Депрессия 2 степени, дереализация, гендерная дисфория, апатия.

Татьяна Симанчева3 часа назад

4.7

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

8 742 консультации

Здравствуйте. Действительно в таком возрасте лучше назначать другой препарат , обычно мы рассматриваем Золофт, с постепенным увеличением дозировки. Элицею назначают гораздо реже в данном возрасте. Препарат выбора именно золофт. Обсудите это с лечащим врачом, аргументируя, свои переживания и рекомендации. Кветиапин можно к лечению, с малых доз опять же, используем максимально эффективные минимальные дозировки.

Ильгиз Байков3 часа назад

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

776 консультаций

Здравствуйте. По описанию, действительно есть показания к назначению антидепрессанта.
Но на мой взгляд Элицея здесь не очень подходит.
Из АД у подростков наиболее изучены флуоксетин и сертралин. Их можете рассмотреть как варианты терапии, обсудив выбор с детским психиатром.
Квентиакс вполне можно рассматривать. Он обычно оказывает минимальное влияние на уровень пролактина и хорошо успокаивает.
Повышенный пролактин и киста щитовидной железы сами по себе не являются абсолютными противопоказаниями к этим препаратам. Однако необходимо разобраться в причине повышения пролактина и оценить функцию щитовидной железы в динамике.

Также очень важно продолжать психотерапию. Психотерапия и медикаментозное лечение в данном случае должны дополнять друг друга.

Артур Ахкамов2 часа назад

5.0

Психотерапевт

28 334 консультации

Здравствуйте!
Учитывая описанное антидепрессанты действительно нужны и действительно, что элицея в подростковом возрасте не так активно используется;

Предпочтение отдается Сертралину или флувоксамину, либо флуоксетин.

Надо контролировать на фоне приема антидепрессантов в любом случае пролактин.

Важно в любом случае продолжать наблюдение в динамике врачом, так как важно отслеживать состояние.

Дмитрий Хоменко1 час назад

4.1

Психотерапевт, Психиатр

762 консультации

Здравствуйте. Понимаю, как вы напуганы, и как важно для вас не навредить дочке. Скажу по сути: при подростковой депрессии антидепрессанты не запрещены, но требуют особого наблюдения в первые недели, потому что риск суицидальных мыслей может временно усиливаться. С эсциталопрамом и кветиапином врачи работают у подростков, но только под контролем и с частыми визитами.Высокий пролактин и киста щитовидки это повод уточнить, не связаны ли они с препаратами, и проверить ТТГ. Амитриптилин дал сон и меньше слёз, это важный ориентир, и его резкая отмена без плана не лучший шаг.
Практично: задайте психиатру три вопроса прямо: почему меняем то, что уже помогает, как будет контролироваться риск суицида в первые недели, и как это сочетается с пролактином и щитовидкой. И скажите, что суицидальные мысли есть, это критически важно.