Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не останавливается кровь несколько месяцев — вопрос №1708183

489 просмотров

Добрый день)

Не останавливается кровь несколько месяцев. Наблюдаюсь у гинеколога. Выписали Транескам 1000*3 в день, 5-7 дней, пропила 7 дней. Кровь не прошла, но уже ее стало меньше. На узи все хорошо.
Чтобы остановить кровотечение сейчас назначили свечи с диклофенаком ректально, сказали, что они с сосудами что то делают и кровь должна остановится. И в принципе она останавливается.

Бегло посмотрели по УЗИ, что слой эндометрия увеличился и скорое должны прийти месячные.

Наставление гинеколога таково:
Не дожидаясь месячных сдать гормоны, которые я могу сдать.
Остановить кровь диклофенаком
Дождаться месячных нормальных и сдать гормоны все
На 5 день месячных прийти на узи и проверить все ли вышло, чтобы не допустить кровотечения опять.

В принципе мне все понятно, записалась завтра на то что могу сдать вне зависимости от цикла, но также завтра пойду на день рождения. Могу ли я там выпить? Или лучше не стоит?

Может ли быть поликистоз не виден на узи? Гинеколог предполагает его.

Возраст: 25

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам нужно срочно остановить кровотечение. Возможен гормональный гемостаз
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, мой врач не хочет пока что назначать гемостаз, так как проблема скорее всего в гормонах. Мне делали расширенную кольпоскопию, мазок на флору, онкоцитологию, впч, все в порядке. Кровотечения не обильные. Скорее мажет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Так ли иначе кровь нужно остановить
У Вас уже 100% анемия и организм ослаблен, иммунитет падает
Клиент
Кристина Викторовна, я завтра сдаю общий анализ крови и в принципе чувствую себя отлично
Клиент
Как вы можете утверждать анемию, если не видите анализов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Т.к. Вы теряете кровь несколько месяцев
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете узи приложить?

Что Вы имеете ввиду под поликистозом? Если только поликистозноизмененные яичники, то это диагностируется только по узи.
Если мы говорим про СПКЯ, тут поликистозные яичники могут быть, а могут и не быть. Это не обязательный критерий.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

Алкоголь в умеренном количестве разрешен.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, узи приложила. Оно было 4 ноября, неделю назад смотрели еще, эндометрия было больше по сравнению с предыдущим узи, но никакого протокола нет.
Акушер, Гинеколог
Получается эндометрий пышный сейчас, это можно расценивать, как гиперплазию эндометрия.
Попробуйте пропить Норколут 5мг (Дюфастон 10мг) по 1 таблетке 3 раза в день, если кровяные выделения начнут останавливаться, принимать 21 день такую схему.
Клиент
Екатерина Владимировна, приложила результаты анализов, повышен ТТГ, от этого может быть кровотечение?
Акушер, Гинеколог
Нет, такой ТТГ не причина нарушения цикла.
Но нужно пройти дообследование и сдать кровь на АТ к ТПО.
Клиент
Екатерина Владимировна, этот анализ в определенный день цикла или можно сейчас сдать?
Акушер, Гинеколог
Можно в любой день цикла сдавать.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. кровотечение закончилось. Уже два дня ничего нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Если это не опечатка и кровь не останавливается несколько месяцев, то ситуация одним транексамом не остановиться и не думаю, что НПВС остановит. Если, как вы пишите эндометрий толстый, как перед менструацией, значит не исключено гиперплазия эндометрия, которая дает кровотечение. В этой ситуации действительно лучше рассмотреть гормональный гемостаз. Дело не в том, что что-то в гормонах, такая схема существует для остановки кровянистых выделений.
При неэффективности в данной ситуации даже могут рассмотреть вариант выскабливания эндометрия. Но надо понимать, что различить начало менструации при наличии выделений действительно сложно. Грань очень размыта.
Прямого запрета на алкоголь в умеренных дозах нет. Но я бы не рекомендовала пить, так как вы, даете нагрузку на печень, что может спровоцировать усиление кровянистых выделений.

Синдром поликистозных яичников ставится не только на основании узи. Надо иметь 2 признака из 3:
Ановуляции
Гиперандрогения по анализам и/или клиническая
Мфя по узи(но в начале цикла, когда фолликулы менее 7мм)

Препараты какие принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте.
Последняя менструация была в августе 20 число начало цикла, далее закончилось и через 2-3 дня началось кровотечение. Я самостоятельно пыталась остановить транескамом и настойкой водяного перца. Кровь останавливалась и началась опять, было не обильно.1-2 дня могло вообще ничего не быть.
В начале декабря у меня на работе произошли перетрубации, что очень отразилось на моем моральном состоянии, часто плакала. И кровь пошла обильно.
Далее я пошла к гинекологу, мне сделали узи (его прикрепила к вопросу), назначили транескам и если не поможет, то приходить опять. Крови стало намного меньше, я пришла на повторный прием, там тоже посмотрели УЗИ, но без протокола.
Сказали, что по сравнению с предыдущим эндометрия стало больше и ждём месячные.

Сейчас от свечек крови стало еще меньше, практически нет уже, но не до конца.

Осталось два дня их ставить, но мне уже не верится, что кровь остановится.
На данный момент никакие препараты не принимаю. Прописывали цикловиту, но из за того, что я не понимаю, какой у меня день цикла стало сложно ее принимать, настойку водяного перца сказали вообще не трогать.
Как вы считаете, лучше добиваться от врача назначения гормонального гемостаза?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ПО УЗИ эндометрий толстоват для обильных кровянистых выделений.
Пишут : фаза секреции только на основании толщины эндометрия, хотя в яичниках нет не намека на доминантный фолликул, желтое тела. То есть вообще не факт, что стоит ждать менструацию. Больше похоже на ановуляторный цикл, из-за чего скорее всего и развилось кровотечение.
В этой ситуации сейчас лучше провести гормональный гемостаз. Его можно провести любым препаратом КОК(реговидон, например). Принимается по схеме: 1,2 день-4 таблетки в день, 3 день-3 таблетки в день, 4 день-2 таблетки в день. Далее по одной до окончании пачки. На отмене придет менструация. Надо провести УЗИ на 5-7 день для исключения гиперплазии эндометрия.
ЕСли подтверждается, то сразу начинать норкулут и в следующем цикле смотреть гормоны.
Пока это скорее всего эта ситуация по причине стресса
Клиент
Вера Николаевна, приложила результаты анализов, повышен ТТГ, от этого может быть кровотечение?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Может по причине повышенного ттг+есть инсулинорезистентность (высокий инсулин натощак глюкоза пока в норме, но повышена). Все эти факторы дают повышенный риск кровотечения.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за ответ. кровотечение закончилось. Уже два дня ничего нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Сейчас по обильности как выделения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пара глотков шампанского
15 сентября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы?
16 октября 2023
Анна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина