Что вас беспокоит?
Трубная дисфункция двух сторон уши дети
Ребенку 8 лет , Не можем найти причину першения в горле ( более 4 месяцев ) Делали ларингоскопию и эндоскопию Так же фгдс ( но это другая тема ) Сейчас конкретно вопрос по ушам Поставлен подтвежденный диагноз Трубная дисфункция двух сторон (фото прилагаю ) ( каким то прибором проверял лор , сказал * отрицательно * ) -это типа плохо , должно быть положительно В итоге при ларингоскопии и эндоскопии проход в уши перекрыт слизью , проход в пищевод красный ( фото прилагаю ) Про рефлюк я понимаю ( был отдельный вопрос тут ) по фгдс у нас недостаточность кардии , лечим неделю как прописал гастроэнтеролог -эффекта нет ( даже динамики нет ) ребёнок першится как проснётся , после еды ( не всегда но часто ) и всегда першится после физических нагрузок/бега и все что связано с физика играми Вопрос конкретно по ушам Может ли от трубной дисфункции першить я в горле ? Я долгое время ищу причину, не могу найти Может сделать КТ/МРТ? Может что то с пазухами носа ? От чего может быть першение , ведь если бы это был рефлюкс помогло бы лечение ( пьем фосфалбгель более 10 дней уже , пили мотилиум , микразим , хофитол ( перегиб желчного по узи ) Так же до ещё назначали нексиум , пили 4 дня его и у ребёнка дважды болел желудок ( эпигастрий ) хотя до некстума никогда не жаловался , возможно это не связно но нее Тум мы отменили и пили и делали все как прописал гастро ( фото прилагаю ) может заменить на омепрозол? 🫣помогите Что сделать ? Что проверить ? Так же ребёнок аллергик ( на что непонятно ) милион врачей аллергологов прошли , Алекс тест сдали -все по 00 -общий 2500( но это мы сдавали год назад ) Сеучас мы ige сдали 599 он
Здравствуйте
Дисфункция слуховой трубы как правило развивается на фоне отёка носоглотки, отёк носоглоки может быть как на фоне аллергии так и на фоне рефлюкс- заброса
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Подскажите пожалуйста, а флуимуцил Ит ( ингаляции ) тут не помогут ?
Принятый ответ
Нет, ингаляции в данной ситуации нет смысла делать
Здравствуйте .
По осмотру у ребенка есть признаки гипертрофии аденоидов ,бывают вероятнее всего проявления аденоидита -воспаление аденоидной ткани . Рядом с аденоидной тканью находится слуховая труба ,и воспаление может приводить в отеку слуховой трубу ,к его воспалению и снижению давления в б/полости .
Так же на фоне аденоидита можно быть постназальный затек ,который может приводить к першению ,и дискомфорту в горле .
Проявления ГЭРБ являются тоже одним из факторов описанного состояния .
В такой ситуации рекомендуется промывать нос большими объемами растворов Долфин 2 раза в день ,через 15 минут в нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,затем по 2 впрыск 1 раз до 30 дней .
Препараты описанные выше от рефлюкса недостаточны ,нужен препарат по типу Нексиума ,можно начать омепразол (без него мы эффекта не увидим,нужно подавить забросы ).
Общий ИГЕ не является специфическим маркером для определения аллергии ,он увеличивается не только на фоне аллергии .
Лучше всего сдать отдельно специфические ИГЕ на основные аллергены это пыль ,плесень ,шерсть животных .
Относительно КТ пазух носа ,имеет так же смысл провести данное обследование ,чтобы оценить состояние пазух носа
Мы пили нексиум 4 дня (20 мг дозировка ) заболел у ребёнка желудок ( дважды , в районе эпигастрия ) может ли бы б это от нексиума ? Отменили его
Может заменить и попробовать омепрозол ? Если да какая дозировка ?
Может быть от Нексиума болевые ощущения в животе . Дозировка обычно подбирается гастроэнтерологом ,если 20 мг ребенок тяжело переносит рекомендуется снизить дозировку до 10 мг (таблетку поделить пополам )
Подскажите пожалуйста, а флуимуцил Ит ( ингаляции ) тут не помогут ?
Принятый ответ
На данный момент есть небольшое исследования ,которые показывают что флиумуцил ИТ может повлиять на состояние слизистой , однако сказать что обладает доказанной эффективностью не могу
Здравствуйте.
Из-за дисфункции слуховых труб решить в горле не может.
Но возможно имеется патология полости носа,на фоне которой и дисфункция слуховых труб возникла и имеется постназальный затек и соответственно першение от него может быть.
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа.
Мазки на флору сдавали?
Сдавали на Герписы мазок ( по нему эпштей Барр ) большой показатель
Принятый ответ
Обычно рекомедуем сдать мазки на флору и антибактериальную чувствительность из глотки, носа.
И аллергия может быть причиной першения. Респираторную панель не сдавали? Не вижу в загруженных
Сдавали lge он 599 ( пару недель назад сдавали анализ свежий )
Алекс тест сдавали (300 аллергенов ) везде ноль а общий 2500( год назад ₽ю)
Подскажите пожалуйста, а флуимуцил Ит ( ингаляции ) тут не помогут ?
Здравствуйте
Тубарная дисфункция не может быть первопричиной симптомов першения в горле, данная проблема может вызывать заложенность в ушах, шум или ощущение снижение слуха за счёт нарушения функции слуховых труб в носоглотке.
Лариного-фарингеальный рефлюкс является одной из частых причин возникновения тубарной дисфункции в таких случаях за счёт отёка в области устий слуховых труб при забросе содержимого желудка в носоглотку
Противорефлюксные препараты в том числе аналоги омепразола или нексиума в таких случаях на очном приеме под контролем гастроэнтеролога как правило рекомендуют применять длительно курсом не менее трёх месяцев с оценкой эффекта после курса лечения, прием данных препаратов в течение нескольких недель может и не давать никакой положительной динамики в таких ситуациях
Основными методами лечения тубарной дисфункции в подобных случаях является использование противоотечных спреев в нос с накопительным эффектом с мометазоном в составе, таких как назонекс или дезринит длительно до одного- трёх месяцев и выполнение упражнений для слуховых труб с чистым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом, устройство можно изготовить самостоятельно из крышки от устройства Долфин и воздушного шарика
Через один -два месяца на лечении в таких случаях проводят повторно эндоскопический осмотр носоглотки для оценки устий слуховых труб в динамике и выполняют тимпанометрию для оценки состояния среднего уха в динамике
Исследования МРТ и КТ в таких случаях на очном приеме как правило не рекомендуют выполнять
Подскажите пожалуйста, а флуимуцил Ит ( ингаляции ) тут не помогут ?
Принятый ответ
Как правило данный препарат может многократно увеличивать количество слизи в носоглотке и только усиливать описанные проявления, поэтому данный препарат не рекомендуют использовать в таких ситуациях
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20173 ответа
- 8 Мая 202210 ответов
- 22 Июня 202214 ответов
- 9 Января 20241 ответ