
Подскажите пожалуйста на наш вес свечи цифекон сколько вставлять ?
Если вдруг вставлю и не помогут через сколько потом могу повторно нурофен дать ?
Крайний прием в 18:20 был
200 мг (2 свечи по 100 мг)
Минимальный интервал между разными препаратами 4 часа
Подскажите а энтерол в каком виде брать?
В любом доступном,порошки, капсулы ,их тоже можно вскрывать и мешать с едой
Благодарю
Выздоравливайте🙏
🙏
Извиняюсь еще за беспокойство
Если при высокой температуре растирать влажной тряпкой , какая должна быть вода и после этого укрывать ли одеялом ?
Полотенце мочим в теплой воде, потом можно укрыть тонким пледом / пустым пододеяльником.
Добрый день
Извиняюсь очень за беспокойство
Ребенок ни в какую не пьет антибиотик , первую дозу получилось силой залить, но я боюсь захлебнутся
Прям истерика сильная и ни в какую
Подскажите можно ли заменить антибиотик на уколы ? И на какие
И что будет что мы пропустили дозу
Получается утром я дала 6 мл и на этом все
Здравствуйте.
Если совсем никак ни обманом ( с любимой едой или напитком смешать) не получается, то необходимо очно решать о инъекционной введении. Обычно это цефтриаксон
Я прочитала что смешивать ни с чем нельзя . Якобы только в чистом виде запивая молоком
Можно смешать с фруктовым паучем ?
Можно смешать с едой, в небольшом количестве
Благодарю
Буду пробовать
Если вдруг и это не получится
Как критично что времени столько уже пройдёт ?
Мочу сдали сегодня анализ придет только завтра в течении дня
Температуры у ребенка уже нет со вчерашней ночи
Точнее утром сегодня была 38, потом сама спала и больше не поднималась
С учетом нормализации температуры не критично.
А если не продолжать антибиотик ? Вообще
Спасибо за ответы 🙏
Температура нормализовалась не го приема антибиотика, поэтому вполне вероятно, что можно и без него.
Если сейчас резко отменить антибиотик как это негативно может сказаться ?
Подскажите пожалуйста если мешать с пюрешкой , нужно лучше таблетки растворять
Или подойдет вот эта готовая суспензия и ее просто с пюре развезти ?
Можно суспензию.
В случаях, когда антибиотик не нужен, его можно просто отменить.
Прикрепила анализ мочи посмотрите пожалуйста 🙏
Воспалительных изменений нет, кетоны признак интоксикации. Пьем не менее 40 мл/ кг в сутки просто воды.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для присоединения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты.
Как Правило в таких ситуациях рекомендуется определение очага инфекции, в первую очередь исключить отит и инфекции мочевыводящих путей
По поводу спрея верно, не рекомендуется детям младшего возраста
А также лизоцим /лизобакт не рекомендуется использовать у детей младшего возраста, так как они не умеют рассасывать в полости рта, при этом могут подавиться.
Как быть с антибиотиками,
Важно определить очаг инфекции, так как от этого может измениться антибиотик /дозировка
Отит доктор исключил ?
Желателен осмотр отоскопом, к сожалению не всегда дети жалуются на боль в ушах, на фоне приема жаропонижающих, так как они обезболивают, но воспалительный процесс прогрессирует
Нет к сожалению в приемном покое уши не посмотрели.
А разве при отите не подходит данный антибиотик ?
Антибиотик подходит при отите , но в зависимости от картины в ушах дозировка может быть выше минимальной
Завтра утром сможем сдать анализ мочи .
Подскажите пожалуйста антибиотик можно ли уже сегодня принять ?
Желательно сначала сдать общий анализ мочи, при этом собрать по правилам, предварительно подмыть с мылом, собрать сразу в контейнер в среднюю порцию и в течение 1-2 часов доставить в лабораторию
Ну у такого малыша вряд ли получится собрать среднюю мочу. Я обычно мочеприемник использую
Забыла уточнить, что при осмотре врач сказала , что горло красное и есть налет небольшой .
Налёт может быть и при вирусных инфекциях, но если доктор увидел гиперемию, отечность, налёт, то в таких ситуациях важно исключить стрептококковая инфекцию, с этой целью обычно проводится стрептотест.
Не отмечается ли увеличенных лимфатических Узлов? Заложенности носа?
Сейчас прошло ровно 6 часов после нурофена . И температура 38,6. Получается мы даем нурофен каждые 6 часов . Я прочитала что нельзя превышать 3 раза в сутки. Как быть
И подскажите пожалуйста я даю нурофен в дозировке 7 мл правильно ли?
Парацетамол температуру не снижает
Подскажите пожалуйста
Дозировка жаропонижающих исходя из веса ребёнка, какой вес ребёнка? Какую дозировку парацетомола использовали?
Да, действительно, нурофен рекомендуется не превышать максимальную суточную дозировку, то есть не более 3 раз в сутки
Вес ребенка 13 кг , 9 мл давала и температура не снизилась
Нурофен даю 7 мл
Подскажите я вот в 18:20 дала нурофен это вторая доза , третью я могу дать не раньше 11:20
Если вдруг температура ночью поднимется опять через 6 часов могу я использовать свечи цифекон ? И если вдруг они не помогут как быть?
Пока у ребенка стабильно раз в 6 часов поднимается сильно температура
С ознобом
Он в мурашках и ноги ледяные прям
Одеваю носки
На вес ребёнка 13 кг :
Нурофен дозировка 6,5 мл до 3 раз в сутки
Парацетамол 8.1 мл до 4 раз в сутки
Возможно попробовать заменить на цефекон, но действующее вещество одинаковое, 13*15=195мг разовая дозировка, если рассматриваем свечи цефекон, то в таких ситуациях как правило используются два свечи по 100 мг
Возможно стоит проверить парацетамол срок годности, как давно открыт препарат.
Если на фоне приема парацетамола либо цефекона не отмечается снижение температуры,а нурофен за сутки уже весь принят, тут таких ситуациях только вызов скорой помощи для постановки укола
Такая картина характерна для проявления так называемой «белой лихорадки», то есть присходит спазм периферических сосудов (как правило на верхних/нижних конечностях), при этом кровь стремится от конечностей к жизненно важным органам.
При этом повышается температура и как правило при такой лихорадке снижается тяжело (постараться сначала согреть конечности и только потом давать жаропонижающие)
Поэтому важно снять спазм растирать конечности массажными движениями, на ножки одеть носки, либо приложить ручки и ножки к теплу
Важно уточнить, не кутаем ребёнка , а стараемся согревать только ручки и ножки, а не полностью кутать в одеяло.
Предлагать побольше пить жидкости
Благодарю за ответ
Да, парацетамол открыт давно, но срок годности в норме
Нурофен я давала : 11:20, 18:20
Получается если вдруг ночью в 00-1:00 поднимется температура и цифекон не поможет я могу использовать нурофен? (Будет третья доза) но до 11:20 не использовать
Я правильно поняла ?
Единственное , хотела бы уточнит, после цифеконв если не поможет через какое время я могу дать нурофен ? Или это не имеет значение ? А самое главное не привышатт 3 раза в сутки
Да, правильно
Интервалы между нурофен – нурофен желательно 6 – 8 часов.
Между парацетамол – парацетамол – желательно 4 – 6 часов
То есть если дали одно жаропонижающее, температура не снизилась либо начала наоборот становиться ещё выше (но оцениваем спустя час – полтора после использования жаропонижающего), то есть если эффекта через это время нет никакого, то допускается дать другое жаропонижающее
Благодарю вас !
Скорейшего выздоровления
Извиняюсь еще за беспокойство
Если при высокой температуре растирать влажной тряпкой , какая должна быть вода и после этого укрывать ли одеялом ?
Вода должна Быть комфортная, комнатной температуры 20-25 градусов
После обтирания укрывать одеялом не нужно, так как мешает теплоотдаче и может поднять температуру ещё выше. Коже дать высохнуть, единственное можно накрыть тонкой простынёй, например.
Если у ребёнка озноб, ручки ножки холодные, то в таком случае использовать физические методы охлаждения, в виде обтирания не рекомендуется
Добрый день
Извиняюсь очень за беспокойство
Ребенок ни в какую не пьет антибиотик , первую дозу получилось силой залить, но я боюсь захлебнутся
Прям истерика сильная и ни в какую
Подскажите можно ли заменить антибиотик на уколы ? И на какие
И что будет что мы пропустили дозу
Получается утром я дала 6 мл и на этом все
Добрый день
Извиняюсь очень за беспокойство
Ребенок ни в какую не пьет антибиотик , первую дозу получилось силой залить, но я боюсь захлебнутся
Прям истерика сильная и ни в какую
Подскажите можно ли заменить антибиотик на уколы ? И на какие
И что будет что мы пропустили дозу
Получается утром я дала 6 мл и на этом все
Добрый вечер.
Если ребёнок ни в какую не пьет антибиотик, возникает рвота, и так далее, то в таком случае возможно заменить на инъекционную форму, чаще всего это цефтриаксон, используются в условиях стационара
Подскажите а амоксиклав можно замешать с фруктовым паучем?
Да, возможно, но в небольшом количестве, чтобы быть уверенным что ребёнок съест и получит всю разовую дозировку антибиотика
Также возможно смешать не только с фруктовым пюре, но и с йогуртами
Подскажите пожалуйста, у ребенка весь день уже нет температуры
Может мы сможем обойтись без антибиотика вовсе ?
Его ничего не беспокоит
Анализ мочи придет только завтра
И если мы резко откажемся от антибиотика как это негативно может сказаться ?
Антибиотик возможно назначить и отменить только очно, при осмотре ребёнка.
Онлайн такое решение невозможно принять
Прикрепила анализ мочи посмотрите пожалуйста 🙏
Кетоны в анализе мочи вследствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса
Признаков воспалительного процесса не отмечается
Благодарю
Антибиотики так же нужны ?
По данному анализу мочи антибиотик как правило не требуется, только наладить питьевой режим
Благодарю
А по поводу крови все таки нужно пропить раз бактериальная ?
В первую очередь ориентируемся на общее состояние ребёнка, если отмечается положительная динамика, температура не повышается до высоких цифр, повышается редко, то в таких ситуациях по решению педиатра после осмотра возможно наблюдательная тактика, контроль анализа через два – три дня для оценки в динамике.
Если же положительной динамики не отмечается в состоянии ребёнка, то прием антибиотика может быть оправдан
У ребенка температуры уже нет два дня , ни на что не жалуется
Спасибо за совет
Скорейшего восстановления
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном анализе крови отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Подобные изменения, как правило, свидетельствуют о возможном течении бактериальной инфекции. Если в текущее время кроме температуры нет никаких симптомов, то важно исключить инфекцию мочевых путей, путем сдачи анализа мочи, а также важно посмотреть уши на предмет отитов, так как ушная боль у маленьких детей также может быть в первые дни не так выражена. По данным анализов, подключение антибиотика вероятно, целесообразно, но важно найти локализацию инфекции, чтобы определится с длительностью антибиотика
Получается нам лучше сегодня его пить начать? Анализ мочи смогу завтра утром только сдать.
Подскажите пожалуйста по поводу прибиотика . Чтобы пить во время еды, так как ребенок нурофен то с трудом пьет
Если планируется сдача мочи, то важно ее сдать до подключения антибиотика, так как даже первая доза препарата, может исказить картину анализа. Антибиотик лучше пить во время или после еды, чтобы избегать большой нагрузки на желудок .
Получается мы завтра сдадим анализ мочи. Придет он только после завтра . Нам до этого времени антибиотик не пить что ли?
Обычно, в течение полных 3х суток лихорадки, с антибиотиками можно временить, при условии отсутствия отрицательной динамики состояния. Если отрицательной динамике не отмечается, то вполне возможно в подобных случаях дождаться результатов анализа мочи и оценки слуховых проходов, для исключения отита
Подскажите пожалуйста, завтра сдадим анализ мочи и если отит не подтвердится и по моче все чисто . И к этому времени температура пройдёт . Можно ли обойтись без антибиотиков вообще
Забыла уточнить, что при осмотре врач сказала , что горло красное и есть налет небольшой .
Если динамика состояния будет положительная, то обычно ориентируемся сугубо на состояние ребенка, а не анализы.
Если выявили налеты в зеве, то важно также проведение стрептатеста, который может проводится в домашних условиях, натощак. Если тест положительный, то антибиотик в таких случаях показан, амоксициллин хорошо действует на стрептококк, однако курс лечения при стрептококковой инфекции должен быть не менее 10 дней
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, ознакомилась с предоставленным результатом анализа и описанной вами ситуацией.
По анализу к сожалению действительно есть признаки бактериальной инфекции.
Повышены лейкоциты, есть лейкоцитарный сдвиг- повышение нейтрофилов, что обычно указывает на течение бактериальной инфекции.
В таких случаях антибактериальная терапия действительно показана.
Скорейшего выздоровления 🌼
Забыла уточнить, что при осмотре врач сказала , что горло красное и есть налет небольшой .
Возможно так проявляет себя тонзиллит- высокая температура и налет на миндалинах.
Антибактериальная терапия в таких случаях показана🌼
А какой препарат?
Обычно это препараты пенициллинового ряда- Амоксициллин, Амоксиклав, в расчете исходя из веса ребёнка- 40-50 мг на 1 кг веса ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты в норме до 17, но гранулоциты действительно повышены, что может отмечаться при бактериальном процессе. Но прежде, чем принимать антибиотик, важно обнаружить очаг, так как в первые дни болезни нейтрофилы иногда повышаются и при вирусной инфекции.
Важно сдать общий анализ мочи, ребёнка тщательно помыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер,
Также важно, чтобы врач смотрел уши для исключения отита, так как от этого зависит доза антибиотика.
В горло действительно запрещено использование любых спреев и за риск развития спазма гортани, красное горло это просто сосудистая реакция
Здравствуйте мочу сдала но придет только завтра
Начали пить амокиклав
Ребенок ни в какую не пьет антибиотик , первую дозу получилось силой залить, но я боюсь захлебнутся
Прям истерика сильная и ни в какую
Подскажите можно ли заменить антибиотик на уколы ? И на какие
И что будет что мы пропустили дозу
Получается утром я дала 6 мл и на этом все
Я правильно вас поняла если это вирусная инфекция то антибиотики не обязательны?
Если это вирусная инфекция, то антибиотик не назначается. В случае, когда ребёнок не пьет антибиотики, нужно обращаться в стационар, только очно врач назначает уколы инъекционно
Подскажите пожалуйста как понять вирусная это или нет ?
Мочу сдали сегодня анализ придет завтра
Утром еще была температура 38, в течении дня не поднималась больше
То есть улучшения есть
Предполагается процесс на основании анализа и осмотра, не только по анализу. При повышенных нейтрофилах и сохранении температуры антибиотик оправдан
Температуры уже сутки нет
Ребенка ничего не беспокоит
Насильно антибиотик дать не получается , сильная истерика
Если перестанем его пить что будет
Выпили только 1 раз
Если это вирусная инфекция, ничего не будет, при вирусе не назначается
Прикрепила анализ мочи посмотрите пожалуйста 🙏
По анализу мочи признаков воспаления нет, кетоны в моче отмечаются обычно на фоне лихорадки, обезвоживания, важно дробно отпаивать ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 6 ответов
- 7 Июня 19 ответов
- 24 Марта 19 ответов
- 17 Марта 18 ответов
- 6 Января 5 ответов
- 2 Ноября 20257 ответов
- 18 Августа 20256 ответов
- 13 Февраля 20258 ответов
- 15 Июля 20248 ответов
- 9 Февраля 20237 ответов