Консультация гинеколога /

Планирование беременности

205 просмотров

Добрый день! Планирую беременность. Был выкидыш на 5-й неделе, без чистки. Вкололи иммуноглобулин из-за отриц.резуса. После больницы ходила по дмс к гинекологу, после анализов на инфекции, выяснилась инфекция флоры, выписали свечи с лонгидазой и свечи Эльжина. Дюфастон пить с 15-25 день до наступления беременности. Витамин д, фолиевую. По щитовидке у меня не нашли отклонений.
Сегодня онлайн общалась с другим врачом, она мне назначила кучу анализов:на углеводный и липидный обмен, генетические маркеры тромбофилий. Сказала вдруг эрозия, нужно лечение, беременеть нельзя, нужна физиотерапия на восстановление и тд. Много нагнетений.
Вопрос: нужны ли мне все эти анализы и прививка от краснухи? Очень сомневаюсь и думаю это выкачиванием денег. А также сказали срочно бежать делать прививку от краснухи. Мне 31 и это только отсрочит или ухудшит сейчас мой организм и в период пандемии тем более.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Когда у вас был выкидыш?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, 17 августа 2020 года
Гинеколог
Здравствуйте! Евгения когда был выкидыш? У вас ферритин понижен, что принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Зарина, , 17 августа 2020 года
Клиент
Зарина, 17 Августа этого года. Сейчас свечи Эльжина, дюфастон, свечи с лонгидазой, фолиевая Фемибион, витамин д, магний.
Клиент
нужна прививка и все эти анализы, как считаете? И когда можно планировать беременность?
Гинеколог
Евгения беременность можете планировать спустя 3месяца, т.е.после 17го ноября, прививку можете не делать, начните приём железа, так как ферритин низкий (Феррум лек, Фенюльс, что нибудь пропейте месяц обязательно и контроль анализа крови) Начинайте приём фолиевой кислоты 400мкг и йодомарина 250мкг в сутки
Клиент
Зарина, Сейчас пью Фемибион, Дюфастон, Магний, витамин Д
Добавлю железо. А в какой дозировке, подскажите?
Гинеколог
Фенюльс по 1капсуле в сутки или Феррум лек по 1табл 2раза в день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По анализам особых отклонений нет, только значительно низкий феритин.
Клиент
Алексей, нужна прививка и все эти анализы, как считаете? И когда можно планировать беременность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В прививке не вижу необходимости в вашей ситуации..
Какие ещё вам анализы сказали сдать?
Клиент
Алексей, что посоветуете принимать и в какой дозировке? Сейчас я пью Фемибион, Омегу, Витамин д, Магний и Дюфастон
Клиент
Алексей,
Сегодня онлайн общалась с другим врачом, она мне назначила кучу анализов:на углеводный и липидный обмен, генетические маркеры тромбофилий. Сказала вдруг эрозия, нужно лечение, беременеть нельзя, нужна физиотерапия на восстановление и тд.

Я предполагаю этого всего мне не нужно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я тоже не вижу в этом всем необходимости.
Если у вас был выкидыш один раз , то нет необходимости искать сразу причину в тромбофилии.
При эрозии и планировании беременности её никто не лечит, после родов всё может кардинально поменяться и возможно вообще она сама пройдет.
Относительно витаминов, то принимайте один витаминный комплекс и всё, не нужно ещё отдельно принимать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это бессовестное вымогание денег, если сдавать будете в той клинике, где принимает врач. Прививку от краснухи делают только до 25 лет.
https://pikabu.ru/story/royal_v_kustakh_ili_planirovanie_beremennosti_7804657 прочитайте этот пост. Тут я всё чётко расписала, что надо сдавать и принимать. И когда планировать после несостоявшейся беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это бессовестное вымогание денег, если сдавать будете в той клинике, где принимает врач. Прививку от краснухи делают только до 25 лет.
https://pikabu.ru/story/royal_v_kustakh_ili_planirovanie_beremennosti_7804657 прочитайте этот пост. Тут я всё чётко расписала, что надо сдавать и принимать. И когда планировать после несостоявшейся беременности
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте! Нужно восполнить дефицит железа (феррум лек 2таб в сутки на месяц, через 2 недели после окончания приёма контроль анализа на ферритин) и сделать прививку от краснухи. Титры близки к нулю. А опасность краснухи именно во время беременности. Беременеть после прививки можно уже через 3 месяца. Если есть видимые изменения на шейки матки достаточно сдать жидкостную цитологию и при отсутствии отрицательных результатов - беременейте на здоровье! Прегравидарная подготовка, кроме всего вышеперечисленного- фолиевая кислота обоим партнерам 400 мкг за 3 месяца до предполагаемого зачатия ( у вас и так нет дефицита по анализам, но не повредит) и 200 мкг калия йодида (йодомарин/йодбаланс) Вам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Сомневаюсь в прививке, т к ее делают обычно до 25 лет...и сейчас очень много вакцин, не знаю какую и выбирать. Тем более после вакцины я не могу ограничить себя от многолюдных мест, т к езжу на работу. И есть риск подцепить вирус в случае ослабленного иммунитета.
Цитологию я сдавала при выписке из больницы. С этим все хорошо. Вот мазок сдавала, сказали поэтому свечи обязательно делать и делаю те препараты, которые указала выше. Сейчас пью Фемибион, Дюфастон, Магний, витамин Д.
ТТГ у меня в норме. Недавно болела с болью в горле, тонзиллит, сейчас все хорошо.
Посмотрите пожалуйста мое узи, добавила в документы
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Краснуха (РФ) в инструкции до 25 лет- Вы правы, я про неё уже и забыла по правде. У нас все Приорикс (Бельгия) делают. По поводу прививки можете обратиться в центр вакцинопрофилактики к врачу-инфекционисту и персонализированно подойти к выбору вакцины. Дело акушера предупредить о последствиях перенесенной краснухи во время беременности.
На УЗИ вижу образование в правом яичнике 1,45*1,07 киста? И толщину эндометрия измерили 0,8. Протокола не вижу.
Клиент
Ольга, вот расшифровку мне не дали. Сказали эндометрий ещё не восстановился до конца и не созрели фолликулы. Я была на узи на 10-й день мес.закончилист на 8-й день
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
для 10го дня цикла - эндометрий хороший.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер.
Для подготовки к беременности можно сдать следующие анализы:
• ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормоны щитовидной железы : ТТГ и своб.Т4 от цикла не зависят

Консультация лора, стоматолога

Рекомендую прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день.

Прививку от краснухи сделать можно, но это оттянет время наступления беременности, через месяца 3 после нее можно будет начинать.

Генетический риск тромбофилии обычно назначаем в случае, если выкидышей 2 и более.

Шейку матки (если цитология хорошая) лучше до беременности не трогать. Достаточно сделать кольпоскопию, если есть какие то подозрения.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, добрый вечер. Сомневаюсь в прививке, т к ее делают обычно до 25 лет...и сейчас очень много вакцин, не знаю какую и выбирать. Тем более после вакцины я не могу ограничить себя от многолюдных мест, т к езжу на работу. И есть риск подцепить вирус в случае ослабленного иммунитета.
Цитологию я сдавала при выписке из больницы. С этим все хорошо. Вот мазок сдавала, сказали поэтому свечи обязательно делать и делаю те препараты, которые указала выше. Сейчас пью Фемибион, Дюфастон, Магний, витамин Д. Железо в какой дозе пить?
ТТГ у меня в норме. Недавно болела с болью в горле, тонзиллит, сейчас все хорошо.
Посмотрите пожалуйста мое узи, добавила в документы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи описание приложите пожалуйста. Там только картинка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Железо по 1 таблетке в день или по 1 ампуле в день (смотря в какой форме возьмете)
Клиент
Араксия, , вот расшифровку мне не дали. Сказали эндометрий ещё не восстановился до конца и не созрели фолликулы. Я была на узи на 10-й день мес.закончились на 8-й день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Также по анализам низковат ферритин. Можно выбрать любой препарат железа и принимать в профдозе (Мальтофер, Сорбифер, Феррум-лек,Тотема).
Клиент
Араксия, а как принимать железо и какое предпочтительно?
Чтобы оно усваивалось с Фемибионом, Магнием и витамином д? Ещё Омегу-3 планирую включить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Евгения, попробуйте Сорбифер по 1тб в день во время еды. Его лучше всего пить отдельно от всех препаратов. А витамин Д лучше всего перед сном. Также отдельно от других препаратов.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Краснуха во время беременности является медицинским показанием для прерывания беременности. А у Вас к ней антител нет. Поэтому и гонят на прививку.
Делать или нет, это Ваше дело.
Эрозия тоже не противопоказание для беременности. Она не забеременеть, не выносить не помешает.
Коагулограмма у Вас хорошая. Но тромбофилии тоже могут на выкидыш влиять.
В общем, это все забеременеть не помешает. Просто доктор хотела выяснить причину выкидыша и не допустить прерывания следующей беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Планировать беременность нужно через 3 месяца после предыдущего прерывания беременности. Вопрос - выкидыш это была первая беременность?
Зачастую выкидыши на таком сроке - это просто генетический отбор, возможно неправильное деление яйцеклетки, до 12 недель это самая частая причина самопроизвольных выкидышей.
Делать прививку или нет - это на Ваше усмотрение, не думаю, что у Вас есть высокий риск заражения краснухой. Однако постановка прививки отсрочивает Вашу беременность ещё на 3 месяца.

Помимо тех препаратов, что Вы принимаете - пропейте в течение 3 месяцев фолиевую кислоту вместе с партнером (1000 мкг/уст) и продолжайте до 12 недель беременности.
А так можете смело планировать беременность!
Эрозия и отсутствие антител к краснухе не противопоказания к беременности.
Лёгкой беременности Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, первая потеря беременности не повод к огромному списку обследования, т.к. с вероятностью 95 процентов 2ой раз эта ситуация не повторится. Чтобы определиться с вакциной, сдайте кровь на Ig G кори и краснухи (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). По поводу эрозии ( а правильно сказать эктопии), ничего лечить не надо, только стандартное обследование (цитология\кольпоскопия), я сама эктопия - НОРМА! Начните принимать сорбифер по 1 к 2 раза в день месяц, если вакцинироваться не будете, то можно в новом цикле начинать планировать беременность!
Клиент
Любовь, цитологию я сдавала при выписке из больницы, сказали все ок. Причину выкидыша так и не выяснили, сказали много факторов. Вводили иммуноглобулин из-за отрицательного моего резуса. Честно, я против вакцин из-за кучи побочек и ослаблении иммунитета. Анализы приложила в документах и узи в т.ч. Эндометрий нормальный по уплотнению?
Дюфастон назначили пить обязательно!
А лекарство, которое Вы пишите, это железо. Как его принимать, если пью Фемибион, витамин д и магний. Усваиваться будет?
Акушер, Гинеколог
Причину выяснить очень сложно, особенно когда не брали остатки пя на генетический анализ,т.к. чаще всего это нарушение генома и выкидыш как естественный отбор (этот анализ делают редко). По поводу вакцины, конечно, решать нужно Вам. УЗИ только картинки, эндометрий непрохой. Да, принимать можно, только с магнием желательно выдержать перерыв 2 часа. В дюфастоне я не вижу необходимости, беременеть он не помогает, если овуляция - есть прогестерон, 1 потеря береемннсти не является причиной его назначения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Любовь Юрьевна Кудинова
70 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Зарина Шихалиевна Шихова
12 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государственный Медицинск
Опыт работы: 4 года
Валерия Вячеславовна Быченко
71 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Спасибо большое за консультацию!
— Ирина
фотография пользователя
Не в первый раз обращаюсь за консультацией, всегда очень внимательное и чуткое отношение и...
— Анна
фотография пользователя
Спасибо большое за помощь!
— Ната