Может ли Быть аппендицит?

Ирина Чистякова17 Июня 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови картина острого воспалительного процесса ( лейкоцитоз , повышение уровня Нейтрофилов)
По описанным вами симптомам и анализу крови исключить аппендицит нельзя , даже не смотря на то, что на узи его не видно( такое бывает по причине наличия газа в кишечнике , атипичного расположения аппендикса итд) .
Подтвердить или исключить острый аппендицит можно только на очном приеме у хирурга .
Но описанная клинка все же больше напоминает острую кишечную инфекцию, либо острый панкреатит ( на узи изменения поджелудочной железы )
Для дообследования необходимо сдать биохимический анализ крови :
-печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин )
-липазу и амилазу ( для исключения патологии поджелудочной железы )
-срб
Так же необходим повторный осмотр хирургом .
В общем анализе крови так же повышен гемоглобин и эритроциты, что бывает при обезвоживании на фоне лихорадки . Необходимо наладить питьевой режим .

Евгений Зимков17 Июня 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!

1. Описанные вами жалобы могут быть при острой кишечной инфекции.
Заражение острой кишечной инфекцией чаще всего происходит при употреблении несвежих пищевых продуктов.
Для подтверждения диагноза острой кишечной инфекции желательно сдать анализ кала "ОКИ - скрин".
В состав этого исследования входит определение восьми наиболее распространённых возбудителей кишечных инфекций.
Причём, как бактериальных, так и вирусных.
В частности: ОКИ - скрин включает в себя определение ДНК/РНК микроорганизмов рода шигелла и сальмонелла, кампилобактерий, энтеропатогенных кишечных палочек, аденовирусов, ротавирусов группы А, норовирусов и астровирусов.
Это исследование выполняется методом ПЦР.
Анализ обычно готовится один-два дня.
Результат этого анализа анализа позволяет определить возбудители инфекции.
И, самое главное, подобрать эффективную терапию.
Большинство острых кишечных инфекций являются бактериальными.
В подобных ситуациях до получения результатов анализа желательно начать терапию.
В частности: желательно начать приём препарата Энтерофурил.
Энтерофурил содержит в своём составе антибиотик Нифуроксазид, убивающий наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций.
Препарат выпускается в капсулах дозировкой 200 мг.
Желательно принимать по 2 капсулы Энтерофурила 4 раза в день на протяжении 5 дней.
Также при острых кишечных инфекциях обычно рекомендуют принимать Лопедиум.
Действующим веществом этого препарата является Лоперамид.
Препарат замедляет моторику кишечника, тем самым обладая антидиарейным эффектом.
Лопедиум, также как и Энтерофурил, выпускается в капсулах.
Лопедиум обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле сразу после приступа жидкого стула.
Также желательно добавить схему лечения энтросорбент.
Лучше всего использовать препарат Смекта.
Препарат выпускается в виде порошка.
Порошок добавлен в пакетики.
Содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.
Предпочтительно принимать между приемами пищи.
Желательно принимать по 3 пакетика в день на протяжении 5 дней.

2. По результату общего анализа крови наблюдается увеличение лейкоцитов.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме
Лейкоциты повышены за счёт нейтрофилов.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
Поэтому такой результат может ухаживать именно на бактериальное происхождение острой кишечной инфекции.

3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости не позволяет выявить ни кишечную инфекцию, ни аппендицит.
При проведении УЗИ брюшной полости кишечник не визуализируется.
То есть при проведении УЗИ органов брюшной полости видны печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезёнка и другие органы, но не кишечник.
Поэтому результат УЗИ органов брюшной полости в вашем случае, к сожалению, не может помочь в постановке диагноза.

4. Наличие аппендицита при описанных вами жалобах маловероятно.
Однако, на 100 процентов аппендицит можно исключить только на очном осмотре хирурга.
При проведении очного осмотра хирург обычно проверяет наличие симптома Щеткина - Блюмберга.
Для оценки этого симптома хирург обычно надавливает пальцами чуть выше и правее околопупочной области.
И затем резко отпускает руку.
Таким образом можно оценить напряжённость органов брюшной стенки.
И, соответственно, исключить аппендицит.
На основании только лишь результатов анализов исключить аппендицит, к сожалению, не представляется возможным.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.