Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Здравствуйте, ребёнок 17 лет, заболел, была температура 37.8 37,5 на протяжении 4 дней. Сильно заложен нос и кашель. Сейчас температуры нет первый день. Но нос по прежнему не дышит и кашель, ночью тоже кашляет. Сдали кровь, но к врачу попадём только на сл неделе. Расшифруйте, пожалуйста и какие меры надо применить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела анализ, по анализу крови у ребёнка отмечаются признаки течения вирусной инфекции, это видно по таким показателям, как: снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты. Лейкоциты в норме, повышение нейтрофилов не отмечается, это означает, что признаков воспалительной активности по анализу крови нет
Нужно обильное теплое питье.
Полоскать горло раствором фурацилина.
Витамин Д в дозировке 2000-3000 на период болезни
Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на уши.
Промывания можно делать с помощью долфина, лейки и специальных назальных ирригаторов.
Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский или снуп). Если не снять заложенность - будут болеть уши. Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.
Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным общему анализу крови имеется признаки вирусной инфекции – так как увеличены моноциты, увеличены лимфоциты
Данных за применение бактериальной инфекции нет
Таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Также причиной может быть усиленные физические нагрузки, если ребёнок занимается каким-то видом спортом либо танцами
Чем лечится? Что в нос использует?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): признаки гемоконцентрации ( вероятнее всего мало попили воды перед сдачей), анемии нет.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты и моноциты, также признаки аллергических реакций или глистной инвазии - повышены эозинофилы.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Подскажите, ребенок склонен к аллергии? Какое лечение на данный момент получает?
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, лимфоцитов, острого воспаления нет). В подобных случаях обычно антибиотик не назначается.
По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации ( повышен гематокрит) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Кашель сильный? Влажный?
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носа солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин не более 5 дней 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Дарья Евгеньевна, капает уже 6 дней, лучше не становится, пили арбидол, кашель влажный, больше беспокоит нос и закладывает уши
Арбидол доказанной эффективности в лечении ОРВИ не имеет, по мнению многих специалистов
Сосудосуживающие препараты более 5 дней не рекомендуется использовать, так как они вызывают привыкание. Возможен переход на гипертонические растворы, например, ЛинАква Форте, можно использовать до 2-3 недель
При отсутствии улучшения обычно рекомендуют очный осмотр ЛОР-а
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Должно быть наоборот. Лейкоформула смещена в сторону вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Гематокрит повышен. Необходимо пить ежедневно из расчета 40 мл/кг веса.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
Какие препараты принимает ребенок на данный момент?
Лилия Шамилевна, капает в нос тизином пьёт арбидол, ринофлуимуцил начали закапывать, от кашля ничего не даю. Так же на ночь даю цетрин, чтоб немного снять отёк носоглотки
Арбидол не имеет доказанной эффективности. Никак не влияет на ускорение процесса выздоровления. Остальное можете оставить)
Здравствуйте!
По данному анализу крови воспалительных изменений нет, можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает повышение моноцитов и лимфоцитов.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Здравствуйте, Наталья.
Ознакомилась с результатом ОАК.
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Имеются признаки гемоконцентрации. необходимо увеличить питьевой режим.
3.Общее количество лейкоцитов в пределах нормы.
Лейкоцитарная формула характерна для вирусной инфекции.
Кроме того и в абсолютных и относительных величинах отмечается эозинофилия. Такие отклонения могут быть характерны для аллергической реакции (например, обострения поллиноза) или для гельминтной инвазии.
Вероятнее всего, у ребенка протекает вирусная инфекция. Лечение в таких случаях симптоматическое.
Добрый вечер
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции
Антибактериальный препарат по анализу крови не показан
Если сохраняются длительно жалобы на заложенность носа - необходимо очно показаться лор врачу
Здравствуйте) в крови признаки вирусной инфекции ( лимфоцитоз, моноцитоз), небольшоно сгущения крови (повышение гематокрита). В подобных случаях рекомендовано увеличить питьевой решим и продолжить симптоматическую терапию: промывание носа физраствором, при заложенности - називин детский, домашний режим. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20237 ответов