Последствия аппендицита и абсцессов — вопрос №1392680

Question

Последствия аппендицита и абсцессов — вопрос №1392680

Манулова, Саратов

1476 просмотров

26 мая 2023

Здравствуйте, 6 мая у моей матери была операция по удалению гангренозного аппендицита. Операция была очень тяжелая, было обильное скопление гноя в брюшной полости.При нахождении в стационаре у неё сохранялись боли в правом боку, тошнота, температура в пределах 37.2-37.5 градусов( эта боль и температура сохраняется и сейчас). Затем после выписки, через дня 4-5 у нее температура поднялась до 38.2, ее увезли обратно в больницу и сделали операцию( абсцесс брюшной полости). Операцию сделали полостную. Операция была 19 мая, вставили ей по 4 дренажа с разных сторон, сегодня удалили последний дренаж с правого бока, сразу после этого у неё заболел правый бок внизу ( боль такая же как и перед двумя операциями). Температура у неё сейчас с утра 36.6-36.8, к вечеру 37.0-37.1.
Она очень сильно боится, что у неё это все пойдёт по 3 кругу( так как правый бок внизу болит как и в первые разы) Я тоже очень сильно переживаю. Что это может быть такое:( До снятия дренажа боль не беспокоила в правом боку внизу , сейчас лежит, даже ходить не может. Маме 46 лет .

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аппендицит

перитонит

абсцесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 мая 2023

Хирург

Здравствуйте.
В данной ситуации, при наличии абдоминального болевого синдрома, нужно обращаться очно в хирургический стационар и исключить в первую очередь межпетельный абсцесс на основании очного осмотра хирурга и узи органов брюшной полости.
Сейчас можно принять спазмолитик (но-шпа).
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 26 мая 2023

Хирург

Здравствуйте. К сожалению гангренозный аппендицит это такое коварное заболевание, которое часто несёт за собой различные хирургические осложнения, это обусловлено агрессивной бактериальной флорой при таком воспалении.
Сейчас уже после повторной полостной операции, все отделы брюшной полости осмотрены и отсанированы ( промыты все отлогие места брюшной полости), повторной подобной ситуации быть не должно.
После удаления дренажа, могут быть боли по ходу раневого канала, должны к вечеру пройти, можно поставить анальгетики, надеюсь мама не отказывалась от них .
Температура 37.0-37.1 после удаления дренажа возможна в первые сутки.
Я правильно понимаю что ваша мама находится в стационаре сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Манулова, 26 мая 2023

Клиент

Ксения, да в стационаре находится, просто обход будет теперь только в понедельник, поэтому волнуемся

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 26 мая 2023

Хирург

В стационаре всегда есть дежурный хирург, поэтому при наличии каких то жалоб после хирургических манипуляций, нужно попросить медсестру пригласить дежурного врача .

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 26 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, после удаления дренажа бывает возникают боли в животе, это как реакция на то к чему организм уже привык, а тут дренаж убрали, потревожили в первые сутки и может быть повышение температуры и боль. Обход будет в понедельник, но в любой больнице есть дежурные врачи и нужно сказать им о том что болит живот, при необходимости выполнить УЗИ, сдать общий анализ крови, также прокапать капельницу со спазмолитиками и прокинетиками, иногда боль связана со спазмом кишки на которой лежала дренажная трубка.
В любом случае если Вы в стационаре сообщить о своей проблеме врачам, не дожидаясь обхода в понедельник

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 мая 2023

Хирург

Здравствуйте.
Ну для начала объясните Вашей маме чтобы она не волновалась.
Чувствуется, что человек устал болеть и ждет опять каких нибудь неприятностей.
После долго стоящего дренажа в брюшной полости, после его удаления живот может какое то время и болеть. Надо сказать медсестрам чтобы сделали обезболивающее - боль постепенно должна успокоится.
Никто пациента пока не выписывает и не выпишет пока врачи до конца не будут уверены, что все хорошо.
Если же боль не проходит, то пусть больную осмотрит дежурный врач.
В дальнейшем надо будет повторить анализы, УЗИ ОБП, смотреть в динамике за больной.
Антибактериальную инфузионную терапию пациент получает.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Манулова, 26 мая 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, вот сейчас мерили температуру 37.8, боимся очень вдруг снова все

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 мая 2023

Хирург

Правильно конечно боитесь. Но давайте пока в панику не впадать.
Повышение температуры может быть и на удаление дренажа и уже даже на препараты, особенно антибиотики, которой Вашей маме делают.
Исключать повышение температуры надо и на предмет ОРВИ, патологии легких.
С брюшной полостью все равно усиленно придеться разбираться после выходных.
1-2 дня повышенной температуры еще не повод думать о плохом.
Время покажет.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 26 мая 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Как у мамы аппетит, кушает нормально?
Стул нормализовался? Если нет симптомов интоксикации, аппетит есть, стул нормализуется, значит все хорошо.
Пусть выздоравливает
Конечно после перенесенных операций за короткое время, страх есть.
Если нет обхода, нет лежащего врача, всегда есть дежурный врач, в случае чего обращайтесь к нему.
Боль в первое время может быть, и небольшая температура. Насторожить должно повышение температуры выше 38 и более.
Пусть выздоравливает

Пожаловаться

Манулова, 26 мая 2023

Клиент

Шахин, кушает так себе, стула нет, пока что даже в туалет не ходила, хотя делали клизмы, сейчас температура 37.8, боимся вдруг снова

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 26 мая 2023

Нефролог, Хирург

К сожалению мы не сможем, здесь в интернете чтолибо исключить или выявить.
Правильно Вам, обратитесь к дежурного хирургу в случае чего. Если это клиническая, или крупная городская больница, в выходные дни можно и узи провести срочно.
Не переживайте, все будет хорошо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, землячка !
Как - то не хочется к молодой девушке обратиться по фамилии !
Что это может быть такое ?
Понятно , что мама многое пережила и у неё страх !
Но вероятность того , что в брюшной полости повторно имеет место гнойник , - исключено !
Дело в том , что у мамы дренажная трубка стояла не 2 - 3
дня , а неделю (!) ! Вокруг любого дренажа за 4 - 5 дней создаются стенки из фибрина и формируется РАНЕВОЙ КАНАЛ , который закрывается постепенно в течении 10 - 14 дней после удаления трубки ! Именно потому если бы был новый гнойник то он бы вытек через раневой канал который пока функционирует и несколько дней продолжит функционировать !
Так что , хоть и боли похожи при гнойнике , но в этот раз не он !

А что же тогда ?
Возможных вариантов несколько ! Самый серьёзный из возможных и одновременно самый маловероятный , это возможное (???) формирование пролежня на стенке кишки от длительного стояния дренажной трубки ! Но ,
повторюсь , что это крайне маловероятно !
А наиболее вероятный вариант , это банальный , - спаечный процесс ! Раз там был абсцесс , то и слепая кишка, и подвздошная кишка были фиксированы спаечными тяжами в строгой позиции , после удаления дренажа появилось свободное пространство , слепая , и подвздошная кишка начали занимать иную позицию , спайки растянулись и отсюда боли !
Если это так , а я почти уверен , что это так , то страшного не будет ничего , спайки немного растянутся , натяжение спадёт и боль стихнет !

Что делать ?
Нужно вводить спазмолитик (Спазган, Баралгин ) и контролировать ситуацию ! Если боль через несколько часов стихнет и по месту стояния дренажа не будет выделений , то всё , можно будет считать , что инцидент исчерпан ! Если же проблема продолжится , что маловероятно , то правильнее будет провести УЗИ и осмотреться очно хирургом !
Склонен считать , что у Вас вариант второй из описанных мной , потому нет повода для паники !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Манулова, 26 мая 2023

Клиент

Яков, здравствуйте! Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Но у неё температура сегодня после снятия дренажа стала 37.8 к вечеру, хотя в дни когда был дренаж была 36.8-37.1. Это ничего что температура такая большая?
И ещё по словам мамы, спазмолитики ей колят, но живот у неё заболел внизу справа именно после снятия дренажной трубки…

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 мая 2023

Хирург

Возможно , она связана с тем , что с стенок канала где стояла трубка что - то пирогенное начало рассасываться ! Был бы гнойник , то сейчас бы вечером не 37,8 , а 39 и даже выше была бы !
Какие жалобы у мамы сейчас (сохраняются боли? Как
аппетит ? Как стул ?) ?

Пожаловаться

Манулова, 26 мая 2023

Клиент

Яков, боль сохраняется. Аппетит плохой очень, до сегодняшнего дня ела очень мало( 2-3 ложки каши), сегодня через силу съела первое и второе, потому что врач сказал, есть больше( белок низкий). А стула нет до сих, хотя вчера и позавчера ей делали клизмы

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 мая 2023

Хирург

В таком случае , раз боль держится уже более 10 часов , нужно сделать УЗИ , дежурный хирург должен оценить результат УЗИ пощупать живот и сделать вывод , возможно и понадобится рентгенография живота в положении стоя раз неделю нет стула !
Возможно я немного сгущаю краски , но ситуация такая, что лучше перестраховаться ! А так , склонен всё же продолжать считать , что проблема в спайках !

Пожаловаться

Манулова, 29 мая 2023

Клиент

Яков, здравствуйте, сделали сегодня узи, ничего на нем не обнаружили, при пальпации врач сказал, что ничего критичного нет. Низ живота у мамы так и болит, стул наладился, температуры с утра нет, к вечеру 37.2… что это может быть(?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2023

Хирург

Здравствуйте!
Температура у мамы есть, но она небольшая, НЕ ВЫСОКАЯ!
По УЗИ патологии НЕ ОБНАРУЖЕНО!
Пальпаторно доктор ПАТОЛОГИИ НЕ НАХОДИТ!
Стул НАЛАДИТСЯ!
Всё перечисленные веские доказательства того, что ни абсцессов, ни что иного серьезного в животе нет!
Остается лишь боль, что исходя из выше описанного
является ,как я писал и ранее , - следствием спаечного процесса и, что по менее зарастания раненого канала и адаптации органов
к длине спаек боль постепенно исчезнет!
Повода для тревоги нет, всё будет хорошо!
Удачи Вам!

Пожаловаться

Манулова, 29 мая 2023

Клиент

Яков, спасибо, что касаемо узи, она когда первый раз в отделение поступила, 2 раза ей делали узи и ничего не обнаружили, и только на 3 раз обнаружили гной где матка… поэтому я сама очень сильно и переживаю, ещё прочитала в интернете про гнойный инфильтрат, по симптомам - такое ощущение как-будто он

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 29 мая 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Без очного осмотра, анализов и узи сказать дистанционно ничего нельзя. Поэтому стоит обратиться к хирургу очно. Лучше туда, где оперировали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли слева и внизу живота у ребёнка

1 ответ

7 марта 2021

parikmaherskayacherry@gmail.com, Абакан

Вопрос закрыт

Боли головы после операции

1 ответ

8 ноября 2023

Minist, Анапа

Вопрос закрыт

Подозрение на аппендицит

2 ответа

28 декабря 2023

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Сильно колит живот

1 ответ

18 марта 2024

Лина

Вопрос закрыт

Лимфаденит

8 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T17:12:35+03:00

Не переживайте! Я Вас понимаю, в УЗИ Вы слегка разочеиованы, но сейчас иная ситуация: не видеть воспаленные отросток и не увидеть абсцесс (возможный мешок с гноем) , это разные вещи, по УЗИ не увидеть абсцесс ( мешок с гноем ) просто невозможно! Раз не обнаружили, то в этот раз УЗИ можно верить
Всё остальное тоже говорит за это !