Что вас беспокоит?
Это ранний климакс?
Мне 36 лет. По результатам узи нашли полип ( но нет данных о его кровоснабжении), киста рядом с яичником, фиброаденома по узи в груди за пол года увеличилась в 2 раза (жду приема онколога), есть киста в груди, аденомиоз. Обильные месячные со сгустками, 5 дней, цикл регулярный. Беременность 1, роды одни, операций не было. По самочувствию постоянная сладость, апатия., анемия. По результатам анализов это климакс? Уже надо принимаить гормональную терапию?
Здравствуйте, Ирина!
Прикрепите к вопросу результат узи и анализов крови, которые вы сдавали.
Какую терапию для лечения анемии вы принимаете и как долго?
Апатия, слабость, обильные менструации, вероятнее всего, являются симптомами анемии. Так же обильные менструации могут быть связаны с аденомиозом и полипом
Данные погрузила. Анемия у меня очень давно, и то лучше то хуже. Лучше всего помогал препарат хема-плекс айрон
Вам нужно сдать кровь на ферритин (норма выше 45), витамин В12 (норма 600-800), фолиевую кислоту. Если будут выявлены дефициты, то вам нужно принимать еще и препараты витаминов группы В и фолиевой кислоты. Нужно пройти консультацию терапевта, возможно выполнить ФГДС и колоноскопию.
Учитывая уровень АМГ, снижение количества фолликулов в яичниках, можно говорить о преждевременном истощении яичников.
После дообследования у онколога и контроля состояния молочной железы нужно решить вопрос о терапии
Ирина Викторовна, Фгдс и колоноскопию делали. Там все норм. Поверхностный гастрит только. План действий поняла. Подскажите, учитывая что по полипу нет данных о его кровоснабжении я могу попросить в ЖК переделать УЗИ, тк они мне просто сказали " удалять". И учитывая показатели гормонов меня могут направить к геникологу- эндокринологу. Просто не понимаю даже к какому врачу обратиться.
Контроль узи органов малого таза нужно выполнить на 5-7 день цикла. Если полип все еще будет обнаружен, то нужно будет его удалять. Гинеколог-эндокринолог на данный момент ничем не сможет вам помочь. При обнаружении в молочной железе с характеристикой BIRADS-3 и выше нельзя принимать никакие гормональные препараты. Вам предстоит контроль образования через 6-12 месяцев и только после этого решать вопрос о гормональной терапии.на данный момент занимайтесь лечением анемии, так же сдайте кровь на витамин Д.
Принимайте Мальтофер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после Мальтофера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин
Хорошо. Я поняла план действий. И все таки какой прогноз с такими показателями гормонов и яичников? Через год у меня закончатся месячные ? И это будет реально климакс?
Принятый ответ
Точно предугадать как быстро расходуются оставшиеся яйцеклетки невозможно. Даже с более низким АМГ менструации могут продолжатся еще долго. Через 6 мес после последней менструации можно начинать прием поддерживающей гормональной терапии, при условии отсутствия противопоказаний
Здравствуйте, фСГ повышен, эстрадиол снижен, так же отмечается достаточно низкий уровень АМГ, что характерно для снижения функции яичников. Не беспокоят ли вам приливы? Нарушения сна? Обычно при таких показателях решается вопрос о назначение ЗГТ. Но необходимо разобраться с полипом эндометрия, рекомендуется повторить узи малого таза на 5-7 День цикла, если подтвердится, то рекомендуется проведение гистероскопии
Елена Федоровна, Приливов не чувствую. Ночью порой очень плохо засыпаю. Я же правильно понимаю, что если у описаного "полипа" нет ножки и кровоснабжения может это и не полип, и удалять там нечего?
Ирина, не всегда у полипа может определяться ножка по узи. Поэтому стоит повторное проведение узи и если что -то будет определять в полости матки на 5-7 день цикла, то рекомендуется проведение диагностической гистероскопии
А есть необходимость переделывать УЗИ как можно раньше, в ЖК сказали только через пол года, если удалять не хочу
Принятый ответ
УЗИ рекомендуется повторит на 5-7 день цикла, если подтвердится полип, то его стоит удалить. Т к только гистологически можно подтвердить что нет атипичных клеток, любая плюс ткань требует удаления
Ирина здравствуйте!
По результатам Узи молочных желез
ФКМ Фиброаденома МЖ
По гормонами уровень ФСГ говорит о возможном раннем климаксе ( Преждевременном истощении яичников)
Об этом говорит низкий уровень АМГ
И результаты УЗИ органов малого таза
Гормональная терапия может назначаться после консультации и долбследования у маммолога
По поводу анемии
Необходимо сдать ферритин железо вот В12
Учитывая по Уже признаки Аденомиоза
И то что менструации проходят со сшустками
Анемия развивается на этом фоне
Можно начать прием Индолов ( препаратов много лучше смотреть на максимально качественный и натуральный состав)
Они применяются и при Аденомиозе и при ФКМ
Омега 3
Магний не менее 400 мг вечером 1,5-2 мин
А по показателям гормонов и яичников можно понять когда прекратятся месячные?
Принятый ответ
Период угасания функции яичников при показателях 20 и чуть выше может продлиться от года двух и более
Необходимо делать узи сдавать анализы 1 р в 3 мес
Здравствуйте, Ирина. Повышение ФСГ, снижение АМГ может говорить о начале пременопаузе.
Если менструации не регулярные, беспокоят приливы, то в такой ситуации можно решать вопрос о назначении МГТ - менопаузальной гормональной терапии.
Но сначала надо решить вопрос с полипом в полости матки. Выполнить повторно УЗИ на 5-7й день цикла. Если полип подтвердится, проводят гистерорезектоскопию.
Слабость, апатия, анемия не являются проявлением климакса.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа