Температура, боль в деснах, глазах, насморк — вопрос №3344961

Question

Температура, боль в деснах, глазах, насморк — вопрос №3344961

Ирина

74 просмотра

17 июня 2025

Добрый день. 01 июня вернулись с моря, в последний день отдыха у старшего ребенка 3 лет поднялась температура 38.5, кашель, сопли. Только сбивали температуру и промывали нос. Через пару дней заболел младший 11 месяцев, тоже самое. У меня появилась небольшая шишка на глазу, вроде ячменя. Сдали анализы, на 6 день примерно у всех все прошло. Потом все-таки заболела я, примерно неделю назад, сначала сильный кашель (принимала таблетки от кашля-помогло), сопли (зелёные), потом начало болеть лицо, челюсть. Четвёртый день температура 37.5-38, вчера вылез герпес. Продолжает болеть лицо: глаза, десна, зоны около носа. Капаю детский Називин или взрослый Тизин, промываю нос, на ночь парацетамол. И вчера в ночь у старшего ребенка снова поднялась температура 38.5. Иногда жалуется на горло. Температура сбивается, но через время опять возвращается. Вчера сдали анализ крови еще раз, результаты прилагаю. Также сдала посев из носа. Результатов еще нет. Я так понимаю, у меня похоже по симптомам на синусит (ранее подобного не было) и нужно дождаться результатов анализов. Что можно принять от боли в деснах? Младший ребенок еще на ГВ, но кормлю только ночью.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

старший ребенки

тизина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, да, боль при наклоне и при нажатии сильно усиливается. На данный момент больше всего болят десна, днем болели очень глаза. Так же болят брови и зона около носа. Ибупрофен от боли не помогает (прошло больше 40 минут), ранее пила Нимесулид, через час пила Пенталгин, болеть перестало. Может это конечно не с этим связано. Не знаю, что выпить из обезболивающего.. Думаю, начать принимать Амоксиклав, потом по результатам анализов при необходимости поменять антибиотик. Подскажите, можно ли так? И можно ли этот антибиотик при ГВ (кормлю только ночью).

Пожаловаться

Ирина, 17 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, отека на лице и деснах нет. Десна немного кровоточат.

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 18 июня

Терапевт

Ирина, состояние действительно похоже либо на острый гайморит с выраженным воспалением либо на воспаление пазух лба (фронтит, синусит, этмоидит) , самый частый признак, что боль при наклоне усиливается , отёк десен тоже очень характерен для гайморита (гайморовы пазухи находятся очень близко к зубам, воспалительный процесс может перейти на десну)

Что касается обезболивающих, если ибупрофен не помогает, допустим однократный прием другого НПВС , такого как нимесулид . Но важно избегать чрезмерного сочетания обезболивающих. Одним из сильных обезболивающих считается кеторол. Удобная форма кеторол экспресс ( согласно сайту , где можно посмотреть, что совместимо с ГВ, кеторол не запрещен. Для удобства можно посмотреть, сайт называется е-лактация: https://e-lactation.ru/metadata/Ketorolak-Trometamol-ai )

Что касается антибиотика, то амоксиклав считается препаратом первой линии при бактериальных синуситах и разрешен при грудном вскармливании ( можно на том же сайте оценить) и при кормлении лишь ночью небольшое количество препарата может попадать в грудное молоко, это безопасно для малыша .

Обычно рекомендуют 875 + 125 мг 2 раза в день курсом минимум 7-10 дней

Стоит обязательно промывать нос солевыми растворами, использовать сосудосуживающие. Также , как и писала выше, для десны - камистад или холисал.
❗️ Также, по возможности, было бы хорошо оценить КТ или рентген пазух 🙏

Пожаловаться

Ирина, 18 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Подскажите, а снимок обязателен? Или достаточно будет результатов посева на чувствительность к антибиотикам? Или у них разные предназначения? И снимок тоже позволит дополнительно что-то определить?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 18 июня

Терапевт

Снимок поможет увидеть наличие воспаления, жидкость в пазухах, оценить степень и расположение процесса - это важно для идентификации процесса (чтобы уточнить, в какой именно пазухе находится воспалительный процесс)

Посев помогает подобрать эффективный антибиотик. И в случае, если амоксиклав не подойдет, просто спокойно заменим на антибиотик под буквой S

Если на фоне лечения антибиотиком не будет положительного эффекта в течение 3 суток, то снимок обязателен с дальнейшей очной консультацией ЛОРа (важно, если вдруг придется делать пункцию пазухи для улучшения оттока)

Пожаловаться

Ирина, 19 июня

Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите пожалуйста, сегодня самочувствие сильно улучшилось, насморка нет, только немного болит место, где брови. Уже вчера было легче. Сегодня пришёл результат посева. Антибиотик только один раз приняла. Нужно ли что-то предпринимать? Найдены какие-то стрептококки, я так понимаю.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 19 июня

Терапевт

Высеяна гемолитическая палочка в нормальном титре (это условно-патогенный микроорганизм) и стрептококк пневмонии в чуть повышенном титре.

Исходя из анализа нет данных о его чувствительности к амоксиклаву, а эффект от лечения - есть. В подобных случаях важно продолжать прием антибиотика , не меняя схему лечения , она оптимальная и, судя по улучшению состояния, подходит 🙏

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 18 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, выполнить рентген или КТ добавочных пазух носа. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, рассасывать лизобакт до 5-6 раз в день. На десна можно нанести и взрослым, и детям при необходимости (при боли) холисал. Или просто разово выпить парацетамол с обезболиващей целью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения в показателях крови

7 ответов

17 июля 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Анализы крови и мочи ребенка а годик

3 ответа

26 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ мочи при беременности.

3 ответа

20 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Не помогает Аджови

4 ответа

14 марта

Вероника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T20:48:23+03:00

Здравствуйте, потвашим симптомам учитывая, что есть боли в обоасти пазух носа действительно можно предположить синусит. В таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также сделать рентгенографию придаточных пазух носа. Пока анализы не готовы врачи рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби ) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее от кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.

При температуре выше 38,5 и любом болевом синдроме , а также боли в деснах советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите из носа выделения какого цвета?

Мехрализаде Кенюль, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T20:48:37+03:00

Здравствуйте.

По симптомам действительно , не исключается синусит.
Для купирования боли в деснах рекомендуется прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день.

Помимо сдачи общего анализа крови рекомендуется сдава Среактивного белка и рентген пазух носа.

Сейчас рекомендуется промывание носа гипертоническим раствором 2-3 раза в день.

Посмотрела анализы.
По анализам признаки бактериальной инфекции, в таком случае прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T20:53:12+03:00

Здравствуйте. При воспалении дёсен хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки внутри ротовой полости. При ГВ разрешён Вироксинол - спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен при многократном использовании, разрешён при беременности и ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T21:11:45+03:00

Здравствуйте , Ирина!

По результатам анализам можно увидеть , что лейкоциты и нейтрофилы находятся в пределах допустимых норм, но СОЭ и СРБ повышены. Тромбоциты в норме до 450 х 10/9 л

По описанию есть признаки гайморита, а также, возможно синусита или фронтита, герпес - это ослабление иммунитета из-за инфекции. Да, оптимально дождаться результатов анализов на посев, далее возможен прием препаратов с буквой S.

Для облегчения состояния и боли в деснах возможен прием сосудосуживающих капель не более 5-7 дней, продолжать промывания, можно применять ибупрофен, также возможен прием синупрета по 2 таблетка 3 раза в день. при зубной боли используют гели Камистад, Холисал

Скажите, у вас сейчас сохраняется отек или плотная боль при нажатии на область гайморовых пазух? Есть боль при наклоне головы?

Оздоева Мадина Магамедовна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T21:28:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов нельзя исключать острый синусит.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
Рентгенографию пазух носа
По результатам анализов сильно повышен уровень СРБ, что говорит о воспалительном процессе.