Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3878731

Что вас беспокоит?

Эндоскопия носоглотки и Орви

Здравствуйте, ребенок ,почти 4 года , с 2 лет диагноз гипертрофия аденоидов. В феврале 2025 на эндоскопии аденоиды 2-3 степени с перекрытием слуховых труб . Ушли с детского сада и вышли в ремиссию. Уши не беспокоят, но на тимпанометрии при обострении аденоидов тип С. В ремиссии тип А. Нарушения слуха не замечено. С октября месяца 2025 обострение,после посещения сада,часто болели. Все то же самое что и было,по тимпанометрии тип С,из жалоб- ночной храп, лечение Назонекс 1 впрыск 1 раз в день. Вчера провели эндоскопию носоглотки. С утра ребенок немного подкашливал,небольшие выделения из носа,не придала этому значение,так как подобное бывает при наших проблемах. По эндоскопии поставили 3 степень аденоидов,с закрытием слуховых труб, аденоиды контактируют на протяжении всего сошника. Врач дал месяц на консервативное лечение,увеличив дозу назонекса до 2 впрысков в день. Но по приезду домой у ребенка резко поднялась температура до 38.2 Сегодня я уже понимаю что вчера он заболевал и эндоскопия делалась в первый день ОРВИ. Подскажите,пожалуйста,могла ли такая степень аденоидов быть как реакция на болезнь,аденоиды увеличиваются с первого дня болезни? Я понимаю что проблемы у нас есть ,и не жду 1 степень,но могла ли 3 степень(на словах врача 90процентов перекрытия) быть в связи с болезнью. Или увеличение аденоидов случается после болезни,как осложнение? Спасибо!

4 года
30 Ноября 2025·Просмотров: 1500·Вера

Принятый ответ

Добрый день!
Аденоидная ткань относится к органам иммунитета, по этому при контакте с вирусной инфекцией может увеличиваться в размере.
Действительно если у ребенка на данный момент отмечаются признаки орви то аденоиды могут увеличиться в размере.
В данной ситуации можно увеличить дозу назонекса
И когда уже вы лечитесь еще раз повторить эндоскопию носоглотки, чтоб понимать на каком этапе щас все.
Подскажите ребенок не аллергик?

Ханум Тофиковна, здравствуйте,спасибо за ответ! Нет аллергий нет. Дозу назонекса увеличили до 2 впрысков в день. Единственное что врач написал по 2 впрыска вечером,можем мы одну дозу прыскать утром ,а другую вечером?

Ханум Тофиковна, 90 процентов перекрытия так страшно звучит, не может ли от этой болезни она полностью перекрыться ? Или все же это такая реакция на болезнь скорее всего?

Можно брызгать по одной утром и вечером
Нудно смотреть думаю после выздоровления
С ушами нет проблем?

Ханум Тофиковна, тимпанометрия тип С с обоих сторон, жалоб нет.

Вера, лучше в данной ситуации повторить эндоскопию когда ребенок выздоровеет
Потому что щас в связи с орви сложно о чем то судить

Принятый ответ

Добрый день.
Для оценки реального размера аденоидов эндоскопия номоглотки выполняется на фоне здорового состояния. При болезни пденоилы чаще увеличены в размерах за счёт отека и активной фазы воспаления.
После стихария воспаления (через 2-3 недели после выздороаления) аденоиды приходят в свой оригинальный размер.
Кроме того, на размер аденоидов может влиять наличие аллергического фактора у ребёнка, наличие персистирующих герпетических инфекций (Вирус Эйнштейн Бара, Цитомегаловирус, герпес 6 тип) или патогенной флоры.

Елена, спасибо Вам большое за ответ! У меня такое ощущение что 2-3 недели полного здоровья это что то на грани фантастики для нас сейчас,даже если не ходим в сад кто то приносит инфекцию,болеем с октября постоянно. И так всегда каждый год,после января месяца мы уже болеем ну очень редко,особенно без детского садика.
Елена ,то есть аденоиды могли увеличится до 3 степени именно в первый день болезни и эндоскопия не информативна?

Все верно

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно на данный момент у ребёнка проявления вирусной инфекции
Аденоиды – это лимфоидная ткань, они могут реагировать на вирусную инфекцию и увеличиваться

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации возможно увеличение аденоидной ткани из за вирусной инфекции .
На фоне вирусной инфекции аденоид может быть больше .
В такой ситуации рекомендуется принимать Назонекс курсом 3 месяцев беспрерывно и при отсутствии улучшений рекомендуется оперативное лечение

Рупия Зайнуловна, спасибо большое за ответ! Просто я думала аденоидная ткань увеличивается после болезни, то есть она могла уже вырасти так и в первый день,до появления симптомов конкретных? Получается эндоскопию делали в обед,а температура выросла вечером. Сегодня уже сопли бегут.

Рупия Зайнуловна, 90 процентов перекрытия это не очень страшно??? Вчера видела эту дырочку через которую он дышит,и стало не по себе

Аденоид иммунный орган ,она увеличивается про столкновении с вирусной или бактериальной инфекцией .

90% перекрытия это 3 степень аденоидной ткани ,при такой ситуации и отсутствии эффекта от лечения наиболее правильным решением будет удаление аденоидной ткани. Опасного ничего нет ,кислород в любом случае поступает как через нос так и через ротоглотку . Важно оценивать дыхание ночью ,оценить нет ли остановок дыхания во сне

Рупия Зайнуловна, апноэ сна наверное я не наблюдаю,единственное во время острого насморка,например,сегодня ночью сон был беспокойный,он просыпался и как начинал рот откровать ,всхрапываие,но я не совсем уверенна что это апноэ, сама по себе знаю что когда насморк ночью спишь плохо ...боюсь как раз пропустить то самое опасное апноэ

Если будет необходимость и если есть у вас в городе полисомнография можно провести данное обследование и оценить дыхание ребенка на наличие апноэ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.