Что вас беспокоит?
Депрессии и панические атаки
Здравствуйте. Лечусь от депрессии и панических атак больше 8 лет. Лежала 2 раза в больнице, вроде лечение было подобрано, были улучшения. Потом депрессия и ПА вернулись. Схему уже не помню. Сейчас лечусь у одного врача не так давно, пила анафранил симптомы снял, но были ужасные побочки. Сейчас врач назначил азафен утром и днем чуствую себя ужасно, депрессивное состояние, панические атаки(спасает только феназепам),к вечеру состояние улучшается . Азафен пью 3 раза в день.Сегодня была страшная паническая атака и депрессивное состояние я выпила 2 таблетки к азафену ,анатриптилина, пришла в себя, стало легче. Ещё принимаю Ламотриджин по половинк е утром и вечером. Вопрос такой :Можно ли схему переделать чтобы пить азафен и амитриатилин вместе. То есть эти 2 антидепрессанта вместе или увеличить дозу азафена-он все таки действует но слабо. Ещё хотела написать , что долгое время пила только Амитриптилин и на фоне него началась депрессия. Как быть уже незнаю. Сегодня было состояние ужасной депрессии, были нехорошие мысли что жить не хочется. Как быть помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Действительно длительно вы лечитесь от панических атак и депрессии. Если диагноз действительно выставлен был верно, то мы говорим о некорректном лечении, возможно не были достигнуты рабочие дозы. Как правило при таких состояниях ведущее значение имеет именно когнитивно-поведенческая психотерапия. Медикаментозно антидепрессанты группы СИОЗС,- эсциталопрам, пароксетин, сертралин, это препараты выбора в лечении. Вы все их пробовали?
Татьяна Александровна, пароксетин, сертралин пробовала при подборе в стационаре, не подошли
Эсциталопрам, тоже пробовали? Не подошли по каким причинам, побочные или неэффективные?
Уточните , пожалуйста, у вас еще остались вопросы по состоянию и лечению или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо обратится к врачу психиатру для коррекции терапии. Принимать азафен и амитриптиллин совместно нецелесообразно. Нестабильное состояние отмечается в результате некорректного лечения, либо неподобрана адекватная дозировка препарата. Препаратом выбора при тревожно-депрессивном расстройстве являются антидепрессанты сиозн: флувоксамин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам. И в качестве прекрытия в течении 3-4 недель можно принимать атаракс, грандаксин, стрезам. Фенозепам не рекомендуется принимать более 3 недель. Так же необходима работа с психотерапевтом. Если вы уже принимали СИОЗС возможно назначение венлафаксина или дулоксетина.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю, как вам тяжело, и вы делаете всё правильно, что продолжаете искать помощь.
Судя по описанию, утром и днём состояние особенно тяжёлое, а к вечеру становится немного легче. Такое действительно может быть при подборе лечения-не всегда препарат сразу даёт нужный эффект, и иногда организм по-разному реагирует в течение дня.
Важно, что вы заметили, от чего становится легче и хуже - это очень помогает врачу понять, в какую сторону двигаться. Бывает, что на одном препарате нет нужного облегчения, а другой помогает больше, или же нужно время, чтобы организм адаптировался.
Не стоит самостоятельно увеличивать дозу или комбинировать препараты - это может усугубить побочные эффекты и помешать врачу оценить реальную эффективность.
Феназепам может временно помогать, но его нужно пить с осторожностью.
Продолжайте делиться своим состоянием с врачом, особенно если появились тяжёлые мысли - это важный сигнал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение азафена и амитриптилина вместе не целесообразно. Причина неудач в терапии, скорее всего, в том, что препарпты и дозы подобраны неправильно. Препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы сиозс :сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, например, под прикрытием:атаракс, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом(клоназепам, альпразолам 14-21 день). Антидепрессанты доводят до максимальных дозировок при не эффективности, а затем только меняют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Амитриптилин и Азафен вместе не назначаются, так как они принадлежать у одной группе препаратов и это может иметь свои последствия. Лучше работать с дозировкой Азафена и ламотриджина, если это необходимо
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 12 часов назад22 ответа
- 12 часов назад50 ответов