Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3342087

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия и клайра

Здравствуйте. 26.11.24 были первые роды, путем кесарева сечения. Через месяц и 4 дня после родов началась менструация и перешла в кровотечение, длившееся около 16 дней, пролечили в стационаре, через неделю после выписки из больницы вновь кровотечение, но уже в течение 12 дней. Сходила платно на гистероскопию и МВА, результат опер.вмешательства и гистологии прилагаю. По результату гистологии железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, гинекологи назначил клайру. Начала с 1 дня менструации после гистероскопии, менструация была длительная и обильная, вновь около 12 дней и кровомазанье 3-4 дня. Кровотечение отмены прошло нормально, как менструация до беременности. Но на 2 цикл с 15 таблетки началось кровомазанье, на 3 цикл точно та же картина. Сейчас допиваю клайру 4 цикл, на 7 таблетке были слизистые коричневые выделения в течение 2 дней, сходила на УЗИ(результат прикрепляю). С 18 таблетки коричневая мазня и с 23 таблетки кровянистые выделения. Гинеколог предложила перейти на Дюфастон, принимать по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Будет ли эффективен Дюфастон в моем случае? Или лучше стоит рассмотреть замену кок?

25 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 213·Алиса, Прокопьевск

Здравствуйте. В этом случае действительно Этот препарат вам не подходит, иногда такое бывает, в этом случае Вы можете рассмотреть приём препарата Дюфастон по схеме или если вам нужна контрацепция то можно просто поменять Кок, например начать приём препарата Жанин или силуэт

Подскажите, как правильно отсчитать день цикла? Сейчас допиваю клайру и мажет кровью уже с 23 таблетки, как правильно понять когда именно началось кровотечение отмены? Чтобы начать принимать Дюфастон

Можете отсчитывать первый день цикла Это первый день кровянистых полноценных выделений

Спасибо, но пока просто мажет кровью, стоит считать первым днём когда кровянистые выделения станут обильнее?

Принятый ответ

Да всё верно, когда выделения будут как полноценная менструация

Здравствуйте, в данном случае , при наличии диагноза гиперплазия эндометрия рекомендуется в первую очередь исключить воспалительный компонент , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов проведите противовоспалительное лечение ( при необходимости), после лечения следует выполнить контроль УЗИ, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Спасибо, обязательно сдам!

Пожалуйста, обращайтесь!

Здравствуйте, Необходимо отметить, что указанная группа препаратов , а именно кок , не являются препаратами выбора для лечения гиперплазии эндометрия, в связи с чем могут дать указанные симптомы в том числе; действительно может быть назначен например дюфастон , но только обычно (такая схема эффективна) он применяется либо в непрерывном режиме в течение 6 месяцев , либо с 5 по 25 день цикла так же , в течение 6 месяцев. Можно предположить, что переход может быть оправдан. Далее обычно должен быть проведен контроль , обычно проводится биопсия эндометрия.

Спасибо! То есть схема лечения предложенная мне подойдёт? Гинеколог сказала пока на 3 месяца, после контроль, и если всё хорошо, продолжить ещё 3 месяца

Учитывая, что толщина эндометрия в целом небольшая , да, подойдет, но обязательно провести контроль.

Благодарю!

Принятый ответ

Была рада помочь! 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае целесообразно попробовать Дюфастон, особенно если:
вы не нуждаетесь в контрацепции прямо сейчас;
Цель — нормализация эндометрия и остановка мазни/кровотечений;

Если за 2–3 месяца приёма мазня не исчезнет или УЗИ покажет снова утолщение эндометрия, то стоит рассмотреть либо:
переход на длительный курс Диеногеста (Визанна),
либо установку ВМС Мирена

Здравствуйте! Насчёт Мирены мой гинеколог сказала, что желательно подождать хотя бы год после родов и только потом устанавливать.
В контрацепции не нуждаюсь, очень надеюсь на лечение, т.к. полгода беспорядочные кровянистые выделения пугают и бьют по психике.

Здравствуйте!
При гиперплазии эндометрия , кок,как правило, не используются .

Предпочтение отдается препаратам прогестерона ,например Дюфастон с 5-25 день цикла . Или же использование препаратов на основе диеногеста ( это КОК Жанин силует ) или диеногест в чистом виде -визанна

Также ВМС Мирена хорошо регулирует и поддерживает толщину эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.