Тревожное расстройство
здравствуйте,мне 22 года, 3 года назад поставлен диагноз: тревожно -депрессивное расстройство. Сначала принимала флуоксетин,дозировку увеличивали ,пила 6 месяцев,особо не видела результата. Далее принимала тералиджин и эсциталопрам, в начале под прикрытием грандаксина,пропила 6 месяцев,тревога и депрессия прошла.И вот по истечении 9 месяцев все наступило опять,резко, буквально разница день. У меня появились навязчивые мысли сделать кому-то плохо,больно, и прочее.Эта мысль заняла всю голову, дереализация, сильная тревога, будто что-то толкает это сделать. Навязчивые мысли и раньше беспокоили, но не так сильно. я сама по себе не агрессивный человек,наоборот слишком мягкая и с трепетом ко всему отношусь, занимаюсь волонтерством.Но такие мысли навязчивые, причем человек мне ничего не сделал, но в голове всплывают картинки как я делаю ему плохо, ещё и с мотивом побуждения, меня это очень пугает. Я боюсь это совершить,потому как ощущение, пока я этого не сделаю, меня не отпустит. Но это всегда противоречило моим принципам, морали и прочее. Отправилась на прием к психиатру, диагноз: генерализованное тревожное расстройство. Лечение: велаксин 37.5 мг 2 раза в день 4 дня, далее 75 утром 37,5 вечером 4 дня, позже 75 мг утром и 75 вечером 4 дня, и далее капсулы пролонгированного действия. Также Атаракс 25 мг на ночь. Я прочитала про побочки, про выход из Велаксина, хотелось бы узнать 2 мнение, возможно не стоит пить его? Все таки в планах после лечения планирование ребенка, а побояки в виде ударов тока и прочее при отмене совсем не радуют.Читала,что у кого - то спустя долгое время они сохраняются. Сомневаюсь, возможно это слишком сильный препарат для меня, не слишком ли быстро меняется дозировка? Атаракс 25 мг для сна не помог, наоборот вызвал онемение рук, ног, синдром беспокойных ног , просыпалась 3 раза за ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На мой взгляд, предыдущего курса лечения продолжительностью 6 месяцев могло оказаться недостаточно. Зачастую при ГТР и признаках ОКР рекомендуем ориентироваться на 12 мес лечения.
Велаксин, в целом хороший и эффективный препарат, его вполне можно рассматривать в Вашем случае. Вы правы в плане завершения курса, негативные симптомы нельзя исключать, но конечно не факт что они обязательно будут. Это связано с индивидуальной реакцией.
По поводу наращивания дозировки, Я бы рекомендовал обсудить с врачом более плавное повышение дозировки, обычно повышаем с интервалом 7 дней, а иногда и 14 дней, в зависимости от переносимости. 4 дня может быть резковато, могут появиться побочки.
Если Вы психологически не настроены на приём венлафаксина, можно обсудить с лечащим врачом возвращение к эсциталопраму, на фоне которого Вы ранее получили хороший результат. Важно подобрать подходящую терапевтическую дозировку и настроиться на полноценный длительный курс лечения, в том числе продолжение терапии после достижения ремиссии.
Также для достижения более устойчивого результата рекомендую сочетать медикаментозное лечение с психотерапией. При таком подходе Вы получите стабильный хороший результат.
Здравствуйте. Понимаю, как вас пугают эти мысли, но сразу скажу: это контрастные навязчивости, они пугают именно потому, что противоречат вашим ценностям, и вы не станете их выполнять. В этом их отличие от опасных побуждений. Велаксин при ГТР и тревоге применяют, и врач выбрал его, потому что эсциталопрам и флуоксетин дали мало эффекта. Схема наращивания за 12 дней это стандартно и не слишком быстро. Побочки при отмене бывают, но их можно свести к минимуму плавным снижением, и планирование беременности надо обсуждать с врачом заранее, не бросая препарат самой.
Про атаракс: онемение и беспокойные ноги это его побочка, скажите врачу, возможно, нужен гидроксизин в другой дозе или иное прикрытие для сна.
Практично: начните велаксин как назначено и ведите дневник, а через неделю обсудите с психиатром ваши страхи и план на беременность. Вы разумны и осторожны, и это помогает.
здравствуйте !я правильно понимаю,что нужно как-то объяснить себе,что я этого не сделаю?ощущение,что это со мной навсегда , не хотелось бы жить с таким страхом, даже если он перейдет на фон
Необходимо работать с психотерапевтом очно либо онлайн. Это поможет разобраться с мыслями и лучше их контролировать.
Здравствуйте!
Состояние ухудшилось на фоне приема элицеи? Или после курса лечения возобновилось вновь?
Принимали элицею и состяние оставалось стабильным, верно понимаю?
Можете ли дополнить несколько?
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20239 ответов
- 30 Августа 20239 ответов
- 25 Августа 20236 ответов
- 15 Августа 202311 ответов
- 7 Июля 20237 ответов
- 30 Апреля 20237 ответов
- 26 Апреля 20239 ответов
- 13 Апреля 202371 ответ
- 19 Февраля 202326 ответов
- 11 Января 202326 ответов