Консультация терапевта /

Бронхит и паника — вопрос №3120438

134 просмотра

Здравствуйте! Неделю был кашель, пила флюдитек, ацц потом. Откашливалось много и хорошо. Но все таки решила сделать КТ. На нем хронический бронхит. Врач послушал меня и поставил острый бронхит и прописал левофлоксацин 500мг 2 раза в день 5 дней. Пульмикорт 1мл и физ раствор. После этого началась моя паника. Пульмикорт вызывает у меня учащенное сердцебиение и в целом плохое самочувствие. Ночью я два дня не могла уснуть от того, что сильно тревожилась и была внутренняя дрожь. Приходилось пить фенибут чтобы уснуть. На данный момент у меня повышенное сердцебиение , чаще стоя и тяжело дышать. Иногда меня отпускает. И как будто к вечеру становится легче. Но сегодня я целый день обращаю внимание на свое самочувствие, прислушиваюсь к сердцу , измеряю пульс и давление ( оно в норме) , мне кажется что со мной что то случится. У меня проблема с щитовидкой и я принимаю тирозол 15мг. Но сейчас гормоны в норме, анализ сдавала вчера. ОАК тоже сдала вчера, результат приложила. Я боюсь что это все перейдет в пневмонию и я задохнусь. Ощущение что печет в сердце, то проходит, то снова. Боюсь что что то с сердцем. УЗИ сердца делала год назад и там все нормально . Голова слегка кружится . Я понимаю что нужно идти к врачу, но не представляю как до него дойти, тяжело стоять. Мой муж тоже с бронхитом сейчас , но у него такого нет, он считает что я не в себе.. что мне делать? Антибиотик пью третий день , кашель есть незначительный. Посмотрите мои анализы, пожалуйста. Нужно ли как то корректировать лечение? Этот антибиотик мне поможет? А если он не поможет, как мне понять? Что вместо пульмикорта? Я в принципе эти ингаляции не очень хорошо переношу . Температуры не было и нет

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Изучила ваши анализы. Ничего серьезного у вас нет, понимаю ваше беспокойство, но к счастью все не так как вам кажется. У вас в норме соэ, лейкоциты. Есть признаки вирусной инфекции . Острый бронхит легко поддается лечению. Делать ингаляции необязательно, можете продолжать принимать ацц, пульмикорт действительно может вызвать тахикардию, тремор . Ваши симптомы (одышка, сердцебиение, тревога)Скорее всего, это сочетание:
- Побочных эффектов пульмикорта).
- Тревожного расстройства(вы фиксируетесь на дыхании и сердце, измеряете пульс, что усиливает панику.
Принятый ответ
Клиент
Кенюль, почему по КТ написано что бронхит хронический, а врач говорит написал что острый? Можно принимать афобазол помимо антибиотиков и тирозола?
Терапевт
Выставил острый по клинике, по вашим жалобам, по результатам осмотра. Да , можно
Терапевт
Пройдите тест на тревогу и депрессию hads
Клиент
Кенюль, тревога 17, депрессия 10
Клиент
Кенюль, меня смущает что мне как будто тяжело дышать. Иногда это проходит, а потом снова
Терапевт
Советую вам обратиться к психотерапевту для подбора немедикаментозного и медикаментозного лечения. Так как у вас клинически выраженная тревога и депрессия
Терапевт
Здравстуйте,Юлия!
По описанию не исключается дисбаланс вегетативной нервной системы.
В таких случаях рекомендуют прием успокоительных: Фенибут,Афобазол,Персен. Это поможет снизить уровень тревожности.
Дополнительно необходимо пройти тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Для укрепления иммунитета можно использовать:
-витамин С 1000 мг 7 дней
-витамин Д 2000мг 14 дней.

Если хорошо откашливаетесь и кашель не надсадный,то ингаляции с пульмикортом можно убрать. Оставить АЦЦ и ингаляции с физ растовром.

Так же в таких случаях необходимо исключать дефициты организма:
-ферритин
-витамин В9,12
-витамина Д
-ТТГ,Т4 своб.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, по тесту тревога 17, депрессия 10. Ферритин у меня хороший, вит д тоже в норме, гормоны вчера сдавала все в пределах нормы
Терапевт
какой уровень ферритина?он должен быть более 40

по результатам теста-субклиническая тревога
если препараты выше не помогут,необходима консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии(например,атаракс). Дополнительно можно прочитать книгу Роберта Лихи-Свобода от тревоги.
Использовать релаксацию по Джекобсону
Клиент
Александра Игоревна, ферритин 69, у меня хорошее сбалансированое питание. Спасибо, попробую принимать афобазол.
Клиент
Александра Игоревна, при откашливании у меня бывает что кружится голова и учащается сердцебиение.
Терапевт
по описанию может быть интоксикационный синдром на фоне инфекции,данное состояние может длится в среднем 14 дней

так же при кашле может происходит спазм всей мускулатуры и может возникать сосудистый спазм.состояние так же не опасное
Клиент
Александра Игоревна, спасибо!
Клиент
Александра Игоревна, скажите еще, можно ли мне гулять?
Терапевт
конечно,можно!
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне сегодня легче, но мучает тахикардия. После того как я поела и выпила левофлоксацин примерно через час ощутила тахикардию. 120 стоя, сидя 88. Прочитала в побочных к левофлоксацину тахикардия. Может ли это быть из за него? Принимаю 500мг 2 раза в день. Завтра утром последняя таблетка. Или это тоже из за тревоги?. Сегодня ночью проснулась в 2 ночи и удалось уснуть только в 6 утра. Обычно это бывает крайне редко и сплю я нормально. Что лучше принять конкор или анаприлин? Боюсь что что то с сердцем
Терапевт
здравствуйте
вероятно,это на фоне психогенный причины
левофлоксацин необходимо допить

можно однократно анаприлин 5-10 мг
Терапевт
Здравствуйте!
По данным результатам анализов крови - вирусная инфекция (лейкоциты в норме, повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Соэ в пределах нормы.
Вероятно, бронхит вирусной этиологии.
Показаний к приему антибиотиков нет.
Но раз начали принимать, завершите курс.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс или аципол по 1 капс 3 Раза в день 10 дней.

Действительно, пульмикорт вызывает учащение сердцебиение, а на фоне тревожности, появились выше описанные жалобы.
Не волнуйтесь, острый вирусный бронхит лечится.

В таком случае рекомендуется отменить ингаляции и принимать АЦЦ Лонг 600 мг или амброксол 30 мг 3 раза в день для улучшения отхождения мокроты. Можно делать ингаляции с физраствором.
При приеме муколитиков важно обильное теплое питье.

Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать
витамин Д 2000МЕ(4капли) во время завтрака, витамин С 500-1000мг если нет аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, что можно капать в нос? Там слегка свербит.. даже не знаю как объяснить, пару раз чихала. Я капаю изофру, но что то особо не помогает.
Терапевт
Нос промывать солевыми растворами (аквалор, аквамарис), если есть заложенность носа закапывать сосудосуживающие капли (тизин, риностоп 0,1%), но не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкание.
А затем уже закапать изофру.

Для снятия отека слизистой полости носа рекомендуется принимать антигистаминные препараты (зодак, лоратадин) по 1 табл 1 раз в день 5-7 дней
Клиент
Анна Андреевна, хорошо, поняла. А почему мне тяжело дышать? Иногда вроде проходит, но потом снова это ощущение. И так весь день.. это тревожный компонент? Не может быть что бронхит переходит в пневмонию?
Терапевт
Да, эти жалобы, вероятно, связаны с тревожностью.
У вас не должно быть пневмонии, по анализам крови нет выраженного воспалительного процесса. Соэ в пределах нормы.
Понимаю ваши переживания и опасения по поводу здоровья, но ничего страшного у вас нет!🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, спасибо!
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ощущение нехватки воздуха прошло, но есть тахикардия . 115 стоя, 88 сидя. Поднялась примерно через час после того как я поела и выпила левофлоксацин. Может ли это быть из за левофлоксацина? Прочитала в побочных тахикардия. Пью его 500мг 2 раза в день. Завтра утром последняя таблетка. Можно ли принять анаприлин? Так же принимаю тирозол 15мг
Терапевт
Добрый день! Скорее всего ваши жалобы связаны с переживаниями.
Анаприлин разово можно принять, минимальная дозировка 10 мг. Но следить за давлением, препарат снижает АД.
Левофлоксацин рекомендуется завершить курс до конца.
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего указанные симптомы связаны с побочным действием пульмикорта.
В таких случаях рекомендуют прекратить ингаляции. Обычно назначают флуифорт по 1 пак 1 раз в день, 5 дней.
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Но! Показатели могут быть недостоверными на фоне приёма антибиотика.
Данный антибиотик принимают до конца курса, 7-10 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пульмикорт - работает местно, он не всасывается и системного действия не оказывает, поэтому никак не он причина тахикардии. Да, это гормон, но местного действия. Ингаляции с Пульмикортом делать рекомендую в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Отхаркивалось много и хорошо - это чрезмерное отхаркивающее действие. АЦЦ это ацетилцистеин и Флюдитек это карбоцистеин - стимулирует выделение мокроты и кашель. Сколько будете принимать, столько и будет кашель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Септопластика
11 января 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Боли в желудке
12 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния при инголяторе
7 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Послеродовой тиреоидит
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария