Обстуркция
Здравствуйте У ребенка шести лет явная обструкция. Началась в ночь с 20 на 21 сентября я услышана свист на вдохе и треск на выдохе. 21 сентября педиатр назначила беродуал 10 кап три раза в день, через 20 мин пульмикорт 0.25 целую небулу уже два раза в день (то есть дневной беродуал без пульмикорта). Пока еще кашляет. Ранее задавала вопрос по чдд и пульмонолог в ответе сказала, что беродуал назначается максимум 1 капля на год жизни и максимум два раза в день. Кто-то еще пишет, что до 18.00 нужно делать все ингаляции . Вопросы 1. Нормальная ли у нас дозировка? 2. Мы делаем третью ингаляцию вообще накануне сна , тк не получается иначе соблюдать интервал 6 часов между беродуалом. Насколько это критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Расчёт дозы идет 2 капли на кг веса, но не более 10-12 капель (до 6 лет), в старшем возрасте и у взрослого может доходить до 50 капель в зависимости от веса и состояния, на которое назначают данный препарат.
Количество ингаляции в сутки 3-4 раза в сутки, обычно в первые дни на острое состояние можно 3-4 (4 например ночью при обструкции и тяжелом дыхании), но днём 3 раза достаточно, в дальнейшем при улучшении самочувствия можно до 2 раз свести. Перед самым сном лучше не делать ингаляцию, так как после беродуала ребёнок может активно кашлять, поэтому 30-60 минут для откашливания, потом уже чтобы сон был спокойный.
Если вы заметили, что на рекомендуемую дозу учащается сердцебиение, ребёнок плохо себя чувствует, на 3-5 капель уменьшите дозу.
У дочки вес 23 кг, какая оптимальная дозировка на ваш взгляд?
Скажите, пожалуйста, а после 5 ингаляций беродуала (за два неполных дня) должно быть улучшение? Вот сейчас была пятая ингаляция, а дочка спит и я все равно слышу этот скрип и треск
Да, уже должно быть улучшение хоть и незначительное, попробуйте увеличить дозу, 6-10 капель это мало для вашего возраста.
Я бы рекомендовала 18-20 капель на ваш вес и возраст.
Но как писала выше, если дочка чувствует себя плохо во время или после ингаляции, на 2-3 капли уменьшите дозировку. Потом можно по улучшению снизить до 13-15 капель.
Также по Пульмикорту, с 6 лет дозировка 0.5, для лечения острого обструктивного бронхита, на 2-3 дня, можно эту дозировку использовать, затем по улучшению брать 1/2 дозы уже и долечиваться на меньшей.
Если в течение 2 суток нет улучшений, тогда уже думать насчет антибактериального препарата, дозировку уже увеличивать нельзя, нужно помочь системно, возможно, уже развилась бактериальная инфекция и требует больше внимания от иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Беродуал дозируется по весу ребенка.
Какой вес?
Идет 2 капли на кг веса в сутки. Но не более 10 капель на раз. Ингаляции делаем от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести симптомов.
Беродуал и пульмикорт используются не зависимо от времени ухода на ночной сон, могут проводится даже ночью при необходимости.
Вес 23 кг
Скажите, пожалуйста, а после 5 ингаляций беродуала (за два неполных дня) должно быть улучшение? Вот сейчас была пятая ингаляция, а дочка спит и я все равно слышу этот скрип и треск
Должен быть временный эффект после ингаляции хотя бы несколько часов.
Пульмикорт в таких случаях обычно делаем больше дозировку 0,5-2 мл без разведения физраствором 2 раза в день.
Беродуал можно оставить по 10 капель 3 раза в день
Утро и вечер - пульмикорт 0,5 -2 мл + 10 кап беродуал, а днем 2 мл физраствора + 10 кап беродуал.
То есть хрипов быть не должно вообще после беродуала?
Я даже не знаю как объяснить этот звук, но вот два часа назад была пятная ингаляция Беродуал а дочка спит и издается даже не хрип, я их не слышу никогда при обструкции у нее, а будто потрескивание какое-то на выдохе . Будто тоненькая ленточка колышется на ветру
Потрескивание это может мокрота гуляет в верхних двзательных путях, если простимулировать кашель, то должно пройти на время.
Желательно, конечно, послушать ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Дозировка Беродуала 10 капель × 3 р/д для 6 лет при острой обструкции допустима (это лечебная, а не поддерживающая доза). Пульмикорт 0,25 мг х 2 - стандарт.
2. Третью ингаляцию перед сном делать не рекомендую категорически.
Я всегда пишу родителям: все ингаляции строго до 18:00.
После этого времени активируется парасимпатическая нервная система - биосинхроноз - дыхательные пути сужаются, дренаж ухудшается.
После ингаляции делать рекомендую вибромассаж как раз для улучшения дренажа, а перед сном лёжа горизонтально это не сделать никак.
Ингаляция на ночь разжижает мокроту, но ребёнок её не откашливает во сне и в горизонтальном положении - возникает риск заболачивания лёгких. Если двух дневных ингаляций недостаточно и ночью сохраняется обструкция это показание к госпитализации для лечения под наблюдением врача. И в условиях стационара можно делать ингаляции в любое время суток под наблюдением.
Дома ночные процедуры небезопасны. Перенесите третью ингаляцию на 15 -17ч, сохраняя интервал 6 ч. Все три ингаляции можно успеть делать до 18 часов вполне.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Беродуал рассчитываетсякап 1-2 кап на кг веса.
Но, Максимум 10 капель на 1 ингаляцию детям в 6 лет. Также смотрим нет ли побочных явлений. Конкретно, учащение пульса. Нарушение самочувствия. Так как это не муколитики, ингаляции могут быть сделаны в любое время. Даже после перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ребенка 6 лет 10 капель Беродуала за одну ингаляцию не выглядит завышенной дозой. Согласно инструкции, для детей 6-12 лет разовая доза при бронхоспазме составляет 10-40 капель и подбирается по выраженности симптомов. Правила максимум 1 капля на год жизни в официальной инструкции нет.
Делать третью ингаляцию вечером или перед сном допустимо, строгого ограничения до 18:00 нет. Интервал около 6 часов вполне приемлем, если именно такую кратность назначил врач. Беродуал у некоторых детей может вызывать сердцебиение, дрожь или возбуждение, поэтому ориентироваться стоит и на переносимость. Пульмикорт обычно можно применять 2 раза в сутки, назначенная доза также укладывается в используемые у детей диапазоны.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 13 ответов
- 19 Апреля 23 ответа
- 31 Марта 12 ответов
- 12 Сентября 20256 ответов
- 29 Июля 20257 ответов
- 11 Декабря 202421 ответ
- 15 Ноября 202411 ответов
- 17 Февраля 202415 ответов
- 18 Января 202410 ответов
- 13 Октября 202319 ответов