Доуденогастрит , рефлюкс , терапия

Екатерина Юхневич18 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 422 консультации

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По фэгдс отмечается недостаточность кардии, что может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод, что клинически может проявляться изжогой и отеком языка.
Также обращает внимание наличие дуоденогастрального рефлюкса ( заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок).
Имеются воспалительные изменения в желудке, необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori).

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.

После обследования на хеликобактер добавить в терапию разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром ,4-8 недель

Дарья Спиридонова18 Июня 2025

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,Светлана.По данным гастроскопии мы видим наличие не полного смыкания клапана между желудком и пищеводом, что приводит к забросу кислоты и желчи из желудка в пищевод,что может проявлятся вышеописаными жалобами.

Медикаментозная терапия в свою очередь согласно клиническим рекомендациям ,включает в себя:
-Ингибиторы протонной помпы ( напрмер нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды в течение месяца) -это препарат снимающий воспаление
-Прокинетик( напрмер ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до деы месяц)-это препарат ,который нормализует моторику и работу клапанов. что препятствует забросу кислоты и желчи.

Так же важно соблюдать немедикаментозные правила:
• Избегать употребления провоцирующих забросы продуктов : кофе, шоколад, мята.
• Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи.
• Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты.
• Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки)

Карина Канкулова18 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком случае, как правило , назначается: нексиум 20мг 1 раз в день за 30мин до еды до 4нед , ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4нед. При возникновении изжоги ночью , можно добавить гевискон или маалокс суспензию на ночь и после приёмов пищи. Важно соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать, не допускать больших перерывов между приёмами пищи, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.

Татьяна Гугнюк18 Июня 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для нормализации состояния желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц. Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.

Марина Гвоздева19 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

81 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". П о результатам ФГДС выявлен заброс желчи в желудок . недостаточность нижнего пищеводного клапана, что может обусловливать имеющуюся симптоматику. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости в целью исключения патологии желчевыводящих путей. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1месяц, Гевискона по 1 саше после ужина 14 дней, Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц.